(一)艾利斯(A.Ellis)简介
艾利斯是理性情绪治疗法的创始人,是接受精神分析训练,而后又强烈反对精神分析的人,是弗洛伊德之后,完全脱离弗洛伊德的思想体系而自立心理治疗门户的第一人,也是20世纪30年代首先响应性解放运动的人。
艾利斯于1913年生于美国宾夕法尼亚州匹兹堡,在纽约长大。1934年从纽约州立大学毕业,1943年获得哥伦比亚大学硕士学位后,在纽约市开业,从事婚姻、家庭以及性方面的咨询服务。据说在此数年期间,艾利斯曾读心理学专著达万卷之多。1947年获哥伦比亚大学临床心理学博士,1949—1953年他应用精神分析疗法进行心理治疗和训练。由于效果不佳,使他怀疑并放弃了精神分析的方法,开始采用其他疗法。根据自己的经验,艾利斯发现大多数人都是完美主义者,容易自我责备或受他人的评价左右,他们常常将自己的“欲望”(如被人称赞与爱戴、成功感等)误作自己的“需要”。这表明人有非理性的信念,而这些信念正是他们产生情绪困扰的根源。由于他对哲学的兴趣,尤其是他的现象学、实用主义和人本主义的认知倾向,使他融合了几种理论,将它们结合成一个整体。经过长时间的不懈努力,终于形成了一种独特的心理治疗理论——理性情绪疗法(rational-emotive therapy,简称RET),并获得了心理学界和医学界的肯定。
(二)常见的非理性信念
理性情绪疗法认为,非理性信念是一个人产生情绪困扰的主要原因。根据自己的临床经验,艾利斯提出了11项常见的非理性信念。这些非理性信念普遍存在于西方社会中,对人们的情绪和行为影响甚大,主要包括:
(1)自己绝对要获得周围的人,尤其是周围重要人物的喜爱和赞许。艾利斯不反对人需要别人的称赞与喜爱,而且认为能够得到生活中重要他人的喜爱与称赞是一件好事。但如果把这当作是绝对需要的话,就是一个非理性信念了。因为它是不可能实现的。假如一个人持有这个信念,就会花许多心思与时间曲意取悦他人,以求得对他的赞赏。这样不但会使人丧失自我,也会使人丧失安全感(如时时担心能否被别人所接纳或接纳的程度如何等),结果只能令自己感到失望、受挫、沮丧。
(2)要求自己是全能的,只有在人生道路的每一个环节都有成就才能体现自己的人生价值。艾利斯认为,一个有理性的人,凡事会尽力而为,但不会过分计较成败得失,因为重要的是参与的过程而不是结果。如果要求自己十全十美,或过分要求自己有成就,为自己制定不能达到的目标,只能让自己永远充当失败者,在自己导演的悲剧中徒自悲伤。
(3)世界上有许多无用的、可憎的、邪恶的坏人,对他们应加以歧视和排斥,给予严厉的谴责和惩罚。艾利斯认为,每个人都会犯错误,谴责与惩罚不但于事无补,而且会使事情更糟。所以对犯错误的人,要做的是接纳、帮助,使之不再犯错误,而不能因此否定其价值,对其采取极端的排斥与歧视态度。
(4)当生活中出现不如意的事情时,就有大难临头的感觉。一个有理性的人应该正视不如意的事,寻求改善之法;即使无力改变,也要善于从困境中学习。
(5)人生道路上充满艰难困苦,人的责任和压力太重,因此要设法逃避现实。逃避责任和压力,固然可以得到暂时的解脱,但问题并没有解决,而且会因延误时机使问题变得越来越难解决。所以,理性的人会通过实际的行动增加自信,使生活过得更加充实。
(6)人的不愉快均由外在环境因素造成,因此人是无法克服痛苦和困扰的。艾利斯认为,外在事物并不能伤害自己,倒是自己对这些事物的信念与态度让自己受了伤害。所以,只要人们尝试改变自己有关的非理性思维内容,就可有效地改变自己的情绪状态。
(7)对危险和可怕的事情应高度警惕,时刻关注,随时准备它们的发生。考虑危险事物发生的可能性,计划如何避免,或思虑不幸事件一旦发生该如何补救,不失为明智之举。但过分忧虑,反而会扰乱一个人的正常生活,使生活变得沉重而缺乏生气。
(8)过去的经历是影响人现在行为的决定因素,而且这种影响是永不可改变的。无可否认,过去的经历对人有一定影响,有的影响还比较大,但这并不是说它们就此决定了一个人的现在与未来。因为人是可以改变的,只要人们客观地分析过去对现在可能存在的限制,善用自己的能力与机会,就可突破这种限制,使自己的现在与未来充满希望与生机。
(9)人应该依赖别人,而且应该依赖一个比自己更强的人。由于社会的分工、个人经历的多寡、闻道的先后等原因,有时确实需要他人的帮助,此时,如为了证明自己的所谓价值而拒绝他人的帮助,反而是不明智之举。但这并不是人们时时、事事都依赖他人的理由。在生活中,任何人都是具有独特价值的个体,在大多数时候,他需要独立面对生活中的种种问题,所以,独立自持能力的发展对一个人的成长是至关重要的。
(10)人应该十分投入地关心他人的困难与情绪困扰,为他人的问题而伤心难过。关心别人是一种美德,但无须为别人的困难与不安感到难过,需要的倒是帮助他们面对自己的困难与情绪困扰,并帮助其早日走出阴影。
(11)人生中的每一个问题,都要有一个精确的答案和完美的解决办法,如找不到这种办法,则是莫大的不幸。世界上有些事情根本就没有答案,凡事都要追求完美的解决是不可能的。完美主义只能使自己自寻烦恼。
