颗粒物对肺功能的影响-《空气污染与健康》

肺功能对呼吸系统疾病患者的愈后有重要的预测价值，同时也是评价颗粒物暴露对人体呼吸系统影响的一类重要指标。既往研究较常使用的肺功能指标包括用力肺活量（forced vital capacity，FVC）、第一秒用力呼气量（forced expiratory volume within 1 second，FEV1.0）和呼气峰流速（peak expiratory flow，PEF）等。

（一）对儿童肺功能的影响

许多研究显示长期暴露于大气颗粒物污染可导致人群肺功能水平的降低，由于儿童正处于生长发育的关键时期，身体机能尚未成熟，因此儿童所受不良影响更为明显。在北京进行的一项PM10和PM2.5对健康学龄儿童肺功能短期影响的研究中，对216名7～11岁小学生肺功能进行了测定，并同时收集了测定当天及前4 d PM10和PM2.5的浓度，经分析得出，大气PM10和PM2.5对儿童肺功能存在短期负效应，并且有一定的滞后性。在内蒙古包头市的研究则显示，沙尘天气和非沙尘天气的大气颗粒物暴露均与儿童PEF的降低存在显著关联。在台湾开展的一项研究，对2 919名12～16岁青少年的肺功能进行了检测，并与日均污染物浓度值进行关联分析得出，PM10暴露与青少年FVC和FEV1.0的降低呈显著关联。

颗粒物长期暴露也可对儿童肺功能产生不良影响。在我国广州、武汉、兰州、重庆4个城市1993—1996年间开展的研究中，每半年对儿童进行一次肺功能测量，共计测量了15 600人次，并同时监测了大气颗粒物的浓度，PM2.5、PM10、TSP的浓度与儿童肺功能指标FEV1.0、FEV1.0/FVC%调整均值、FEV1.0/FVC%≤80%的异常率存在显著的正关联，PM2.5每升高10 μg/m3，FEV1.0和FVC分别降低2.7 ml（95%CI：-3.5 ml，-2.0 ml）和3.5 ml（95%CI：-4.3 ml，-2.7 ml），说明大气颗粒物是导致儿童气道通呼吸功能障碍的重要因素之一。(www.xing528.com)

（二）对成人肺功能的影响

除了对儿童肺功能的影响外，对成年人开展的研究同样显示，颗粒物暴露与成年人PEF、FEV1.0等肺功能指标水平呈显著负关联。以北京市某高校21名年轻健康在校大学生为研究对象，对其进行3个时期的肺功能追踪研究显示，研究对象的肺功能水平与PM2.5的暴露水平及其化学组分呈显著负关联。在奥运会前、中、后期的研究显示，与奥运会期间相比，研究对象在奥运会前、后期的PEF水平显著降低。在上海市开展的一项研究，采用个体采样器测定了上海市区107名男性外勤交通警察（高暴露组）和101名居民（一般暴露组）PM2.5的暴露情况，并测定了两组人群FVC、FEV1.0、FEV1.0/FVC%和PEF，结果显示高暴露组的PM2.5暴露水平明显高于一般暴露组，并且高暴露组肺通气功能指标的异常率也显著高于一般暴露组，说明长期暴露于高浓度的PM2.5是导致呼吸系统受损、通气功能下降的重要因素。