马拉松运动员血液特征-血栓发病率低锻炼增加纤溶能力

（一）纤维蛋白溶解作用增加

大约40年前已经知道运动或以刺激组织释放纤维蛋白溶酶，能激活纤维性蛋白的溶解作用。近年来更进一步研究认为运动具有抗血栓形成作用，适度地参加运动训练能中等程度地增加纤维蛋白溶解作用。无论是休息状态或静脉血栓形成闭塞性的刺激后，进行5 min的功率自行车运动到参加马拉松跑，都可以增加纤维蛋白溶解作用。5 min激烈运动后的纤维蛋白溶解作用的增强可以保持90 min。关于运动对纤溶能力的影响已在前面做了介绍。“运动员血液”的纤溶能力增加与一般人进行一次性运动所出现的纤溶作用暂时性增加是不同的。首先，“运动员血液”纤溶能力增加是由于长时间系统的运动训练所引起的适应性改变，纤溶能力与训练年限成正比。其次，“运动员血液”纤溶能力增加不是一时性的，只要保持有规律的经常性运动，就可使纤溶能力的增加持续性的存在。另外，“运动员血液”的纤溶能力增加并不完全表现为“亢进”，而是具有双向性调整作用，即对纤溶能力不足的可通过运动训练调整变为增加，而对于过分“亢进”的，通过运动作用又可调整为正常。虽然也有文献指出马拉松运动员偶有深部静脉血栓形成，但发病率极少，可能是运动时损伤所造成的。大量研究证明，经常性运动训练有助于抗血栓形成。运动员血液的纤溶能力增加是训练的良好反应。

（二）血容量增加

运动员血液的第二个特征表现为血容量增加，这种血容量增加包括血浆容量和红细胞容量都增加，但是由于血浆容量增加相对于红细胞容量增加更显著，所以形成红细胞压积减少和单位容积中的红细胞数和血红蛋白含量减少，血液相对稀释变薄。Sanny等认为，运动训练使人体血浆容量相对增加更多的机制是因为血浆蛋白总量增多，尤其是白蛋白总量增多，使胶体渗透压升高，促使更多的水分贮留在血液循环之中。白蛋白分子量小于球蛋白，占蛋白质胶体渗透压65%。耐力训练的运动员血浆总蛋白量比一般人增加28 g，其中86%为白蛋白。1g血浆蛋白可以贮留水分14～15 mL，28g蛋白质共可增加血浆量390～420 mL。由于血浆蛋白增加也伴随着水分的相应增加，所以虽然总血浆容量增加，但单位体积中的血浆蛋白浓度仍与一般人相似。至于红细胞增多的机制至今仍不太明了，有人认为是紧张训练和比赛时红细胞的工作性溶解作用增加，红细胞减少而刺激加强了红细胞的生成机制有关；还有人认为因运动时肾血流量降低，使肾小管近旁细胞促使红细胞生成素分泌增多。总之，如果对运动训练所引起的血容量、血浆容量、红细胞容量变化的绝对及相对关系不能正确地了解，就会对运动员血液的特点做出错误的判断和结论。

（三）红细胞变形能力增加(www.xing528.com)

红细胞变形能力增加是运动员血液的又一特点。经过系统训练的运动员安静时红细胞变形能力增加。有人认为，这是因为运动加快了对衰老红细胞的淘汰，代替以更年轻的红细胞，降低了红细胞膜的刚性，增加了膜的弹性。红细胞变形能力增加和血液稀释使红细胞压积减少，这两个因素都可使血液的黏度下降，从而改善血液流变性。

（四）血黏度下降

耐力训练引起血黏度下降的最主要原因是血液相对稀释，除了红细胞压积增加较少之外，更重要的是大多数血浆非对称蛋白质（结构不对称、对血浆黏度影响较大的蛋白），如纤维蛋白原也得到了稀释。因为对血黏度影响最大的是血液中不对称蛋白质的浓度，在这些蛋白质得到了稀释后血黏度较容易出现下降，红细胞变形能力增加是促使血黏度下降的第三个原因。此外血浆本身黏度下降也起一定的作用。运动员血黏度下降的生理意义在于改善了血液的流变特性，使静脉血栓的发生率明显减少，有利于血液对各器官及工作肌灌注，改善微循环，增强血液的携氧能力和运输营养物质的能力，也加快对代谢废物的排出率。