出生后的最初几小时中，婴儿身体里的细胞数量就从人体细胞居多转变成细菌细胞居多。婴儿出生时，体内就已经有细菌存在了。那是在子宫中时，胎儿最先吸入的几种细菌，这些细菌引起了母亲们和医疗专家的思考。从出生起就培养有益细菌，显著有益于长期身体健康。
从母亲角度看怀孕
从婴儿角度看怀孕
细菌的食物
赢在起跑线
针对孕妇的健康警示有很多，包括饮食均衡、慎用药物，以及防治慢性疾病，更不用说孕期的感染风险也会增加。性传播疾病和细菌性尿路感染会同时影响母亲和婴儿，孕期的许多感染是由病毒或弓形虫等寄生虫引起的；也有一些感染是由细菌引起的，如李斯特菌能引起食物中毒、链球菌能引发败血症。
虽然细菌对成长中的婴儿和母亲都有些微影响，但因为婴儿在子宫，所以会受到保护
孕妇的李斯特菌病发病率是其他人群的20倍，因为怀孕期间人体对单核细胞增生李斯特菌的免疫反应减弱。怀孕期间免疫系统的许多方面都会弱化，其中有一点最为有趣。从免疫学的角度来看，婴儿属于外物——或者说，至少因为有一半基因来自父亲——但母体自然地抑制了众多免疫反应，只为了防止婴儿受到身体排斥。这类似于移植器官可能受到人体排斥。怀孕期间，李斯特菌通常不会严重威胁母体健康，但可能在孕期和分娩期引起并发症，甚至导致流产。建议孕妇不要食用软质奶酪和法式肉酱。
李斯特菌
高达30%的人携带B组链球菌，但其中很少有明显症状。少数婴儿在孕妇分娩前或分娩中受到感染，引发败血症，有时甚至会导致死亡。尽管这种情况相对少见，但病例数量在上升，因此建议孕妇进行例行检查。在世界范围内，特别是在发展中国家，已经不再重点使用抗生素预防此种感染，而是转而研发提高孕妇免疫力的疫苗。
安全度过孕期要尽量避免病菌，而孕妇体内的共生细菌也悄然发生了细微的变化。孕妇阴道中的细菌与其他女性阴道中的细菌不同，虽然仍存在大量乳酸菌，却出现了通常只寄生在肠道中的细菌，这为婴儿提供了最佳的初始环境。婴儿出生后，上述的肠道细菌就成为早期定植婴儿肠道的细菌，让婴儿为接下来几个月甚至更长时间的饮食消化做好准备。
孕妇肠道微生物群系中的细菌种类也会变少，这或许也是怀孕期间孕妇体重增加的原因之一。向无菌小鼠体内移植人类妊娠晚期体内的细菌后，小鼠体重增加，血液中葡萄糖含量升高。和过胖人群一样，孕期的新陈代谢会提升到更高的水平，从食物中摄取更多的营养，可能就是由于这种细菌变化。
婴儿出生后，母体的微生物群系就会慢慢恢复正常。产后总是很难减重，但母乳喂养或许有助于产后减重，部分原因是可以燃烧额外储存的热量。目前尚不清楚母乳喂养是否也能减少妊娠期女性肠道中增加的过胖群体常见细菌，但母乳喂养的确能降低未来患2型糖尿病和心脏病的风险。所有这些均可能是由肠道细菌变化引起的。
即使孕期阴道环境不断变化，有益且有保护作用的乳酸菌（图中为粉色）也在阴道中占主导地位
人类胎儿在子宫中发育和成长需要九个多月的时间，这段时间可能会对胎儿的发育和将来的健康都产生影响。曾经，科学家们认为子宫环境是无菌的，但现在发现，胎盘和羊水中都存在细菌。
不过，由于发现时间较短，科学家们目前还不完全清楚这些细菌充当什么角色。这些细菌当然也被胎儿吸入了体内，成为胎儿肠道的早期定植细菌，和胎粪（婴儿第一次排便）中存在的细菌相同。
胎儿最初在子宫中接触到细菌，为免疫系统和肠上皮组织在婴儿出生后对病菌和共生细菌做出相应反应做好了准备。孕妇接触这些细菌或许能避免婴儿产生过敏（也可能包括其他疾病），这比婴儿早期肠道细菌状况对婴儿的影响更大。
表观遗传学领域对科学家们有很强的吸引力，其中涉及遗传物质DNA，包括环境因素是如何改变DNA，从而激活或停止基因功能的，比如，食物匮乏时缺少重要营养物质。这个领域比较复杂，但与孕期相关，因为一些对人类的研究表明，在子宫中接触一些细菌会改变免疫系统的遗传性状。这些改变是可以遗传的——这一发现非常重要，因为它挑战了一个传统观点，即只有从父代传递到子代的DNA代码才能遗传性状。许多研究项目正在研究孕妇的饮食和细菌感染对胎儿肠道微生物群系的影响，以及肠道微生物群系是如何实现表观遗传又是如何影响胎儿大脑发育及成年后癌症发病率的。
