未来老年护理人才综合素质|生理学科研与教学探讨

老年护理模式对未来老年护理人才的培养具有航向标的作用。不同的老年护理模式所需的老年护理人才的综合素质是不一样的。目前，我国的老年护理仍沿袭传统的方法和模式，绝大部分老年人在家庭养老。家庭内担当照顾者的多为子女或是被称为家政服务员的保姆。这些子女及家政服务员，基本上没有接受过正规的老年护理培训，尤其是家政服务员，多数是农民工或下岗女工，文化程度偏低，且缺乏老年护理知识，他们对老年人的照顾，仅限于老年人的吃喝拉撒，谈不上全方位护理。这种老年护理模式将来会发生根本性的改变，同时对未来老年护理人才的综合素质要求也会有所变化。我们可以看到，老年护理在美国经过近50年的不断发展和完善，已处于全球领先地位。如果参照美国等发达国家和地区的老年护理模式，结合中华民族养老特点，我国老年护理模式将会朝着三个方向发展：一是家庭老年护理模式依然存在，并伴随大量高素质的专业家政服务员(即老年护理人员)进入家庭，协助完成家庭养老；二是依靠社区医疗养老机构，由老年护理人员完成本社区老年人的医疗、保健和护理工作；三是养老院、老年公寓等社会老年护理模式，其工作基本由老年护理人员承担。实际上，这三种老年护理模式的发展和完善，都需要大量具有较高综合素质的老年护理人才。在此背景下，如果要提高老年护理质量，实现健康老龄化，就必须提升老年护理人才的综合素质。

2.1　老年护理人才要具有良好的职业素质

老年护理是一种具有社会意义和人道主义精神的工作，要求护理人才具有崇高的道德修养。这也是适应未来老年护理人才所要具备的职业素质。早在1990年WHO提出了“健康老龄化”(healthy aging)战略，健康老龄化不仅体现为寿命跨度的延长，更重要的是生活质量的提高。1991年第46届联合国大会也提出老年人的“独立、照顾、自我实现、尊严”四大原则。这些观念的引入促使老年护理的内涵发生了重大转变。老年护理对象从原来单纯照顾生病的人，扩展到整个人群，工作领域从医院扩大到社区；护理内容应从临床护理扩展到全体老年人的生理健康、心理健康、社会功能、生活自理能力和预防保健等诸多方面。据此，对老年护理人才的职业素质就提出了更高的要求。具体来说，有这么几点：一是要有高度的责任心。护理人才要努力树立新型的老年护理理念，做到以人为本，具有强烈的责任心。特别是对待老年病人，做到仔细、审慎、周密、要想方设法地减轻和避免后遗症、并发症。二是要有“慎独”的人格。护理人员在工作中要事事处处，时时刻刻严格要求自己，即使没有别人的监督，也应不放松自己。三是要有一视同仁的态度。在护理工作中，要始终给病人一种亲切温和、热情可信的感觉，对病人应一视同仁，无论职位高低、病情轻重、贫富如何，都要以诚相待，尊重人格。四是要有爱心、细心、耐心。由于老年人口随着年龄的增长，不但健康水平下降，失能率和残障率也会迅速增加，需要专门的长期照护［15］。这种长期照护，就要根据老年人生理特点，实施人性化的护理，提高老年病人生存质量，使其安度晚年，真正实现健康老龄化。五是要有心理护理的意识。我国老年人心理健康问题日益凸显，比如老年人从繁忙的工作转为退休，会产生孤独感和失落、抑郁的情绪，再加上在老龄型社会，青年人因忙于工作，他们很少能顾及老年人的感受，最终导致老年人的心理负担加重，各种心理问题接踵而至，这就需要老年护理人才来按照老年人心理特点来加以解决。

2.2　老年护理人才要具有较高的业务素质

由于我国老年护理专科教育起步较晚，无论是社会、还是护理专业人员，对老年护理的认识均存有一定的误区，认为老年护理是对老年病人的护理；对老年人群的照顾主要是生活照顾，不需要专门的知识和技能，从而形成老年护理人员业务素质较差。实际上在医疗机构中从事老年护理的护理人员没有或很少接受过老年护理相关知识培训和系统化教育，对老年护理理论知识掌握较少，专业化程度低，不能体现对老人的全身心照顾与支持，因此也不能称为老年护理的专业人才［7，10-11，16-17］。正如全国政协常委周汉民在全国两会上提到，我国老年服务产业存在的主要问题之一，就是专业教育不足［4］。据统计，目前我国需要养老护理员1000万人左右，而全国现有养老护理员仅2万多人，其中取得职业资格的不足1万人，缺口很大［7］。这种现状实在难以适应未来老年护理由单纯护理治疗服务向全方位护理模式的转变。从长远来看，老年护理对从业者的要求非常高，需要护理人员具备过硬的专业技能，尤其要在健康教育、心理咨询和康复训练等方面为老年人提供优质服务，必须提高护理业务知识。精湛的护理技术是护理效果的重要保证，只有刻苦钻研护理业务知识.不断扩展和完善知识结构，熟练掌握各项护理技术操作，才能及时准确地发现和判断病情变化，谨慎、周密地处理各项复杂的问题，也才能在操作中做到快捷、高效、最大限度地减轻病人的痛苦。然而，目前我国各层次的护理教育中均没有开设老年护理专业，我国老年护理专业的人才培养尚属空白［5］。为此引起了高度重视。2002年，国家颁布了《养老护理员职业资格标准》，任何从事老年护理的工作的人员都必须持有养老护理员职业资格证书。老年护理专业的毕业生首先要考取养老护理员证，还需要具备护士资格证书。2006年2月9日，国务院下发了《关于加快发展养老服务业的意见》，指出要大力发展社会养老服务机构，要加快培养老年医学、护理学、营养学、心理学、管理学等方面的专业人才，要有计划地在高等院校和中等职业学校增设养老服务相关专业和课程。老年护理人才作为护理的提供者和健康教育者，除了学习规定的理论和实践课程外，还应该利用业余时间不断地充实自我，不断学习有关人文、自然、社会、心理等方面的知识，以丰富自己的知识内涵，以达到较高的业务素质。

