沙眼-慢性传染性眼病，如何治疗？

沙眼是由沙眼衣原体引起的慢性传染性眼病。主要是接触传染,通过公用物品、玩具、手帕、面巾、脸盆等,或由门轴、握手、水等传染。此病在我国传播很广,任何年龄都可以感染沙眼,在婴幼儿时期及小学阶段得病者较多,约占1/3,个别学校沙眼患者达90%左右。沙眼晚期常因并发症使视力受障碍,严重者会出现失明。随着社会的进步,全球沙眼患病率在大幅度降低,WHO曾提出到2020年在全球消灭沙眼。

(一)沙眼的症状

眼结膜上有滤泡或乳头状大颗粒,灰色如沙皮,有时眼内干痒,或结膜充血,重者结膜边缘血管可伸入角膜,角膜发生小星浸润,生血管翳,最后失明。沙眼后期由于结膜溃疡结瘢,引起眼皮内翻,使睫毛倒入,影响视力,沙眼一般经治疗半年或一年可结瘢,如果不经过治疗或重复感染,使瘢疮增多,经数十年后可致失明。沙眼患者常因球菌感染易发生急性结膜炎,因分泌物增多,使沙眼更易传播,更易恶化。

(二)沙眼的预防

(1)及早发现病人,进行治疗,控制传染源,集体定期进行沙眼检查,与防疫机构配合,防治学校工作人员和学生沙眼。

(2)进行卫生宣教,培养卫生习惯。进行卫生宣传教育是扑灭沙眼的关键。学校要向学生及其家长和学校工作人员等进行宣传,使他们了解沙眼的病因及其防治方法。充分利用广播、幻灯、电影、电视、图片等多种形式,提高宣传效果。

督促学生养成个人卫生和公共卫生习惯,如不随便使用别人的面巾、面盆,不用手揉眼等习惯。(www.xing528.com)

(3)根据各地条件,改善环境卫生。学校应采取一些必要的卫生措施,如设流水洗手脸的设备,保证足够的生活用水,浴室、食堂、理发室公用毛巾的消毒等设备,要尽可能满足需要。

(4)要让卫生员、教师、学生掌握防治沙眼的技术。有很多学校由卫生员担负沙眼防治工作,对预防沙眼的传播有良好的作用。

(三)沙眼的治疗

治疗沙眼至今尚无特效药物,一般以磺胺和抗生素(氯霉素、红霉素、利福平、金霉素)等药物滴眼,实行抗生素间歇疗法,即每月点药六天,每天点四次,半年后复查。

也可用中药10%黄连或黄柏水溶液滴眼或用干棉签摩擦。对重沙眼同时配合用海螺蛸棒等摩擦睑结膜上的滤泡、乳头,可以缩短疗程,提高疗效。

采用利福平溶液连续治疗三个月,治愈率可达80%以上,是一种治疗沙眼的有效药物。在学校易于推广使用。