胫腓骨疲劳性骨折及预防措施

(一)胫腓骨疲劳性骨折

本病又称行军骨折,常见于跑跳过多的运动员、长途行军的战士、终日奔走的妇女,舞蹈演员偶有发生。胫腓骨疲劳性骨折是一种低应力性骨折,是指胫骨或腓骨受到多次或长期积累性损伤引起的骨折,即损伤性应力在局部积累所致。

一般认为本病由运动由训练水平差、动作不正确、运动量突然加大或运动场地太硬等因素所导致。运动员在跑跳过程中,脚用力蹬地,小腿肌肉处于紧张状态,持续性的收缩,先引起肌肉疲劳。肌肉疲劳后,肌肉收缩力降低,从而改变骨的应力分布,使高载荷出现,随着循环次数的增加,可导致疲劳性骨折。骨折既可能出现在受拉侧,也可能出现在受压侧,或者两侧都出现。拉力侧骨折产生横向裂缝,且很快扩展为完全骨折;压力侧骨折发生比较缓慢,骨重建过程不太容易被疲劳过程超过,而且可能不扩展为完全骨折。

运动员多见于胫骨下1/3处,战士多见于胫骨上1/3处(图6-4)。

图6-4　胫腓骨疲劳性骨折

(二)肱骨投掷性骨折

肱骨投掷性骨折多在投手榴弹中发生,又称为手榴弹骨折。这种骨折呈螺旋形,常合并桡神经损伤,这种损伤偶可见于标枪、棒球、垒球等投掷项目。

肱骨投掷性骨折多数是在疲劳情况下,猛力投弹,肌肉不协调、投掷姿势错误,尤其是扭转力超过了肱骨干承受的限度时,可造成骨折。

以投手榴弹骨折为例,描述损伤原理。正确的投弹动作是助跑后,进入投掷步阶段,在此阶段身体各部分的动作应当协调,正确的顺序是引弹、蹬地、送髋,这时身体应呈反弓姿势(超越器械),身体由侧向逐渐旋转向投弹方向时,挥臂投弹(图6-5)。正确的投弹动作,上臂内旋时肌肉牵拉方向与肱骨干的纵轴基本一致,这种情况下几乎没有扭转力,一般不会发生骨折。但错误的投弹姿势,上、下肢和腰部的动作配合极不协调。错误的引弹动作是上臂外展90°,屈肘90°,并且肘低于肩,弹体及前臂受惯性影响,肱骨下段外旋;投掷时三角肌的锁骨部、胸大肌、大圆肌、背阔肌、肩胛下肌急剧收缩,使肱骨上段内旋。这样相当于骨干同时承受两种不同方向的扭转力,发生螺旋形骨折。骨折发生后,骨折近端相对地稳定,远端及前臂因受到重力作用而屈,即在远端骨折的内后方继发一个较大的骨折区域。这种骨折多发生在肱骨中段,常并发桡神经损伤。

图6-5　投掷手榴弹动作

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每天微信步数两万多,然后腿差点废了……

现在的朋友圈晒自拍、晒美食、秀恩爱、打广告,不是像逛淘宝,就是像看新闻联播,还有一种就是“拼步数”,每天总有那么几个人步数平稳保持在两万步以上!为了上排行,大家也是蛮拼的……

有的投机取巧,也有的完全靠脚,日走万步甚至几万步!没有最高,只有更高!如果某天登顶朋友圈排行榜,真的会骄傲得不行……

有句话是这样说的:“饭后百步走,活到九十九。”在大家的概念里,走路是最好的长寿药,多走路肯定对身体是有好处的嘛。

但事实真的是越多越好吗?骨科专家指出:走路运动虽然有利于健康,但运动要掌握适当的方法,一味大量走路或许会损伤腿部。

朋友圈拼步数健步走不当会成伤害走?(www.xing528.com)

日行两万步=膝关节积液

张阿姨今年50多岁,平时爱好锻炼身体的她,经常到附近公园散步,基本上每天两万步打底。没想到,这种追求健康的方式给她带来大麻烦。正是因为走路太多,对膝盖产生了损伤,时间长了,原本应该起到润滑关节作用的关节腔液越来越多,形成了积液。

通过微信运动排行榜的激励方式适当走路,对身体有一定帮助,但千万不能不顾自身体质,特别是为了冲榜而盲目增加走路的量,反而会伤害到身体健康。

不能只看步数,强度也很重要

步行分散步和健步走两种,而单纯的步数并不意味着什么!

成年人每天平均步行在6 500步左右,但大多数都强度不高,对健身没有太多效果。许多人即使每天过万步,也未必能达到理想强度,尤其是利用上下班期间步行,属于“生活步数”,只能起到放松和维持肌肉新陈代谢和力量的作用,而不能达到运动健身的效果。

要想达到更好的锻炼效果,应该健步走。健步走的速度和运动量介于快步走与竞走之间,步行频率应在120～140步/min。

你的身体每天能承受这么多步吗?

每个人承受的运动量不一样。如果平时有运动习惯,每天一万步两万步并不困难。但平时缺乏运动的人,突然一天内走上两万步,可能会对心血管系统和运动系统造成负担。如果持续这么做,可能出现关节、韧带、骨骼损伤。

青壮年和平时经常运动的人参与这项运动没有问题。这是因为:一是30～40岁的人肌肉力量还不错,即使参加健步走,也没有太多问题;二是这个年龄段的人因为工作压力大,没有太多的时间运动,没有“损伤”。

对中老年人来说,每天可以坚持轻负荷的锻炼30 min以上,但不要超过1 h。如果换算成步数,大概在5 000～10 000步。40～60岁的人骨关节特别是软骨处于代谢变化期,突然剧烈运动容易产生软骨损害,造成软骨损伤炎、滑膜炎、骨性关节炎等疾病。

到底怎么走才最健康呢?

走路被世界卫生组织认定为“世界上最好的运动”。研究表明,走路多的人身体会更健康。无论是徒步旅行还是记步运动,都可以起到锻炼身体的作用。专家认为每天走6 000步才能达到健身的效果(6 000步≈3～4 km行走距离≈30 min中等强度运动)。《中国居民膳食指南》也建议成年人每天进行累计相当于6 000步以上的身体活动。每天6 000步,是走路最健康的步数!

走路还需要姿势吗?

健步走一般来说讲究姿势、速度。但很多人在健步走时容易犯两种错误:低头,或者头抬得过高导致身体后仰。这两种姿势都可能导致身体失去平衡,让背部下方肌肉受到过大压力,从而可能拉伤和疼痛。

健步走时不要向上或者向下看,目视前方,脖子和身体保持成一直线。在走步过程中,最好抬头挺胸、肩部保持放松,收紧腹部,不要翘臀,双臂紧靠身体,另外,走路时多留意自己的身体姿势,及时纠正错误动作。

锻炼最好每天保持20～40 min,不可贪多。一定要遵循科学规律,不能一开始就高速走几公里,可以先参加低速健步走,让身体适应后,再逐渐提高速度和长度。

另外,心脏不好的赶快学起来,通过走路让心脏好起来的方法:把胳膊摆起来,最好摆到齐肩平,把步子迈开,配上呼吸。每天坚持15～20 min,比走两个小时都有效果哦!

(来源:综合来自科技日报、健康网等)