2.3　老年护理人才要具有较强的能力素质

当前，老年护理人才能力素质的培养主要存在两个方面的问题。一方面是课程设置不合理。在传统老年人才培养模式中，……有些课程中原理性的内容过深、过细，新技术信息量少，重理论轻实践，理论与实践相脱节。学生以理论知识学习为主，实践训练为辅，动手能力较差，这些问题造成学校专业培养出的毕业生无法达到市场需求［7］。另一方面是老年护理专业教师队伍缺乏护理服务的经验。因为目前承担老年护理教育工作的大多是护理专业教师，主要从事临床护理或教学工作，缺乏为老年人提供护理服务的经验，最多也只是在临床护理工作中接触过一些老年患者，老年护理教学水平不高。要想使老年护理学真正成为一个成熟的学科，满足社会对老年护理人员的需求，就必须尽快建立一支高学历、高水平的老年护理专业教师队伍［5］。由于这两方面的问题导致老年护理人才在能力素质难以适应未来的工作。从美、日等发达国家以及我国香港地区老年护理专业人士的培养内容中可见，对老年护理专业人员的素质和培养内容均有较高要求。不仅要有较高的业务素质，而且要有较强的能力素质。我国未来老年护理人才将会朝着这个方向发展。这就需要做到：一是要有老年护理高等教育学历。高等院校应发展老年护理高等教育，应充分加快我国老年护理学本科、硕士和博士学位教育项目的申报和建设。这种高层次的老年护理教育势必起到学科引领、导向作用，对全社会老年护理观念的更新、吸引更多优秀人才投身老年护理事业、为其他层次的老年护理专业学生点燃希望等方面起到积极作用。二是要加强老年护理领域的科研能力。大多数护理人员更多地关注临床护理技能的培养，而对老年护理理论的学习和科研能力的培养重视不够。据统计，只有不到四分之一的临床护理人员在老年护理领域开展了科学研究，发表过老年护理方面的文章。这些结果表明我国护理人员的老年护理能力与满足老年患者的护理需求之间尚存在一定的差距［5］。三是要有沟通和协调能力。四是要有动手能力。现代化的养老事业需要的是复合型老年护理人员，不光要会照顾老人的吃喝拉撒、日常起居，还要会打针、吸痰、量体温、量血压、进行护理体检，要做到这些须强化训练。五是要有管理能力。老年护理人才除了具备老年护理岗位基本能力外，随着个人职业生涯的发展，还要具备一定的组织管理能力，从事养老机构的管理，以促进老年护理事业的发展。如果老年护理人才要具有较强的能力素质，就必须克服当前存在的各种问题，并吸取美、日等发达国家以及我国香港地区老年护理专业人士的培养内容为我所用。

未来老年护理人才的培养，既面临着挑战，也充满着机遇。为了达到为老年人提供高质量的护理服务的重要使命，我们一定要努力培养德、智、体全面发展，热爱老年护理事业，尊老、敬老、爱老，具有对老年人群实施整体护理、长期照护、临终关怀及社区健康服务基本能力，能够胜任医疗机构养老、社区养老和居家养老工作的高级实用型护理人才。

参考文献

［1］宋梅.老龄化社会背景下的老年护理教育现状与伦理学思考［J］.护理研究，2016，30(2)：400-402.

［2］杨珍，杨玉梅.老年护理现状对护理人才培养的影响［J］.科教文汇，2015：67-68.

［3］张桂红.老年护理人才培养模式研究与实践［J］.生物技术世界，2015，(7)：159.

［4］汤嘉琛.“老有所养”离不开老年护理专业人才［J］.中国卫生人才，2014.16.

［5］刘宇，郭桂芳.我国老年护理需求状况及对老年护理人才培养的思考［J］.中国护理管理，2011，1(4)：5-9.(www.xing528.com)

［6］宋春玲.我国老年长期护理人才需求预测与供给政策探析［J］.中国民政，2013，(5)：32-34.

［7］时连瑞.老年护理“三三三"人才培养模式的构建［J］.中国中医药资讯，2012，4(2)：344-345.

［8］李毅.老年护理专业人才培养模式改革探讨［J］.科技创新导报，2013，(29)：217.

［9］阮小玲，康又乐，石红妮，老年护理需求与护理教育改革的思考［J］.护理研究，2005，19(22)：2057-2059.

［10］陈晓密，杜成旭，张艳敏.老年护理学［M］.沈阳：辽宁大学出版社，2013.6

［11］肖瑾.我国人口老龄化现状与老年护理人才培养［J］.现代医药卫生，2011，27(22)：3518-3519.

［12］孙雯.人口老龄化下老年社区护理的现状及人才培养对策［J］.中国保健营养，2012，(10)：3658-3659.

［13］王婧，何国平.我国老年护理人力资源面临的问题与对策［J］.护理学杂志，2010，25(23)：82-84.

［14］王生锋，齐玉梅.五位一体产学研结合老年护理专业人才培养模式构建［J］.卫生职业教育，2014，32(9)：58-60.

［15］仝利民.老年社会工作［M］.上海：华东理工大学出版社，2006：1.

［16］孙水英，曾慧，张丽平.我国人口老龄化现状与护理对策［J］.护理学杂志，2006，21(21)：76.

［17］王玲.老年护理学科的发展历程与引发的思考［J］.中国护理管理，2007，17(4)：12-14.