肠道微生物的保护作用

有些肠道微生物可能对IBD有保护性作用。例如，使用葡聚糖硫酸钠治疗之后，相比于传统方法饲养的小鼠，无菌饲养的小鼠的结肠炎的疾病表现更加严重。这是因为共生菌群可以通过定植抵抗保护宿主，即共生菌占据宿主体内的生态位，阻止病原菌的定植，并且帮助宿主战胜病原菌。此外，共生菌群也可以对潜在的病原菌产生直接影响，例如抑制病原菌毒性相关的基因的表达。拟杆菌和梭状芽胞杆菌可以诱导调节性T细胞的增殖，从而减轻了肠道的炎症（Atarashi et al，2013）。而菌群的其他成员也可以通过调节NF-κB的激活来减轻黏膜的炎症。

很多细菌可以通过很多机制来保护宿主免受黏膜炎症的干扰。这些保护机制包括下调炎性细胞因子或者刺激IL-10（一种抗炎细胞因子）的产生。在回肠型克罗恩病人活检样本中，大肠杆菌的丰度增加，而普拉氏梭杆菌则几乎消失。同时，黏膜中低水平的普拉氏梭杆菌与高风险的克罗恩病术后复发有关。此外，普拉氏梭杆菌的恢复与溃疡性结肠炎临床缓解的维持期有关（Varela et al，2013）。这些研究表明普拉氏梭杆菌可能对IBD有保护作用。(www.xing528.com)

肠道菌群中的某些细菌能够发酵膳食纤维（不可消化的食物成分），从而产生短链脂肪酸（SCFA）。SCFA是结肠上皮细胞的主要能量来源，并且可以诱导结肠调节性T细胞的增殖。研究发现，瘤胃球菌科尤其是产丁酸盐的柔嫩梭杆菌（Faecalibacterium），在IBD尤其是iCD病人中的数量明显减少。与此同时，其他产SCFA的细菌，包括Odoribacter和明串珠菌科在溃疡性结肠炎中数量减少，考拉杆菌属和罗氏菌属在克罗恩病中数量也减少。值得注意的是，瘤胃球菌科消耗氢并且产生乙酸盐，而罗氏菌属可利用乙酸盐来产生丁酸盐，因此这两种微生物在炎症性肠病病人中的一致性减少是可以理解的。