(三)治疗方法
理性情绪疗法采用的方法较为多样化。在它的治疗方法中,既有认知情绪治疗,同时也吸收了行为学派的一些技巧。最常用的方法与技术是与不合理信念的辩论,其次是认知家庭作业及为了督促完成家庭作业而提出的自我管理方法;合理的情绪想象技术也是最常用的方法之一。此外,还有一些其他辅助治疗方法,如角色扮演、自表训练、决断训练、社会技能训练、放松训练等。但这些方法在使用时都纳入理性情绪疗法的框架之中,在治疗过程中强调改变来询者的认识和思维方式,而不仅仅着眼于情感和行为的改变。
1.认知家庭作业
认知家庭作业是配合与不合理信念辩论的方法进行的。当事人的不合理信念并非偶然形成,从面对面的质疑辩论到使当事人改变其观念需要一个过程,应当给当事人一个反复思考的时间,让他有较充分的时间在自己的头脑中展开辩论。布置家庭作业就是为了促使当事人在面谈咨询以后,继续进行思考。布置家庭作业时还要约好下次谈话时将检查作业的完成情况。
艾利斯设计出一种理性情绪治疗的自助量表。量表中有五项内容,均由当事人自己填写和完成。五项内容的基础是ABC理论。它们代表的内容是:
A——诱发事件
B——当事人在遇到后
C——当事人的情绪与行为的反应
D——对自己不合理信念的反驳(www.xing528.com)
E——辩论后的情绪与行为变化
完成作业时首先找出A和C,然后再找B。找B时可以对照前述11种不合理信念,找出符合自己信念的B,如不属于11种之列,可另外列出。接着再找D,完成D的过程就是与自己不合理信念辩论的过程,也是进行心理治疗的过程。最后再填写E。E是经过自我辩论后的情绪与行为变化,这是对治疗结果的检验,如果变化明显,说明治疗有效,变化不明显,说明不合理信念仍在支配着当事人的情绪与行为,应继续进行治疗。
2.合理的情绪想象技术
合理的情绪想象技术是指在理性思维的指导下通过想象来体验自己所不适应的情境,用想象来代替现实,然后再去适应现实。
其基本步骤如下:
第一,当事人需首先想象自己进入不适应情境中的消极情绪体验。
第二,在想象的情境中调整情绪,用良好的情绪状态取代消极的情绪体验。
第三,停止想象,分析在想象过程中的成功与失败,强化合理的观念与积极情绪,纠正不合理的观念与负性情绪。有时想象需要反复进行,要在想象中逐步消除负性情绪,使积极的情绪状态占据主导地位。理性情绪想象技术可与认知家庭作业结合进行,如果求治者能在生活中主动进行合理的情绪想象,定会增强疗效。
3.角色扮演分析
这一方法的核心也是与不合理信念辩论,但进行时让当事人与咨询师互换角色,即让咨询师扮作当事人,为不合理观念进行辩护,而让当事人扮演咨询师来进行反驳和质询。这样,咨询师实际上就像镜子一样反映出当事人所持观念的不合理之处,而当事人通过寻找理由和证据进行反驳的过程,就为自己建立新的合理观念提供了依据和材料。
(四)理性情绪疗法的注意事项
1.以改变认知为重心
理性情绪疗法虽然在具体的技术和方法中吸收了对认知、情感和行为进行干预的方法,但认知改变是其重点和关键所在,因此,干预者要将主要精力用于认知改变,将其他方法纳入理性情绪疗法的框架体系中。
2.把握辩论和质询的时机和分寸
理性情绪疗法主要采用与不合理信念辩论的方法,而辩论与质疑技术具有尖锐、逼人的一面,可能会引起当事人心理上的抗拒。因此,咨询师一定要注意把握好时机和分寸,只能对事不对人地进行质询,不能将自己的价值观强加在对方身上,更不能给对方以控制和攻击的感觉。此外,咨询师应时刻注意建立和维持良好的干预关系,这会为治疗提供良好的基础和氛围。
3.保持耐心
当事人的许多不合理观念来自自己的生活经验和所受的教育。因此,咨询师期望以三言两语、几个回合的辩论,让当事人立即放弃其不合理的观念,显得不太现实。此时,咨询师的耐心显得尤为重要,尤其是当事人表现出动摇、反复情绪,甚至出现沉默的时候,更应有耐心,给当事人充裕的时间去进行自我思考、自我辩论,让他清理、整合自己的思维方式和观念,并把握时机,促进当事人的认知转变。
4.防止新的认知偏差出现
在帮助当事人放弃其原有的不合理信念,重建其新的合理观念时,应防止从一个极端走到另一个极端,即防止形成新的不合理观念。
5.进行新观念言语操练时,应注意某些非言语因素
当事人最初可能不习惯进行新的合理观念的言语操练,因而在重复进行言语对话时,往往不大自信,声音显得漂浮。对此,咨询师一方面要从动机入手,坚定其信念;另一方面,也要训练当事人的非言语表达,如声音要实在有力、身体要站好站直、语速不要太快等,以配合其言语操练。
6.把握理性情绪疗法的适宜对象
理性情绪疗法对那些主要由认知偏差所引起的行为和情绪问题的当事人比较有效,对其中智商水平较高、受教育程度较高的当事人尤为有效,对那些不能做理性分析者、不愿接受该方法或对该方法有偏见者、智力太低者、年龄太大或太小者、与现实脱节而沉湎于幻想者,便不大适合。
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