燃煤大气颗粒物的健康危害及空气污染与健康关系

大气颗粒物是一类由多种污染物质组成的固体混合物，是目前影响我国城市空气质量的首要污染物。煤炭燃烧可以产生大量颗粒物排放到大气中，据统计，2005年，全国燃煤发电厂每年排放381万t颗粒物，占全国颗粒物排放的44.6%。

燃煤来源的PM2.5的化学成分较为复杂，包括无机成分、有机成分、微量重金属元素、元素碳等，各种化学成分在颗粒物内部和表面的存在状态有所不同。其中无机部分主要包含硫酸盐、硝酸盐、氨盐等；有机成分包括多环芳烃（PAHs）、苯系物等；微量重金属如铬、锰、铜、锌、铅、镍等。不同化学组分的颗粒物对气候、健康和大气能见度的影响不同。此外，不同污染来源的颗粒物，其化学组成亦有不同。因此PM2.5的化学组成非常复杂，与污染来源、类型及气象条件等密切相关。大气PM2.5的人群健康影响目前是国内外相关研究的热点问题，在本书其他章节有详细论述，此处不再赘述。仅介绍与燃煤密切相关的因素。

1.燃煤PM2.5中金属元素的健康影响　燃煤来源的大气颗粒物本身可携带重金属物质，在我国的燃煤型大气污染物中，重金属元素对健康的影响值得关注。有研究显示其中的金属元素对机体产生急性健康效应的机制可能是促进自由基的产生。大气颗粒物的自由基的产生与其表面过渡金属含量呈正相关，而颗粒物表面铁元素是自由基产生的重要效应成分。2004年以来一项中韩国际合作研究通过分析沙尘暴多发期间，首尔、北京和内蒙古阿拉善盟三个地区大气颗粒物中金属元素浓度与学龄儿童最大呼气流速（peak expiratory flow rate，PEFR）的相关性，发现大部分金属元素，包括自然源金属及人为源金属都与PEFR的下降存在相关性（p＜0.01），且自然源金属及人为源金属对儿童日均PEFR值的效应无明显差异。(www.xing528.com)

2.致癌等其他影响　PM2.5已在2013年被国际癌症研究机构（IARC）确认为是致癌物，致癌级别与吸烟、食用发霉食物、遭受紫外线辐射和呼吸甲醛等归为一类。由于PM2.5可以吸附多环芳烃（PAHs），而后者会促进机体产生过多的自由基和炎症反应，从而导致癌症的发生。煤炭的开采利用过程是造成PAHs污染的主要来源，不同地区的煤炭其PAHs含量也不同，烟煤中PAHs含量要高于无烟煤PAHs含量。北京PAHs的监测结果表明，空气颗粒物中PAHs的含量要高于国家标准，在1997年诊断的癌症病例中，1.7%与大气中PAHs有关。Jia等的研究表明如果一直采取2008年奥运会期间对PM2.5浓度的控制措施，其中5种高分子量PAHs成分吸入致癌的风险可以降低23%。