我国儿童哮喘患病率与趋势进展：空气污染对健康的影响

2004年全球哮喘防治创议报告显示，全球哮喘患病率（包括儿童哮喘患病率）呈逐年上升趋势。预计当时全世界约有3亿哮喘患者，且患者数量仍在逐年增加，在未来20年哮喘患者全球将新增100万。

国际儿童哮喘及过敏性疾病研究（international study on asthma and allergic diseases in childhood，ISAAC）分别于1992—1998年和1999—2004年期间对全球56个国家儿童的哮喘及过敏性疾病患病情况进行了调查，结果显示，三种过敏性疾病或症状的总体平均患病率在十年间（从20世纪90年代初到90年代末）呈现上升趋势：13～14岁年龄组从1.1%上升至1.2%，6～7岁年龄组从0.8%上升至1.0%。

近年来，我国儿童哮喘的患病率也越来越受人们关注。1988—1990年、1999—2000年和2009—2010年期间全国儿童哮喘协作组对全国范围（31个省市、自治区，43个城市）的0～14岁儿童先后开展了3次哮喘流行病学调查（参与调查的儿童数量分别为399 193人，287 329人及463 982人），通过问卷调查进行初筛，之后对疑似哮喘的儿童进行病史记录查看或临床医生诊断。结果显示，1990年全国儿童哮喘现患率（过去两年内有哮喘发作）为0.91%（0.11%～2.03%）；2000年全国儿童哮喘累计患病率为1.97%（0.57%～4.43%），两年内哮喘现患率为1.54%（0.12%～3.34%）；2010年全国儿童哮喘累计患病率为3.02%（2.97%～3.06%），两年内哮喘现患率为2.32%（2.28%～2.37%）。与前两次全国范围内的调查结果比较，在最近20年内我国儿童哮喘患病率以每10年增加50%以上的幅度上升，此幅度远高于发达国家的同期水平，提示目前我国儿童哮喘正处于患病率快速上升的阶段。

此外，各地的研究人员也纷纷对我国不同城市和农村地区的儿童哮喘患病情况开展了调查，部分参与国际对比研究调查。其中主要包括以下内容。

中国室内环境与儿童健康研究（china children homes health，CCHH），基于瑞典DBH（Dampness Buildings and Health）的调查问卷，并根据我国的室内环境和儿童患病情况进行了修改和调整，于2010—2011年间，在我国10个典型城市（重庆、北京、上海、武汉、长沙、西安、南京、哈尔滨、太原和乌鲁木齐）的学龄前儿童（3～6岁，总数48 219）中，完成了有关哮喘及过敏性疾病与室内环境的调查。结果显示，家长报告的经医生诊断的儿童哮喘平均患病率为6.8%（范围1.7%～9.8%）。其中上海儿童哮喘患病率最高（9.8%），其余依次是南京（8.8%）、重庆（8.2%）、武汉（7.4%）、长沙（6.9%）、北京（6.3%）、乌鲁木齐（3.9%）、西安（3.0%）、哈尔滨（2.9%）和太原（1.7%）；并且南方城市的儿童哮喘患病率大于6.9%，而北方城市儿童哮喘患病率则小于4%（北京除外6.3%）。(www.xing528.com)

一项在我国多个城市开展的针对6～13岁儿童的哮喘患病率的调查于2005年完成。参加调查的8个城市为上海、广州、武汉、西安、哈尔滨、成都、呼和浩特和乌鲁木齐，研究采用了ISAAC的核心调查问卷，调查总人数为22 009人。八个城市的调查资料显示，6～13岁儿童哮喘的平均患病率为3.3%。上海儿童的哮喘患病率最高，达7.0%；呼和浩特最低，为0.9%。

另一项于2007年在我国东北辽宁省沈阳、大连和鞍山三市开展的儿童哮喘患病率的调查，采用美国胸科协会有关呼吸道疾病的标准调查问卷，调查人员包括12 910名7～13岁小学生和3 945名学龄前儿童，经医生诊断的哮喘患病率总体为6.5%，学龄前儿童的患病率高于小学生人群。

还有不少采用ISAAC的标准核心问卷、自行拟定的问卷，或临床诊断开展的儿童哮喘患病情况的流行病学研究，包括在我国少数民族儿童人群中开展的研究。