大学生心理危机干预方法及策略

危机干预与心理咨询和治疗不同,它侧重于当前的应激创伤内容,能在有限时间内用简单的技术达到个体在行为表现上的恢复。干预的最低目标应该是保护当事人,预防各种意外(比如自杀),所以危机干预经常要动用各种社会资源,寻求社会支持,建立干预网络。危机干预的最高目标是通过转危为安,帮助个体成长和自我实现。

(一)心理危机干预者的素质要求

心理危机干预是一项专业性和实践性很强的工作,是对心理咨询师的巨大挑战,与一般心理咨询服务比较,心理危机干预对人员的专业素质要求更高、更科学、更规范。

1.专业技术

心理危机干预需要综合应用教育、评估、心理疏导、支持性心理治疗、认知矫正、放松训练、关键事件应激会谈、个别治疗等方法。

2.人格特征

(1)沉着冷静:控制自己情绪,客观分析问题,制订行动计划。

(2)创新灵活:具体干预工作可能遇到行动困难、条件限制、紧急情况,需要干预者充分发挥创造性和灵活性,利用现有条件想办法解决问题。

(3)精力充沛:因为事件突发,人员众多,情况复杂,所以心理危机干预的工作量和工作强度非常大,有时候条件非常艰苦,需要长时间连续工作,因此要求干预者有良好的体力和耐力,平时加强锻炼身体,保持良好心身状态。

(4)快速反应:心理危机干预需要快速反应,有效解决问题。需要干预者具备快速反应的思维和行动能力,以适应现实需要。

3.人生经验

干预者应具有丰富的生活经历,能够将丰富的人生阅历和成长经验应用于各种实际工作。这有助于他们在危机面前表现得成熟、乐观、坚忍、坚强,有助于他们合理配置自己的心理资源,以更好地帮助危机受害者。

(二)心理危机干预方法

目前,国内外使用最为广泛的危机干预方法是“危机干预六步法”。它遵循以下六个步骤进行。

第一步:确定问题。这一步即从来访者的角度,确定和理解来访者本人所认识的问题。在整个危机干预过程中,工作人员应该围绕所确定的问题来把握倾听和应用有关技术。为了帮助确定危机问题,推荐在干预开始时,使用核心倾听技术:同情、理解、真诚、接纳以及尊重。

第二步:保证来访者安全。在危机干预过程中,危机干预工作者应将保证来访者安全作为首要目标。简单来说,就是对自我和他人的生理和心理危险性降低到最小可能性。(www.xing528.com)

第三步:给予支持。这一步是强调与来访者沟通与交流,使来访者知道工作人员是能够给予其关心帮助的人。工作人员不要去评价来访者的经历与感受是否值得称赞,或是否是心甘情愿的,而是应该提供这样一种机会,让来访者相信“这里有一个人确实很关心我!”

第四步:提出并验证可变通的应对方式。因为多数情况下,来访者处于思维不灵活的状态,不能恰当地判断什么是最佳的选择,有些处于危机的来访者甚至认为无路可走了。在这一步中,工作者有效的工作能帮助来访者认识到,有许多可变通的应对方式可供选择,其中有些选择比别的选择更为适宜。应该从多种不同途径思考变通的方式:环境支持,这是提供帮助的最佳资源,来访者知道有哪些人现在或过去能关心自己;应付机制,即来访者可以用来战胜目前危机的行动、行为或环境资源;积极的、建设性的思维方式,可用来改变自己对问题的看法并减轻应激与焦虑水平。如果能从这三方面客观地评价各种可变通的应对方式,危机干预工作者就能够给感到绝望和走投无路的来访者以极大的支持。

第五步:制订计划。在制订计划时,应该与来访者合作,让其感到这是他自己的计划,这一点很重要。制订计划的关键在于让来访者感到没有剥夺他们的权利、独立性和自尊。有些来访者可能并不会反对帮助者决定他们应该做什么,但此时这些来访者往往过分地关注于自己的危机而忽略自己的能力,他们甚至会认为将计划强加给他们是应该的。让受情绪困扰的来访者接受一个善意强加给他们的计划往往很容易。因此在计划制订过程中的主要问题是来访者的控制性和自主性,让来访者将计划付诸实施的目的是恢复他们的自制能力和保证他们不依赖于支持者,如危机干预工作者。

第六步:得到承诺。这一步紧接在第五步之后,同样,控制性和自主性问题也要得到恰当的保证。

这一过程中,如果制订计划这一步完成得较好的话,那么这一步就比较容易了。在多数情况下,做到这一步比较简单,让来访者复述一下计划:“现在我们已经商讨了你计划要做什么,下一步将看你如何向他或她表达自己的愤怒情绪。请跟我讲一下你将采取哪些行动,以保证你不会大发脾气,避免危机的升级。”在这一步中,危机干预工作者要明确,在实施计划时是否达成同意合作的协议。

在第六步中,危机干预工作者不要忘记其他帮助的步骤和诸如评估、保证安全和给予支持的技术。在结束危机干预前,工作者应该从来访者那里得到诚实、直接和适当的承诺。然后,在检查、核实来访者的过程中用理解、同情和支持的方式来进行询问。也就是说,核心的倾听技术在这一步中也很重要,与在确定问题或其他步骤中一样。

(三)心理危机干预的具体策略

(1)及时给予精神支持。在了解危机真相的基础上,及时判断及赞同他们合理的决定,承认和肯定他们有能力来应付危机。

(2)及时、有效地给危机面临者提供情绪宣泄的机会,协助他们宣泄负面情感,如愤怒、恐惧、仇恨等。

(3)给予希望和传递乐观精神。

(4)在干预过程中必须始终采取接受、理解、关心和宽容的态度,自始至终倾听危机面临者的倾诉,保持高度关注和积极参与。

(5)危机干预者在全面了解危机发生过程的基础上,对危机面临者所诉说的有意义的情况,要及时做出反应,对无关的情况则应淡然处之。

(6)要尊重和理解危机面临者的情感,以客观的态度讨论任何问题,不要轻易加以指责,或表现出“不应该”“不行”的态度。

(7)直接提出建议。泛泛的建议不能奏效,还可能会导致来访者产生消极的情绪。