2.1 针刺法
周胜红等[21]观察针刺对女性更年期抑郁症患者血清雌激素的影响,将60例入选病例随机分为针刺组和对照组,每组各30例。针刺组给予针灸,取穴肝俞、肾俞、心俞、足三里、三阴交(均取双),神庭、本神、神聪,采用平补平泻的手法,1次/天,连续6天后休息1天,6周为1个疗程。对照组给予百忧解20mg口服,1次/日,6周为1个疗程。两组患者分别于治疗前和1个疗程结束后检测血清FSH和E2的含量。结果显示针刺组治疗后血清E2含量明显增高,与治疗前比较,有显著性差异(P<0.05),对照组患者治疗后血中E2含量没有明显变化,与治疗前相比没有显著性差异(P>0.05)。两组患者治疗后FSH含量有所下降,与治疗前比较,均没有显著性差异(P>0.05);两组患者治疗后FSH含量组间比较,亦没有显著性差异(P>0.05)。说明针刺治疗主要在于其对神经内分泌系统的整体良性调节及提高卵巢的功能,从而发挥对女性更年期抑郁症的治疗作用,而抗抑郁剂不能对神经内分泌系统进行整体调节。
2.2 醒神开四关针刺法
魏晓萍等[22]采用大调神法及开四关法针刺治疗38例更年期抑郁症患者。取内关、人中、百会、四神聪穴以及双侧合谷、太冲穴,均留针30分钟,留针期间每10分钟运针1次,1次/日,7次为1疗程,两个疗程间隔3天。结果38例中治愈23例,占60.6%;好转14例,占36.8%;无效1例,占2.6%。总有效率为97.3%。3个月后随访,23例治愈者无一例复发;14例好转者中,8例经继续治疗2个疗程痊愈,6例未坚持继续治疗或失访。说明醒神开四关针刺法治疗更年期抑郁症见效快、疗效好。(www.xing528.com)
2.3 五脏俞加膈俞针刺法
钱洁等[23]观察针刺五脏俞加膈俞治疗更年期抑郁症的临床疗效,将66例更年期抑郁症患者按随机数字表法分为两组,治疗组与对照组,每组33例。治疗组采用针刺五脏俞加膈俞治疗,取穴双侧五脏俞(肺俞、心俞、肝俞、脾俞、肾俞)加膈俞,采用平补平泻的手法,以局部酸胀舒适感为度。留针25 min,每周5次。对照组给予盐酸氟西汀20 mg口服,每日1次。两组观察周期均为6周。结果显示(1)HAMD量表分值显示治疗组与对照组疗效相当,但在第2周、第4周治疗组分值下降优于对照组。(2)两组HAMD量表各因子分值变化结果在焦虑紧张和有躯体化症状、睡眠障碍方面,治疗组明显优于对照组,而在迟缓、认识障碍方面对照组优于治疗组。(3)不良反应方面 治疗过程中,治疗组出现2例不良反应,头晕1例,心动过速1例,均自行缓解。对照组出现9例不良反应,失眠、静坐不能、口干恶心、头昏、心动过速、皮肤症状各1例,兴奋激越2例。治疗组不良反应明显少于对照组。上述结果显示针刺五脏俞加膈俞治疗更年期抑郁症,与氟西汀疗效相当,表明针刺治疗抑郁症疗效肯定,不良反应小,可作为临床治疗抑郁症的有效方法之一。
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