将健康融入所有政策,将健康管理融入所有环节,中医药康养旅游应时代而生,既要传承传统健康管理的经验模式,又要立足中医药康养旅游的特征性和时代性,有针对性地构建健康管理模式,让游客游有所获、游有所得、游有所养,实现游客参与项目的期望,进而让更多的人爱上这种康养方式,推动中医药康养旅游的蓬勃发展,助力国家健康中国战略实施。本章节考虑游客健康管理的复杂性、多元性,对从基础健康管理到新时代智能健康管理的脉络进行梳理,以期让中医药康养旅游服务人员传承创新,探索更加符合新时代的中医药康养旅游模式。
(一)“健康管理三部曲”
健康管理是以现代健康概念为指导,运用医学、管理学等相关学科的理论、技术和方法,对个体或群体健康状况及影响健康的危险因素进行全面连续的检测、分析、评估以及健康咨询、指导和健康危险因素干预,以促进人人健康为目标的新型医学服务过程。通俗而言,健康管理是以人的健康为中心,长期连续、周而复始、螺旋上升的全人、全程、全方位的健康服务。
表6-2 “健康管理三部曲”
(二)传统的健康管理常用服务流程
1.健康体检
以人群的健康需求为基础,按照早发现、早干预的原则来选定体格检查的项目。检查的结果对后期的健康干预活动具有明确的指导意义。健康管理体检项目可以根据个人的年龄、性别、工作特点等进行调整。目前一般的体检服务所提供的信息应该可以满足这方面的要求。
2.健康评估
通过分析个人健康史、家族史、生活方式和从精神压力等问卷获取的资料,可为服务对象提供一系列的评估报告,其中包括用来反映各项检查指标状况的个人健康体检报告、个人总体健康评估报告、精神压力评估报告等。
3.个人健康管理咨询
在完成上述步骤后,个人可得到不同层次的健康咨询服务。个人可去健康管理服务中心接受咨询,也可由健康管理师通过电话与个人进行沟通。内容可以包括以下几方面:解释个人健康信息及健康评估结果及其对健康的影响,制订个人健康管理计划,提供健康指导,制订随访跟踪计划等。
4.个人健康管理后续服务
个人健康管理的后续服务内容主要取决于被服务者(人群)的情况以及资源的多少,可根据个人及人群的需求提供不同的服务。后续服务的形式可以通过互联网查询个人健康信息和接受健康指导,定期寄送健康管理通讯和健康提示,以及提供个性化的健康改善行动计划。监督随访是后续服务的一个常用手段。(www.xing528.com)
5.专项的健康及疾病管理服务
除了常规的健康管理服务外,还可根据具体情况为个体和群体提供专项的健康管理服务。这些服务的设计通常会按患者及健康人来划分。对已患有慢性病的个体,可选择针对特定疾病或疾病危险因素的服务,如糖尿病管理、心血管管理、疾病及相关危险因素管理、精神压力缓解、戒烟、运动、营养及膳食咨询等。对没有慢性病的个体,可选择的服务也很多,如个人健康教育、生活方式改善咨询、疾病高危人群的教育及维护项目等。
(三)智能健康管理的主要内容
智能健康管理是整合医疗与信息技术相关部门、企事业单位的资源,进行全面合作,通过信息化技术,研究健康管理信息的获取、传输、处理和反馈等,实现区域一体化协同医疗健康服务,建立高品质与高效率的健康监测、疾病防治服务体系及健康生活方式与健康风险评价体系,进行健康评价、制订健康计划、实施健康干预等过程,达到改善健康状况,防治常见疾病和慢性疾病的发生和发展,提高生命质量,降低医疗费用的目的,最终实现全人、全程、全方位的健康管理。
1.数字健康(eHealth)
eHealth最早出现在2000年。由于eHealth产业链涉及范围较广,包括信息运营商、软件与硬件、IT服务、医疗器械、医疗与健康管理行业,内容也覆盖了全民健康信息网络、电子健康记录、远程医疗服务、移动医疗设备和通信,以及越来越多基于IT和通信技术的疾病预防、健康监测和生活方式管理的系统和设备,至今没有人给eHealth下一个统一、清晰的定义。
2.移动健康(mHealth)
随着移动通信技术和医疗技术设备的发展,促进了移动通信系统在医疗保健行业的应用,出现了mHealth一词,并成为eHealth的一部分。mHealth是把计算机技术、移动通信以及信息技术应用于整个医疗过程的一种新型的现代化医疗方式,它是面向社会的、全面的医疗信息、医疗服务和健康管理服务的复杂系统。
3.智能健康(iHealth)
受消费者对远程医疗服务的需求、对健康生活和健身的需求的推动,2010年全球移动医疗所创造的价值高达500亿~600亿美元,大部分来自远程监控服务和技术。很多国家已经在开发移动医疗的业务,在商业模式、通信技术、生理信息采集器等方面都有相关的研究。
(四)健康管理的主要目标
在新的医药卫生体制改革方案下,紧紧围绕我国政府建设高水平小康型社会的总体要求,创立现代健康管理创新体系,创新服务模式与技术手段,使慢性非传染性疾病得到有效控制,在实现大幅度提高国民健康素质与健康人口构成比例、提高国民平均期望寿命和健康寿命中发挥重要作用,使健康管理相关产业成为国家拉动内需、扩大消费的民生工程和新的支柱产业之一,成为引领和推动中国科技与产业发展的重要领域。通过探索开辟一条适合我国中医药康养旅游发展的道路,在“健康管理三部曲”的理论指导下,实现对游客的全面、全程、科学、连续的健康管理。以信息技术为手段,通过数字健康(eHealth)、移动健康(mHealth)、智能健康(iHealth)构建新型的中医药康养旅游服务体系,在为游客提供连续高效的健康管理服务的同时助力国家健康中国战略实施,减缓我国慢性病持续攀升的局面,积极应对慢性病剧增、人口快速老龄化的健康挑战,形成有中国特色的中医药康养旅游模式。
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