6周后，尽管分娩方式不同，婴儿体内也不再存在细菌分布差异
婴儿肠道细菌的最初构成可能受母亲饮食或健康状况影响。有趣的是，同样患有糖尿病的孕妇，其婴儿胎粪中细菌多样性却不同，这是由母体调节血糖浓度的能力决定的。这只是其中一例，能够证明母亲怀孕期间的饮食可能影响婴儿的肠道细菌。
世界范围内的剖腹产愈加常见。在英国，约有25%的孕妇选择剖腹产；在美国，剖腹产的比例近33%；在中国、巴西和土耳其等国家，更是达到近50%。有人担心这是一种手术干预，但这也普遍降低了全球婴儿和产妇的死亡率。
分娩时经过阴道的几分钟内，婴儿开始接触更多的细菌。出生时，其全身可检测到许多不同种类的细菌。与成人不同，婴儿体内的细菌没有特定的分布区域。婴儿体内最重要的早期寄生菌，也是母体阴道细菌和皮肤细菌的主要成员，包括乳酸菌、丙酸杆菌、链球菌和葡萄球菌属的细菌，寄生在全身各个部位，这一点在意料之中。但是，婴儿的胎粪中只含有肠道中特有的细菌，如大肠杆菌和克雷伯氏菌属细菌，其他身体部位均未发现这些细菌，因此这些细菌很可能来自子宫。
所以，剖腹产或者顺产对早期婴儿体内的细菌有影响吗？可能没有影响，或者至少影响不会持续很长时间。最近的一项研究表明，剖腹产的新生儿，其口腔和皮肤等部位的细菌会发生微小的变化。但最新的研究表明，分娩方式对婴儿体内细菌的影响都是短暂的。当婴儿6周大时，不同分娩方式造成的细菌分布差异完全消失，细菌分布开始由特定部位的环境条件决定，而非分娩方式。之后婴儿体内的细菌分布可能更多与其饮食习惯相关。目前已经研究出一些可能影响婴儿肠道早期微生物群系的因素：孕妇的年龄（无论婴儿是足月还是早产）、母婴过胖、孕妇饮食结构（脂肪摄入）、母亲妊娠糖尿病及母乳喂养。这些因素的影响程度还不清楚，但婴儿出生前几周到几个月的喂养方式非常重要。(www.xing528.com)
另外，相对于剖腹产，早产可能对新生儿细菌的影响更大，这决定了其体内细菌来自母体的哪个部位。妇女分娩后采取紧急剖腹产诞生的婴儿，其体内细菌来自母体阴道和皮肤细菌（类似于顺产的婴儿），而正常剖腹产的婴儿体内细菌主要来自皮肤。紧急剖腹产可能与母体或胎儿的基本健康状况有关，有可能影响母体、胎儿两者体内的细菌。
来到世上的最初几周，婴儿全身的细菌群落开始多样化，并开始具备不同部位的特异性。不过，最受关注的部位还是肠道。尽管母体阴道细菌的多样性远不如其肠道细菌，新生儿的肠道细菌还是受母亲阴道细菌的影响更大。
人体其他部位的细菌种类都很多，阴道细菌种类却较少，这似乎很奇怪。但阴道内的乳酸菌属细菌确实对婴儿有益，有以下三个原因：
首先，细菌开始在婴儿肠道定植时，这些乳酸菌会将对人体不友好的细菌排挤出去。其次，乳酸菌可以杀死有害细菌。最后，也是最重要的一点，因为新生儿的饮食种类有限，而这些细菌可以消化乳汁中的乳糖。
母乳是婴儿最好的食物，因为其中不仅含有婴儿发育所需的所有营养物质，也含有肠道细菌
维持细菌群落的平衡，特别是肠道细菌群落的平衡，可以预防各种疾病。例如，预防儿童1型糖尿病，这是一种自身免疫性疾病，由体内肠道微生物群系异常引起。健康的肠道微生物群系有助于预防哮喘和炎症性肠道疾病。对患病动物的研究显示，如果有益细菌能尽早寄生在肠道内，晚年就更容易保持健康。
双歧杆菌：在肠道细菌中，只有婴儿体内的长双歧杆菌能够消化母乳低聚糖（一种碳水化合物）
最近一项研究表明，婴儿肠道中有30%的有益细菌直接来自母乳，还有10%来自母亲乳房皮肤。母乳中的细菌从何而来尚不清楚，但可能是来自母亲肠道。母乳中至少有700种细菌，这简直不可思议。
