《灵枢·经别篇》说：“十二经脉者，人之所以生，病之所以成，人之所以治，病之所以起。”说明人体的生长与健康、疾病的发生与痊愈，均与人体经络具有密切关系。针灸康养法是在中医药理论的指导下，运用一定的针灸手法，作用于机体的经络腧穴系统，以激发营卫气血的运行，从而疏通经络、调和气血、平衡阴阳、协调脏腑，达到防病养生的目的。它不仅是中医外治疗法的重要手段，也是中医药康养适宜技术中的重要保健措施和方法。
（一）针法
1.针刺保健的概念
针刺保健是以毫针刺激一定的腧穴，使用迎、随、补、泻的手法激发经气，调节气血运行，促进机体新陈代谢，使正气充盛、阴阳谐调，达到强身健体、延年益寿的目的。
针刺保健与针刺疗疾的方法相同，但各有侧重。针刺保健着眼于增进机体代谢能力，旨在强身健体；针刺疗疾则着眼于纠正机体阴阳、气血的盛衰，意在扶正祛邪。因而，用于保健时，选穴时多选择具有强壮功效的穴位为主，选穴不宜过多；施针的手法以刺激强度适中为度。
图6-11 针刺保健
2.针刺保健的作用
（1）通经络：经络畅通，机体各部分得以密切联系，才能共同完成机体的新陈代谢。如果机体某一局部的气血运行不畅，针刺可疏通经络，使气血通畅。
（2）调虚实：人体的生理机能活动容易出现虚实盛衰的偏向，导致疾病的发生。针刺保健可通过对经络腧穴的刺激，纠正人体机能的偏差，虚则补之，实则泻之，以确保机体康健。
（3）和阴阳：阴阳和谐是人体健康的关键。通过针刺保健可使机体内外交通，营卫调和，阴阳和谐，达到保健养生的目的。
3.常用针法及其适应证
（1）毫针法：毫针法是临床上应用最广泛的一种针法。具有疏通经络、调节脏腑气血功能的作用，适用于多种病症的康复期。
图6-12 毫针
（2）三棱针：三棱针刺络放血可通经活络、开窍泄热、消肿止痛，多用于热证、实证、瘀血证等。
（3）皮肤针：皮肤针在临床上常用于面瘫、偏瘫、痹证等患者的康复治疗。
（4）皮内针：皮内针适用于痛证或某些慢性疾病患者的康复医疗，如痹证、颈椎病、骨折等。
（5）耳针：耳针的适用范围也很广泛，常用于偏瘫、耳聋、失语等患者的康复治疗。
（6）穴位注射：穴位注射又称水针，是通过针刺以及药物对穴位的双重作用以促进康复。
图6-13 耳针法
图6-14 穴位注射
（7）电针：对某些疼痛或瘫痪病证，电针往往有较好的效果。
（8）火针：火针又称“焠针”，即用烧红的针尖快速刺入穴位，可温经通络、软坚散结。
4.针刺原则
（1）配穴：若旨在增强某一单方面机能时，针刺可选用单穴；如欲调理整体机能，则可选用多个穴位配合，以协同增效。
（2）施针：针刺保健施针时宜和缓，刺激强度适中，不宜停留过久。针刺深度要因人而异，小儿或年老体弱者，针刺不宜过深；偏胖者，可酌情深刺。
（3）禁忌：凡有酗酒、过饥、过饱、大惊、大怒或劳累过度等情形时，不宜针刺；孕妇及体虚者，不宜针刺。
5.针刺保健的服务要领
（1）掌握保健防病的时机：注意日常保健；积极早期预防；注意因病而异。
（2）采用安全、有效、痛苦少的疗法：刺激方法要适宜；穴位宜少而精；刺激量小而轻。
（3）询问患者情况，注意体质及疾病禁忌。
案例6-1
耳穴压丸法
1.概念：耳穴压丸法是在耳穴上贴敷小颗粒状压丸，通过适度的揉、捏、按、压，给予一定刺激的方法。
2.方法：以75%的酒精擦拭耳郭；在耳郭的前面和背面揉搓按摩3～5次；再用镊子夹起粘有压丸的小方胶布，置于所选之耳穴表面并将其粘牢压紧；待各穴贴压完毕后予以按压。压丸首选王不留行籽，用油菜籽、小米等亦可。(www.xing528.com)
3.作用：通过对一定的耳穴给予持续的刺激，以起到治疗或康复的作用。适宜于高血压、近视眼、老年慢性支气管炎等病证的治疗或康复，对婴幼儿、惧怕疼痛者更为适宜。
