现实主义疗法：高职生心理健康教育中的重要策略

（一）渊源

该疗法的精髓在于“要求个体接受自己的行为，并对自己的行为负责，从而帮助他们获得成功和快乐”。适用于任何有心理问题的人，包括轻微的情绪困扰到严重的精神退缩的人群，主要的治疗技术有：角色扮演、制定计划、承诺、拒绝借口、运用幽默、提供榜样、语言刺激、步步跟进。

（二）特点

1.强调责任

现实疗法十分强调责任的概念。格拉瑟把这个概念定义为“以不伤害他人为前提来满足自己需要的能力”，这是现实疗法的核心所在。格拉瑟认为学习负责任是人终生的任务，他主张：“我们必须学会在我们做错了的时候能自我矫正，做对了的时候能信赖我们自己。”现实疗法的核心成分就包括道德、标准、价值判断及分辨正确与错误的行为，因为这些和自我价值感的需求满足有关。格拉瑟认为，教导负责任的行为是现实疗法的重心。因此，在现实疗法中强调咨询师应有教育功能，即探索来访者日常生活的特性，毫不掩饰地建议解决问题更有效的方法，使来访者学会面对现实，学会以开放、有效方法满足自己的需要。

2.否认“心理疾病”概念(www.xing528.com)

对异常和不适应行为，现实疗法并不像其他疗法那样以精神病或心理疾病来称呼它。现实疗法否认“心理疾病”这一概念，认为那不过是人不负责任的表现，认为心理健康即负责的行为，反之就是不负责任的行为；现实疗法不做心理诊断，认为诊断有可能给来访者贴上标签而伤害对方，以致有可能使来访者永远保存不负责任和不成功的行为；它不赞成在咨询中使用药物与医疗的方法，认为医疗往往会消除个人对行为的责任。

3.强调人的潜能

现实疗法强调现在而不注重过去。过去已经发生，人们无法改变，只有现在和未来方能把握。格拉瑟认为“与患者讨论过去的错误是浪费时间”。认为在咨询中讨论过去，则过去永远会与当前的行为纠缠不清。现实疗法主张咨询重点应放在来访者当今行为上。咨询应弄清过去事件与当前行为和生活的关系何在。同时，格拉瑟反对过分集中于人的失败、困惑和创伤性经验，而主张强调来访者的力量、潜能、成功和光明面，认为应把来访者看成是“具有广泛潜能的人，而非只是一位有问题的病人”。咨询师应广泛地探索来访者现在生活的各个方面，包括来访者的希望、恐惧与价值，从而促成来访者成为一位负责任的人。

4、重视行为

现实疗法重视人的行为，超过对情感和态度的重视。虽然它并非认为情感和态度不重要，但它特别强调对现时行为的觉察。格拉瑟认为，要影响一个人作出行动，远较改善一个人的感受要容易。现实疗法的一个大前提是人只能有限地控制自己的思想和感受，比较而言，人们较能控制自己的行为。因此，咨询师应集中于来访者的行为上。一个人若有较好的行为，最终自然会带来愉快满足的感受。