呼吸系统是人体进行气体交换,即吸收氧气,排出二氧化碳,维持人体生命活动的重要系统。在儿童青少年时期常见的疾病中,呼吸系统的感染(特别是上呼吸道感染)占的比重大。因为儿童青少年呼吸道比较短窄,黏膜组织柔嫩,容易受损伤。黏膜上有丰富的血管和淋巴管,而且儿童青少年对气候变化的适应力较弱,易患感冒和其他上呼吸道炎症。
(一)上呼吸道(鼻、咽、喉)
鼻:幼小儿童由于面部和颅骨发育没有完成,鼻和鼻腔相对短小,鼻黏膜柔软,富有血管,鼻道较狭窄,容易受感染,并且轻微的感染即可引起充血、发炎、流鼻涕,造成鼻道阻塞,呼吸困难,甚至患鼻炎。据统计,目前鼻炎已经成为幼儿及中小学生常见的疾病。
咽:婴儿的鼻咽及咽部相对狭小,且较垂直。扁桃体在新生儿时期藏于腭弓之间,腺窝和血管均不发达,以后随着淋巴组织的发育而逐渐长大,4~10岁时发育达到高峰,14~15岁后又逐渐退化。所以扁桃体肥大和咽炎及腺体增殖常见于学龄儿童,特别是小龄儿童。此外,咽炎导致耳咽管阻塞,容易发生中耳炎,这是儿童的常见病。
喉:幼儿喉腔狭窄,黏膜纤弱,富有血管,发生炎症时,容易造成呼吸困难。3岁以内男女幼儿喉头外形相似。3岁以后男孩甲状软骨板的角变锐,10岁后喉结逐渐明显,形成男性喉形。男女孩声带发育不同,12岁以后区别明显,男孩声带变得较女孩长,声音也开始变低。要注意保护儿童青少年的声带,如学生朗读、唱歌要适度,严禁大声喊叫。
儿童的气管和支气管较成人的管腔狭窄,软骨未硬固,管腔内黏膜柔嫩,血管较多。黏液腺的分泌不足,纤毛运动差,易受损伤。如有尘埃及微生物侵入,对儿童的危害较成人更大。(www.xing528.com)
儿童肺的弹力组织差,肺间质发育旺盛,血管比较丰富,充血多,含气少。6~7岁时肺泡组织结构与成人基本相似,但是肺泡的容量和数量较少,随着年龄的增长、体格的发育,肺的总容量才逐渐增加。肺在出生后几个月和青春期发育最迅速。儿童青少年的胸廓与呼吸肌的发育表现在肺活量的增长上。
与全身的骨骼肌一样,儿童青少年胸廓与呼吸肌的发育在青春发育期明显加快,在这一时期,应适当参加长跑、游泳、球类运动,促进胸廓的发育,提高呼吸肌的工作能力。在体育锻炼中,要指导儿童青少年配合动作掌握呼吸节律和学会深呼吸。例如:长跑时呼吸节奏是三步一呼与三步一吸,或二步一呼与二步一吸,而且要主动吸气。这样既锻炼了呼吸肌,又增加了肺的有效通气量,从而加强了气体的交换。在做体操时,一般屈身时呼气,静止用力时要屏息,肩带需要相对固定,以利于做爆发动作时憋气。
由于儿童青少年的新陈代谢旺盛,需氧量比成人多,但是呼吸肌肌力较弱,呼吸深度较浅。因此,呼吸频率比成人高。在耐力练习与力量练习时,要按年龄提出要求,注意安排间歇时间,并且不宜长时间屏息。在儿童青少年力量练习中常伴有憋气,在憋气时,胸腔内压力急剧上升,甚至可以升为正压,不利于静脉血的回流,可使心脏发生空虚性收缩。憋气后,静脉内滞留的大量血液迅速流入心脏,又可使心脏充盈过度,这对儿童青少年的心脏是一种强烈的刺激。所以儿童青少年应尽量少做带有憋气的力量练习。
通常,儿童青少年经过系统锻炼后,肺活量均有明显增加。
应该注意呼吸卫生,如保持居室、教室的空气新鲜,注意生活环境和劳动场所的通风换气,使儿童能够吸入新鲜空气,增强和活跃呼吸及新陈代谢。要注意培养儿童用鼻呼吸的习惯,加强身体锻炼,等等。
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