沙尘暴对小学生健康的急性危害

环境医学研究表明，少年儿童是对环境污染物健康危害较为敏感的人群。因此，沙尘暴对小学生的健康效应受到社会的广泛关注。研究表明，沙尘暴对小学生的健康可引起急性危害。

（一）沙尘暴对小学生室内外活动时间及交通方式的影响

在2004和2005年春季，对甘肃省武威市两所学校的3～5年级小学生1 100人（实际有效人数1 040名）进行了调查，其中男生509名、女生531名，男女比例为1∶1.04，加权平均年龄10.2岁。经统计分析，小学生在沙尘暴当天比沙尘暴来临前步行和使用自行车的人数比例下降而坐公交车和小轿车的比例上升；室内活动少于4h的人数比例显著减少而大于4h的人数比例增加；同时，室外活动多于4h的人数比例显著下降而小于4h的人数比例上升。沙尘暴结束后，各时间段的人数比例即恢复到沙尘暴之前的水平。说明沙尘暴对小学生行为和日常活动产生了一定影响，不过这种影响只表现在沙尘暴当天。

（二）沙尘暴对小学生健康的急性危害

采用GEE模型，以沙尘暴滞后天数作为自变量，分别对上述11种症状或心情的发生进行分析，结果显示，沙尘暴发生当天各种症状发生的RR均明显升高，沙尘暴过后各种症状的RR均逐渐降低，沙尘暴过后4d几乎所有症状均恢复正常。

在2004年春季武威市发生的4次沙尘暴中，对儿童健康症状发生的RR进行分析，发现各次沙尘暴的效应虽然趋势类似，但也有所不同。如果以多数沙尘暴（三次或以上）的影响作为一般规律的判断标准，结果发现：多数沙尘暴的发生当天，咳嗽、咳痰、气短、咽干口苦、眼睛干涩、流泪、流涕、打喷嚏和心情压抑等9种症状RR的升高达到了显著水平，只有肺部喘鸣和胸部憋闷2种症状的升高未达到显著水平。沙尘暴过后虽然各种症状RR均有所下降，然而下降速度不同：滞后1～2 d，气短、眼睛干涩、流泪和心情压抑等4种症状RR仍然升高显著，直到滞后3d才恢复到正常水平；而咳嗽、咳痰、咽干口苦和打喷嚏等4种症状发生的RR在滞后4d才恢复正常，流涕症状RR在滞后5d才基本恢复正常。(www.xing528.com)

研究发现，沙尘暴对儿童症状的影响在年度之间虽然有大致相同的趋势，但在一些症状发生危险度的显著性水平上存在一定的差异。2005年多数症状发生的危险度较2004年为高。同一年中不同沙尘暴事件的影响也不尽相同。出现这种差异的原因可能与调查期间各次沙尘暴的强弱不同、人群健康状态不同以及沙尘暴暴发时的气象因素和空气污染因子的差异有关。

在包头市进行的2004年扬沙天气对小学3～5年级1 362名儿童及2 618名成人急性健康危害的研究发现，人群中咳嗽、咳痰、胸闷气短、咽干口苦、眼睛干涩、流鼻涕、流泪、打喷嚏等症状发生率和焦虑或压抑的感觉、医院就诊率等在扬沙发生当天明显升高，扬沙过后开始下降；大气PM10的浓度和人群咳嗽症状以及急性刺激症状的发生率呈显著正相关。结论认为，扬沙天气造成大气PM10的浓度明显升高，对暴露人群可造成急性呼吸系统健康危害。

研究人员对新疆南部3座城市2009年6月6—12日沙尘天气过程对小学生上呼吸道及眼不适症状的影响进行研究。结果发现，沙尘天气过程导致小学生眼、鼻、咽喉、嘴唇等部位出现不适症状，小学生对沙尘天气浮尘污染的刺激比较敏感。在不适症状中眼睛发干、眼异物感，鼻腔干、鼻阻塞，咽干发痒、咽痛，嘴唇干等症状在阿克苏的发生率比和田与库尔勒高（p＜0.05）；而眼睛流泪、炎症，流鼻涕、鼻出血，咳嗽、声音哑、口苦，嘴唇溃疡等症状在和田的发生率则高于阿克苏及库尔勒（p＜0.05）。不同民族之间，维吾尔族眼睛流泪、炎症，流鼻涕，咳嗽、声音哑、口苦，嘴唇干及嘴唇溃疡等症状的发生率显著高发于汉族（p＜0.05）。

在对扬沙天气颗粒物浓度与儿童最大呼气流速（PEFR）相关关系的研究中，对118名小学生（8 11岁）进行了连续的PEFR 40 d的测定和问卷调查，结果发现，和前一日相比，扬沙天气发生当天，颗粒物PM10浓度由0.377 mg/m3上升到3.183 mg/m3，上升幅度为744%，PM2.5浓度由0.203 mg/m3上升到1.067 mg/m3，上升幅度为425%。扬沙天气发生当天，男、女生PEFR日均值分别为268.67 L/min和256.79 L/min，分别比前一天下降1.4%和1.9%。女生PEFR日均值和PM2.5日均浓度呈现负相关（p＜0.01）。PM10和PM2.5浓度在扬沙天气发生大约一周后恢复到扬沙天气发生前水平，同时儿童的PEFR值在扬沙天气后4d左右可恢复到扬沙天气发生前的水平。结论认为，扬沙天气对儿童最大呼气流速有明显短期急性影响，这些效应随扬沙天气的结束而很快减弱。PM2.5浓度的升高可能与女生PEFR日均值下降有关。此外，一项包头市2006年沙尘天气颗粒物对107名小学生PEFR影响的研究显示，在多污染物模型中调整了NO2和SO2的影响之后，PM2.5和PM10的日均浓度每增加10 μg/m3，儿童PEFR在沙尘天气1d之后的日均值分别降低0.245 L/min和0.121 L/min，结果有统计学意义（p＜0.01）。结论同样认为，学龄儿童PEFR日均值下降与沙尘天气颗粒物浓度的升高有关。

从上述研究可知，沙尘暴或其他沙尘天气发生当日均可对暴露人群的健康造成急性损伤效应。