运动对生殖内分泌的影响及其作用机制简介

2.1　运动对男性生殖内分泌的影响及其可能机制

自Sutton于1973年报道短时间运动与血睾酮变化的研究后，几十年来不少学者就运动训练对血睾酮水平的影响及机制做了大量的工作。多数研究［2，3，4］表明，不论受试者是否受过训练，在进行一次短时间次最大强度或最大强度运动时，可使体内血睾酮升高。然而当今在竞技体育中，为了获得尽可能大的成就，长时间采用大运动量训练，易于使运动员处于过度紧张状态，常常影响到激素自身的分泌节律以及同化激素和异化激素之间的动态平衡，呈现血睾酮水平下降，进而导致体能下降、运动能力降低或产生疲劳。国外学者称之为“内分泌疲劳”。如Okumura A［5］等对登山运动员出发前及返回后1个月、3个月及2年血睾酮的测试中观察到：血睾酮的含量在返回1个月时比出发前减少，3个月时还进一步降低，2年时完全恢复正常。Hackney AC［6］等将53名长期(＞5年)参加耐力训练的受试者与普通人比较发现，耐力训练者的基础血清总睾酮和游离睾酮均显著降低，仅为普通人的55%和85%。动物实验也观察到上述现象，如方子龙［7］等报道雄性大鼠进行7周递增负荷的游泳训练后血清睾酮明显减少，血清睾酮/皮质酮比值降低。以上研究结果表明：长期大负荷训练和过度训练可引起的血睾酮下降。因此运动性血睾酮的变化，尤其是运动性低血睾酮一直是运动医学界研究的重点领域，科研人员也将血睾酮作为运动员身体机能监测的常用指标之一。

关于运动性低血睾酮的产生机制，学者们提出了各自的看法。

李红武［7，8］等大量研究表明，运动训练组下丘脑、血浆β-内啡肽(β-EP)水平高于对照组，有统计学意义(P＞0.05)；垂体水平的β-EP含量，运动训练组低于对照组，但无统计学意义。β-EP作为一种应激激素，其分泌活动对运动训练强度存在依赖性，β-EP分泌增多，抑制了下丘脑GnRH的脉冲式分泌。尽管对长时间大运动量训练和过度训练时引起的血睾酮下降的机制学者们有比较一致的看法，他们认为训练引起运动性低血睾酮的主要原因为下丘脑一垂体一性腺轴功能的多个环节被抑制，但也不排除外周机制，最近，有学者［9］实验证实：大鼠经过7周游泳训练后，血清总睾酮与游离睾酮的下降，垂体促性腺激素(FSH和LH)的水平却无明显变化，提示训练造成的低血睾酮的作用部位不在垂体而在睾丸，即由于睾丸本身的功能障碍所致。另有研究者提出长期大强度运动使血皮质醇持续处于高水平对睾酮合成的抑制也是原因之一。但关于运动性低血睾酮与糖皮质激素的关系，研究结果不尽相同。Hardy MP［10］报道低血睾酮的发生与血清皮质酮升高有关。方子龙［7］的实验结果发现，训练并未对血清皮质酮有明显影响，睾酮/皮质酮和游离睾酮/皮质酮比值的降低主要是因为睾酮和游离睾酮的降低引起。也有学者观察到一些高水平运动员奥运前高负荷训练中的血睾酮和皮质醇水平的变化有较为相似的趋势。因此推测运动过程中出现的垂体-肾上腺皮质轴功能增强，是人体对于运动应激的初期反应，随着大强度训练的持续，其功能也会呈现出减退。从以上研究结果可见运动性低血睾酮的机制尚未明了，还有待于更全面的研究。

2.2　运动对女性生殖内分泌的影响及其可能机制(www.xing528.com)

据八十年代的统计，全世界有600万以上妇女参加以竞赛为目的的体育锻炼，其运动量大大超过一般健身锻炼。临床观察发现女运动员在生殖内分泌方面异常情况的发生率明显高于一般女性。一般女性人群中月经失调的发生率为5%左右，而在长跑运动(耐力型)中高达33%，短跑运动员(速度型)中发生率更高。Levenets SA［11］报道系统训练的女运动员有24.8%的人发生月经紊乱。许多调查中也发现女运动员月经失调发生率很高，尤其是近年来，短周期的发生率有上升趋势。

关于女性内分泌失调的机制，学者们提出了自己的一些看法。

人体为一有机整体，任何器官系统的功能无不受中枢神经系统的调控。大脑皮层的功能状态直接影响下丘脑—腺垂体—卵巢轴。运动员参加比赛，精神上高度紧张，平时高强度训练，体力上经常超负荷。精神和肉体上的压力使运动员不断处于应激状态，体内儿茶酚类神经递质的消耗增加，β-EP［7，8］分泌增多，继而抑制了下丘脑GnRH的脉冲式分泌；但崔丽萍等［12］通过实验观察到β-EP在月经失调与月经周期正常的运动员之间无显著性差异，而在于前者血浆基础GnRH水平低于后者。此外有人认为由于催乳素抑制因子(PIF)减少，使垂体前叶分泌FSH和LH减少；但也有不一致的结果，即FSH和LH在月经失调与月经周期正常的运动员之间无显著性差异［12］。由于唾液类固醇激素可反映血浆游离激素水平，与血清性激素浓度呈平行变化关系，崔丽萍等［13］采用唾液测定E2和P的变化，观察到月经周期异常(包括长周期和短周期)的运动员E2和P平均水平低于对照组，且有显著性差异，其中长周期组尤为明显。周围血中E2、P激素浓度下降，最终影响子宫内膜，发生月经失调或闭经。以上结果提示女性内分泌功能失调涉及轴系的每一个环节。