烟草消耗对经济与健康的影响

“吸烟有害健康”早已成为世界各国的共识，因为吸烟会影响人体各器官的机能，让吸烟者出现亚健康的状态，甚至成为多种癌症和心脑血管疾病的病因。然而，巨大的经济利益驱动使得烟草制造商们不断拓宽消费市场，吸烟行为已经成为非常普遍的现象。吸烟不但是一个难以预防的疾病风险，同时也是造成国家经济损失不可忽略的一个因素。

（一）烟草消耗的经济代价

自20世纪80年代以来，世界各国都先后开展烟草所带来经济损失的研究。这些研究均表明烟草带来的损失，远远超过烟草带来的经济效益。

美国1984年研究表明，吸烟导致的疾病和死亡造成的损失达537亿美元，为政府税收的5.8倍。这一数据逐年递增，1999年美国进行的类似调查显示，吸烟造成的医疗和生产力方面的损失分别为430亿美元和530亿美元，总计损失为960亿美元。2002年美国政府公布的研究表明，吸烟对美国造成的经济损失每年高达1 574亿美元，平均每盒香烟带来的损失达7.18美元。事实上，吸烟造成的代价却大大高于这一水平，调查显示，1995年到1999年间，美国每年死于吸烟导致的疾病的人数估计为44万人，其中约3.5万人死于被动吸烟。每年用于治疗吸烟导致的疾病的医疗开支高达755亿美元，吸烟造成的寿命缩短导致的生产力方面的损失则高达819亿美元。

其他各国也有类似统计，例如：加拿大1982年烟草利税44亿美元，而烟草带来的损失高达71亿美元。奥地利每年因吸烟影响公众健康所花的费用高达4.3亿欧元，远远高于政府部门从烟草业所获得的税收额。香港2005年的一项研究发现，香港每年因吸烟和吸入二手烟引致的经济损失，包括生产力损失、请病假和医疗开支，高达53亿元。(www.xing528.com)

据有效的调查数字显示，每年全球因为吸烟而导致死亡的人数为440万，不仅在前期治疗上需要花费大量的人力物力财力，对于国家来说也是人才的损失。我国是世界上最大的烟草生产和消费大国，也是最大的烟草制品受害国。烟草种植面积自20世纪50年代至今增长了近20倍，卷烟消费量已跃居全球之首，中国的烟民达3亿多，占世界吸烟者总数的1/4，每年因吸烟导致的死亡人数达100多万，直接经济损失664.75亿元，间接损失也在千亿以上。再加上吸烟者老年之后增加的医疗支出以及吸烟引发的火灾、事故等损失，那经济数额就更惊人了。目前，中国每年因吸烟致病造成的直接损失在1 400亿～1 600亿之间，国家和社会要为减少烟民疾病痛苦、恢复健康支付的间接损失达800亿元～1 200亿元。每年由于吸烟所造成的直接和间接损失已经远远超过了当年烟草业的贡献。

（二）烟草消耗的健康代价

我国吸烟者人数众多，吸烟和二手烟暴露十分普遍。目前成年吸烟人数超过3.0亿，其中男性2.9亿，女性0.1亿，男性吸烟率达52.9%，居于世界前列。青少年吸烟状况不容乐观，现有13～18岁青少年吸烟者约1 500万，尝试吸烟者超过4 000万，青少年吸烟率达11.5%。公共场所、工作场所吸烟现象严重，有7.4亿非吸烟者遭受二手烟暴露，暴露率达72.4%。公共场所是二手烟暴露最为严重的地方，其中餐厅二手烟暴露率达88.5%，政府办公楼二手烟暴露率达58.4%。吸烟和二手烟暴露导致癌症、心血管疾病和呼吸系统疾病等大量发生，每年死于吸烟相关疾病的人数超过100万，死于二手烟暴露导致相关疾病的人数超过10万，吸烟产生的医疗费用不断增加。吸烟者中不打算戒烟的比例很高，达44.9%。戒烟率略有上升，戒烟人数增加，但复吸比例高，戒烟成功率较低。目前的戒烟服务能力远远不能满足需要。与国际控烟先进国家相比，戒烟治疗、咨询及药物还没有纳入基本医疗保障体系，专业的戒烟治疗和咨询机构有限、能力不足。据估算，如目前的吸烟状况不改变，预计到2050年，每年死于吸烟相关疾病的人数将突破300万。

英国吸烟所致死亡率曾经高居全球之首，但在1965—1995年的30年间，英国政府采取控烟措施，香烟年销售量由1 500亿支下降至800亿支，同一阶段，英国35～69岁年龄段的吸烟死亡人数也从每年的8万人下降到4万人。事实证明，政府采取有效的控烟措施可以大大减少烟草消耗所付出的健康代价。