不仅如此，除了提供乳糖和脂肪等营养物质，以及有助于婴儿肠道发育之外，母乳中还独有200多种母乳低聚糖（HMO）。需要注意，成年人并不能消化母乳低聚糖，而婴儿肠道中的细菌却可以消化。婴儿体内长双歧杆菌的重要性高于肠道中的其他细菌，这是由于长双歧杆菌能“享用”母乳低聚糖。作为“回报”，长双歧杆菌也负责许多对人体有益的工作——“训练”和调节免疫反应，甚至可能影响婴儿出生后第一年大脑的发育速度。
孩子出生后的三年里，肠道细菌相当不稳定，因此，这段时间足以影响肠道细菌。9～18个月间，婴儿饮食中的固态食物增多，此时肠道细菌的变化最大。在实验中，给婴儿喂食大量蔬菜，如豌豆和花椰菜，原本肠道细菌以放线菌和变形杆菌为主，实验后则变为以拟杆菌为主。到了三岁，此前儿童肠道内较高的乳酸菌含量已经降低，其他因母乳喂养或配方奶粉喂养造成的早期差异已经减弱。
分娩方式对婴儿微生物群系发育的影响似乎并不长远，但也有一些方法可以调控孩子的微生物群系，让孩子赢在起跑线。
出生后前六个月，母乳是最为自然，也是最佳的婴儿食物；一岁以后进食固态食品。然而，最近研究表明，英国的母乳喂养率是世界最低的，尤其分娩后几个月的母乳喂养率；在美国，虽然近期母乳喂养的新生儿数量有所增加，但是许多母亲分娩六个月后即停止母乳喂养。这是一个很难解决的问题——既要支持女性职业发展，又要提高母乳喂养率，同时还要为不能进行母乳喂养的母亲提供最佳的配方奶粉。
婴儿配方奶粉通常以牛乳为主要原料，通过严格调试，尽可能向其中添加母乳中的营养成分。许多配方奶粉中都添加了不同的细菌，目前包括益生元和几种益生菌。目前还需要更多研究，才能确定给婴儿喂养添加益生菌食品有何种长期效果，但这些益生菌可能对婴儿是有益的。
通过母乳成分的变化，满足婴儿的需要，添加更多营养和免疫成分。
·水
·蛋白质
·乳糖
·脂肪酸
·维生素和矿物质
·激素和生长因子
·干细胞
·至少700种细菌
·免疫系统细胞、抗体
·抗菌和抗病毒酶
但可以放心，尽管母乳喂养的益处是累积而成的，但即便只有孩子出生后的最初几天内喂给孩子母乳，效果同样显著。初乳是孕妇的首批母乳，含有丰富的抗体，可以预防细菌性疾病。婴儿初次进食母乳，即可获得保护性细菌。
对母亲和婴儿来说，要将重点放在建立健康的肠道微生物群系上，其中饮食有着重要的影响。毫无疑问，食用大量的水果和蔬菜，给以膳食纤维为食的细菌提供充足的食物，对孕妇和断奶后婴儿的肠道细菌都有益。可以说，“地中海式饮食”是万能的食谱。
母乳是甜的，因为其中含有乳糖，这就是为什么婴儿生来喜欢甜食。不过，多跟孩子说水果和蔬菜有多美味，孩子就越可能培养良好的肠道细菌。尽早并且坚持食用各种颜色的水果和蔬菜——首先是水果，然后是胡萝卜和南瓜等甜味蔬菜，接着是较苦的花椰菜和菠菜。饮食健康，生活会更幸福，细菌群落也会更加健康。在蔬菜里面掺些番茄酱，也可以把蔬菜切碎吃，适合全家人食用。地中海式饮食，这种蔬菜为主的饮食对身体有益无害。
通常女性孕期和分娩时会注射抗生素，不过都是为了孕妇的安全——例如，孕妇有B组链球菌感染史——但只有在极其必要时，才会给母亲和婴儿注射抗生素。抗生素本身无害，但有许多记录表明，细菌会对抗生素产生耐药性，同时抗生素也会杀死有益细菌。
未来可能在一般情况下都使用益生菌治疗，或者在抗生素治疗后服用益生菌。益生菌能促进体内细菌群落向好发展，而且也可以在孕期安全地外用和口服，对母乳也完全没有不良影响。益生菌包括鼠李糖乳杆菌GG株、罗伊氏乳杆菌和乳双歧杆菌等细菌。此外，一株副干酪乳杆菌也引起了人们的注意。对小鼠的研究表明，给怀孕或正处哺乳期的小鼠服用这种益生菌可以防止其后代产生过敏反应。
(1) 队列研究是将某一特定人群按是否暴露于某可疑因素或暴露程度分为不同的组别，追踪观察两组或多组成员“结局”（如疾病）发生的情况，比较各组之间结局发生率的差异，从而判定这些因素与该结局之间有无因果关联及关联程度的一种观察性研究方法。
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