学校防控传染病：因素与要求

(一)自然因素

自然环境中的各种因素,包括地理、气象和生态等对传染病的流行过程和发展都有重要影响。寄生虫病和虫媒传播的传染病对自然条件的依赖性尤为明显。传染病的地区性和季节性与自然因素有密切关系,如血吸虫病在南方存在流行区,疟疾、消化道传染病在夏秋季发病率高。

不同的季节,人体的抵抗力也不相同,从而形成传染病流行的季节性特征。如寒冷的冬季可减弱呼吸道的抵抗力,因此冬春季节呼吸道传染病发病率较高;而炎热季节不仅促使病原体增殖,还可减少胃酸的分泌,因此夏秋季节消化道传染病发病率较高。

当前,伴随全球气候变暖,一些热带疾病呈现区域扩大的趋势。随着气温的升高,许多河塘、湖泊干涸,湿地消失;新的降雨格局打破了旧有的生态平衡,形成许多新的水洼,为蚊蝇滋生提供环境;气温的升高,促进了媒介昆虫的繁殖生长。例如,那些原来只能生存于低海拔地区的伊蚊,现在在1300 m以上海拔的山岭也能繁殖;原来的温带地区变成了亚热带,亚热带则变成了热带,导致原来主要存在于亚热带和热带的疟疾、登革热、乙型脑炎等开始在温带地区流行。

(二)社会因素

社会制度、宗教信仰、经济状况、生活条件和文化水平等,对传染病流行过程有决定性的影响。如实行计划免疫,已经使许多传染病的发病率明显下降。(www.xing528.com)

(三)人类活动对传染病的影响越来越深远

这种影响主要体现在5个方面。一是全球商贸、物流、旅游、航运业的发展,有利于传染病的全球蔓延。二是城市化进程导致人口密集,垃圾围城、污水乱排、蚊蝇滋生,成为传染病流行的温床。三是环境的变化,如森林被大量砍伐、大量使用和滥用化学品,都显著加速了环境的恶化,使许多宿主动物、媒介昆虫的栖息习性发生了变化;而人类对这些变异物种易感性增大。四是抗生素的滥用,使病原体和传播媒介的耐药性日益增强。如美国的耐药结核分枝杆菌感染者人数30年来增加了10倍以上;南美洲的蚊虫媒介对杀虫剂普遍耐药,使疟疾、黄热病、登革热病原体肆虐。五是战争、动乱、饥荒、难民潮加速传染病蔓延。例如,多年来战争、部族纷争不断的非洲南撒哈拉地区的艾滋病病毒感染者和患者超过2470万,占全球患者的63%。

(四)自然因素及社会因素对学校传染病防控的要求

由于受到自然因素的影响,学校传染病的防控要注重当地的实际情况,在不同的地域、不同的季节确定不同的防控重点。搞好学校环境卫生,处理好学校的垃圾和粪便,控制病原体的滋生,是学校防控传染病的重要手段。温带区域学校要警惕疟疾、登革热、乙型脑炎等传染病的流行,配备纱门、纱窗、蚊帐等防蚊设备。

随着国家综合实力的增强,学校传染病防控越来越受到重视,经费的投入也越来越大。从防控的效果来看,配备有足额校医的学校传染病防控的力度和效果较好,而没有配备校医的学校传染病防控的力度和效果较差。