空气污染与健康：大气致癌物质的研究结果

大气污染是由自然界来源和人类活动产生的物质成分组成的混合物。不同地区的污染物的成分和相对浓度存在巨大差异，反映了污染物来源的不同和大气过程的影响。在全球的大部分地区，汽车尾气、发电、工业、生物质燃烧及家庭采暖和烹饪是主要的人类活动污染物源。煤炭一直是我国的主要能源，我国大多数城市的空气污染主要由煤炭燃烧引起。过去几十年由于经济和城镇化方面的高速发展，我国很多城市的空气污染水平远远高于基于人体健康保护制定的空气质量标准，与空气污染有关的健康危害问题开始受到广泛关注。

2013年，世界卫生组织（world health organization，WHO）下属国际癌症研究署（international agency for research on cancer，IARC）组织全球24名环境卫生领域专家，对大气污染暴露的人类致癌性进行了全面评估。评估工作历时一年多，系统收集了全球1 000多项大气污染研究，重点对其中200多项在欧洲、北美和亚洲地区开展的大规模流行病学研究进行了评估。重点评估的流行病学研究，主要是在欧美地区长期开展的队列研究和病例对照研究。系统评估发现，在校正了包括吸烟在内的可能混杂因素影响后，肺癌风险的增加与空气污染存在显著关联。在IARC综合分析所纳入的研究中，一项关于10个欧洲国家的肺癌发病率的合并分析和美国的几项大型肺癌队列研究，对最终评估结果具有关键影响。在仅限于不吸烟者参加的研究中，研究人员也发现室外空气污染的暴露使肺癌风险增加，并且其关系的强度不受社会经济因素的影响。基于上述评估，2013年10月，IARC专家工作组正式将环境大气污染及其颗粒混合物定义为人类一类致癌物质（Group 1）。我国目前大气污染健康危害研究仍集中于急性暴露风险和机制研究，少有高质量队列研究对于我国人群大气污染长期暴露危害进行充分评估，无法为空气质量管理和公共健康防护提供科学依据。(www.xing528.com)

在IARC定义的空气污染混合物中，与致癌风险最为相关的主要是指大气颗粒物、多环芳烃等。