青春期高血压患者的工种选择及影响

(一)工种应适合青少年的年龄特征

青少年骨骼成长迅速,骨化尚未完成,脊柱、胸廓、骨盆、足弓等还未定形,在不良体位、负荷过重的长期影响下容易发生变形,引起脊柱变曲,产生扁平足等。因此,劳动时的工作体位和工具等,都应当根据这些生理特点合理地选择和设置。

儿童青少年肌肉是随着年龄增长而增长的,韧带结构也比较弱,他们的体力及耐受力均不及成年人,肌肉在静力作业时特别容易疲劳,因此劳动时应尽量避免不良的体位、单调的动作和支撑过重物体。

血液循环系统的发育往往较骨骼、肌肉等迟缓,儿童青少年血管较成人狭小,同时心脏的成长较慢,因此在体力劳动情况下,心脏负担就更大。而且,青少年可能出现青年性心脏肥大和青年性高血压。随着身体的成长这一现象可逐渐消失,但在过重的体力劳动、过度紧张或高温等因素影响下,这种可逆性会受到一定的限制。在安排青少年参加劳动时应当加以考虑。

根据上述青少年的生理特点,工种应多样化,逐渐完成由轻到重,由简到繁,由手工到机械的过渡,并结合文化课的内容,合理安排劳动。

小学1～3年级学生除清扫教室的劳动外,可以进行一些手工劳动,如糊纸盒、玩具加工、简单的植物栽培、动物饲养等;小学4～5年级的学生除参加上述劳动外,可以逐步参加一些轻微的农业或工业劳动,如修理课桌椅,钉木箱等。中学学生应结合文化课的内容,制作一些直观教具,可参加电工、机工、金工、木工和无毒害化工的劳动。

(二)工种应结合性别

性成熟期开始后,一般女生的体力发育比男生差些,女生的握力、背肌力和肺活量较男生小,在性成熟期以后相差更为明显。有人观察了初三男女学生在参加机械装配车间劳动时的生理反应,发现18名男生中的生理指标(高级神经活动情况、血液循环、肺活量等)有13人有所提高,只有3人下降,而19名女生中有12人下降。(www.xing528.com)

女生除了体力较差外,在性成熟期还有月经问题,月经期大脑皮层兴奋性降低,全身和局部抵抗力降低,如不注意劳动中的卫生问题,往往容易形成急性或慢性疾病,尤其对生殖器官可产生特殊影响。由于这时期骨骼发育尚未完成,笨重的体力劳动、不良的体位或剧烈的震动,可影响骨盆正常发育而引起骨盆狭窄或扁平骨盆。此时期对有毒害的生产环境比较敏感,可引起月经紊乱;如接触到铅可引起月经不调;接触苯可引起痛经,月经过多;接触汞可发生月经过少症,并能逐渐发展成为闭经。国外有人调查15名学习安装无线电的女生(15～16岁),她们一周劳动两次,每次上午劳动3 h,下午学习生产知识2 h。由于在生产过程中常使用含40%～60%铅的合金焊接零件,生产环境中铅浓度达到0.000 013 mg/L,一年后,成年工人无铅中毒,而女生中有4名发生轻度中毒。因此,应选择与她们的生理状况相适应的生产劳动,例如轻工业、农业劳动。女生不要从事笨重体力劳动的工作,在月经期间,不要参加夜班,不要从事冷水作业。

(三)工种应适合青少年的健康状况

青少年参加生产劳动前,应进行健康检查,根据校医的意见分配适当的工种。

凡患有各种慢性疾病的学生,如肺结核、风湿性心脏病、阵发性心动过速、慢性肝炎、肾炎等,应根据当时疾病及全身健康情况分配较轻的劳动或暂时免除劳动。

对患有青春期高血压的,应区别血压的高低以及顽固性还是非顽固性而予以区别对待,有人对患高血压的少年和对照组进行了观察,发现非顽固性高血压的少年对做短时间的静态或动态工作的反应与血压正常的少年相同,而顽固性高血压的少年则反应不良。在生产条件下的进一步观察证明,中等强度的体力劳动对非顽固性高血压少年的心血管系统不仅无害,而且能促进血压下降。

病后学生回校上课,能否立即参加劳动,以及参加劳动的工种和劳动的时间等,均应根据当时的健康状况决定。据研究,患上呼吸道感染和流行感冒的学生,在病愈后参加劳动课的时间不应早于复课后的第7天,患咽炎者不应早于第10天。

对慢性病和急性病恢复后的青少年参加劳动时,校医、班主任必须经常观察他们劳动后的反应。