4.优点：安全无痛，副作用小，还能起到持续的刺激作用，应用极其简便。
图6-15 耳穴压丸法
（二）灸法
1.保健灸的概念
在身体的某些腧穴上施灸，以达到活血通络、温补阳气、防病保健的目的，这种康养方法称为保健灸法。
《扁鹊心书》曰：“人于无病时，常灸关元、气海、命门、中脘，虽未得长生，亦可得百余岁矣。”保健灸可用于人们日常生活中的强身保健，是我国独特的康养方法之一。
图6-16 艾灸
2.保健灸的作用
保健灸的主要作用是活血通络、温补阳气、调和阴阳，促进机体新陈代谢，增强免疫力，从而达到防病、康养、强身的目的。
（1）温通经脉，活血行气，调和阴阳：气血运行，凝而留止，具有遇寒则凝、遇温则散的特点。灸法燃烧时的药力和温热刺激，可温通经络，促进气血运行，阴阳调和。
（2）温补阳气，补充真元，培补后天：灸法常用艾，艾为辛温阳热之药，以火助之，两阳相得，温热之力直透肌肉深层，可温补阳气，促真元充足；温运脾阳，补中益气，培补后天，则人体康健。
3.保健灸的方法及其适应证
根据体质情况及康养需求以确定穴位，将点燃的艾条或艾炷熏灼穴位，使局部感到有温热舒适且能耐受的热力为度。
（1）直接灸：古代的灸法多为直接灸，是将艾炷直接放于穴位皮肤上施灸的一种方法。适用于一般慢性虚寒性疾病，如哮喘、肺痨等。
（2）间接灸：又称为隔物灸，是利用姜、蒜、盐等药材，将艾炷与皮肤隔开施灸的一种方法。间接灸可避免皮肤被灼伤，易被患者接受。间接灸广泛应用于妇科、儿科、内科、外科、五官科等各科疾病。
（3）艾条灸：又称为艾卷灸，是将艾条点燃后在穴位上进行熏灸的方法。此法能温通经脉、散寒祛邪，多应用于慢性病的灸治，使用较广泛。
4.保健灸的原则
（1）艾灸方法的选用：保健灸多以艾条灸为常见，而直接灸、间接灸和悬灸的方法均可采用。
（2）艾灸时间的长短：艾灸时间通常为3～5分钟，不宜超过15分钟。一般情况，保健灸时间可略短；病后康复者，施灸时间可略长。春夏二季，施灸时间宜短；秋冬季宜长。四肢及胸部施灸时间宜短，腹部、背部则宜长。儿童、妇女、老人施灸时间宜短，而青壮年可略长。
（3）艾绒用量的判断：艾炷是由艾绒捏具的圆锥形的用量单位。分为大、中、小三种，如蚕豆大者为大炷，黄豆大者为中炷，麦粒大者为小炷。体质强者，宜选用大炷；体弱者可用小炷。
5.保健灸的服务要领
（1）注意辨证：保健灸多用于慢性病、虚寒性疾病的灸治，对于内热、实热、阴虚、外感温病等一般不宜施灸。
（2）询问患者情况，注意体质及疾病禁忌：如遇空腹、过饱、过劳、醉酒、极度疲劳或对灸法恐惧者，都应慎用艾灸。
（3）注意施灸过程，避免烧烫伤：在施灸时，要随时关注防止艾炷滚翻，艾火脱落，引起烧烫伤。
（4）施灸穴位的选择：选用经穴在于精要、准确，而不在杂乱过多。
（5）耐心施灸，勿急于求成：保健灸通常用于慢性病或虚寒性疾病，需长期坚持施灸，才能起效。
案例6-2
三伏灸
1.概念：三伏灸是在三伏天时根据所要预防的疾病，在对应穴位贴上中药，以达到灸治的效果。
2.作用原理：利用“冬病夏治”原理，在天气炎热的三伏天，敷以辛温、走窜、逐痰等药物，可以提高药效，起到温阳利气、驱散内伏寒邪、增强机体抗病能力的作用，可预防某些疾病的发生。
3.适应证：主要适用于两类疾病：一类是过敏性疾病，如哮喘、咽炎、鼻炎、扁桃体炎、支气管炎及小孩冬天易得的感冒；一类是跟虚寒有关的疾病，如关节痛、虚寒头痛、胃痛、肾虚引起的腰痛等。
图6-17 三伏灸
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