窒息处理、取消游览、导游员预防处理

任务分解

（1）当事人能剧烈咳嗽，就不要管他。咳嗽通常能把堵塞物咳出。

（2）如果咳嗽不能把堵塞物咳出，或者当事人不再咳嗽或停止了呼吸，立即拨打120急救电话。

（3）开始进行海姆利克氏操作：站在当事人背后，双臂环绕他，在肚脐以上胸腔以下找到身体前部的中心点。双手握拳，往回拉，同时产生快速向上的推力。重复此动作直到堵塞物出来为止。

工作评估

表4-8　急救护理服务工作评估表

特别提示

（1）急救只是采取专业医疗护理措施之前的一种紧急护理。对导游员要进行急救培训，最重要的目的是训练导游员在面对紧急医疗事故时要保持镇静，使当事人和其他游客不要慌乱，避免进一步发生危险；快速采取适当措施；在紧急事故医疗救护人员到达之前保护和稳定当事人。

（2）对于年龄较大的旅游者来说，急救措施显得尤为重要。导游员最好事先了解游客是否患有严重疾病，在旅行开始之前，最好要求游客填写健康卡片，一旦发生紧急情况，能够有针对性地采取急救措施。

（3）导游员要谨记不要擅自给病患者用药。

（4）我们这一部分的急救护理服务，主要是一些常见紧急事件处理的基本方法，导游员必须接受专业医护人员的急救指导，当然，由于责任问题和缺乏医疗常识，紧急事件中最重要的是尽快与专业医疗救护机构联系，在医疗救护人员到达之前保护当事人免受进一步的伤害。

（5）正确拨打120：①简要说明需要救护的事故，伤病情况（人数、大概症状）；②出事地点、周围标志性建筑，以便寻找；③联系人电话号码；④等待对方挂机后，方可挂机。

（6）导游员的急救箱应包括：水、绷带、胶布、医用酒精、剪刀、糖块、手电等。

关键词

火灾　　食物中毒　　晕车　　马蜂蜇伤　　毒蛇咬伤　　心肺复苏术包扎　　骨折　　溺水　　窒息(www.xing528.com)

知识链接

安全旅行总则

（1）在旅行开始之前，鼓励游客提出他们关心的有关旅游日程安排、旅游节奏、旅游活动、饮食等方面的问题。

（2）尽量避免去步行困难的地方，如果去则应特别小心。比如，潮湿的地面、鹅卵石人行道等崎岖不平的地带、有台阶或陡峭地带等。

（3）注意温度异常的天气。例如，在特别热或特别潮湿的天气，应当准备足够的饮料并经常休息。在汽车上，导游员应当定期来回巡视，监测温度，因为车厢前部、中部和后部的温度可能不一样。

（4）要特别注意那些事先已知道其身体有状况的人，比如心脏病人或糖尿病人。

（5）了解旅游地医院的具体位置。

案例分享

一天，全陪发现一位每天准时用早餐的住单人间的游客没有来吃早饭，心里有点纳闷，以为已经起身外出散步，没有在意。但集合登车时还没有见到这位游客，于是找领队询问，领队也不知道，打电话到房间也没有人接。两位导游员到房间敲门，无人应答，询问楼层服务员，称没有见人外出。等服务员打开房门，发现游客躺倒在床上，没有了呼吸。两人吓得跑到前厅，惊恐地告诉大家该游客已经死亡的消息。地陪立即决定取消当天的游览活动，并赶紧打电话向地方接待社旅行社领导报告消息，请领导前来处理问题。然后就在饭店大厅走来走去，紧张地等待着领导。

在线思考

游客在旅游过程中，各种伤害时有发生，如上山时不慎摔伤、洗浴时不慎跌伤、手伸出车窗外严重擦伤、某高血压患者隐瞒实情参加蹦极活动而危及生命等。作为导游员应如何预防和处理此类问题。

近几年，利用假期外出度假的人越来越多。一些喜欢冒险的年轻人更把到“深山老林”探险作为首选目标。户外运动的积极参与者小强，听朋友介绍某旅行社正在举办一次野外生存自由行活动。他非常积极，立刻到旅行社报了名。这次旅行的目的地是张家界。出行前，旅行社全陪导游员为大家召开了一次行前说明会，重点提到了旅游期间的安全问题。全陪小宋说：“这次旅行社组织的户外自由行活动，应该是非常符合我们每一位年轻朋友求刺激、求挑战需要的。我们对全程活动进行了周密的安排，但有一点，一定要重点强调，那就是安全问题。张家界景色优美，但是山高林密，而且在国庆前后，正是蛇类出没的高峰期。它们一般都藏身在树林、草丛和竹林当中。因此，一定要注意安全。”

带着一种对大自然的憧憬，全团13位游客整装待发了。与其他旅游团不同的是，这组游客自律能力极强，用全陪小宋的话来讲，这个团的游客就像一支纪律严明的部队。大家一路上互相帮助，从野外露营到生火做饭，处处体现团队精神。在不到两天的时间里，十几位队员就像老朋友一样相处得非常融洽。第四天，按计划，旅游团要翻越一座没有路的山岭。走在后面的一位大学生游客惊叫了一声，大家回头一看，小伙子整个人脸色难看极了，上前一问，他说被什么东西咬了一下。经验丰富的全陪小宋揭开裤筒一看，原来是被蛇咬了一口。小宋立即从自己的背包中取出小药盒为他进行紧急处理。

拓展实践

请大家分组模拟演练各项急救处理任务，注意步骤的正确、科学。