从爬行动物到哺乳动物到猿类，人类的列祖列宗有一长串，它们的骨骼生来就是为了让四条腿承载体重。我们的猿类祖先是从四脚着地的小型灵长类动物进化而来的。随后的几百万年间，有些猿类越长个头越大，开始用手去握头顶的树枝，或者是伸手去摘果子吃。然后，600万或700万年前，我们的祖先站立起来，开始用后腿移动，有时跑出森林，跑向草原追击猎物。地球上250多个灵长类物种里，只有人类是用两条腿移动的。直立行走是人之为人的关键定义性特征。有些科学家认为人的大脑最关键，但人类脑量的快速膨胀是在不足200万年前才开始的，比人类直立行走和开始使用工具晚了好几百万年。直立行走是最初的适应性转变，为其他方面的进化奠定了基础。开始直立行走后的数百万年时间里，人类更多地奔跑狩猎，获得更多蛋白质食物，从而进化出了超大脑量。
直立行走
进化要付出相应代价，直立行走是人类的健康原罪。人类直立行走以后，原本四肢着地变成双脚着地，并发带来一大堆只有人类才会得的疾病。
人在躺卧状态时，心脏每分钟喷出的血量达5升左右。而在直立状态时，心脏喷血量降低到每分钟只有3升左右，且由于地心引力作用，70%的血量位于心脏下方。为弥补心脏喷血量下降引发的不足，神经和激素系统促使动脉血管收缩，从而使心脏喷血量和动脉血容量之间保持平衡，并使头部和其他器官能得到正常供血。由此可见，正是直立行走促使动脉血管不断发生收缩来提高血压，以保证身体各部位供血，久而久之，就容易产生高血压。现代人每天几乎有3/4时间是在与直立姿态有关的工作、生活中度过的，因而更容易患高血压。人类进化到现在，任何人都不可能回到手脚并用行走或奔跑的年代，但多躺、少站立却不失为避免高血压的一个好方法。
痔疮、盆腔淤血、流产、精索静脉曲、下肢静脉曲张等也都是直立行走带来的并发症。与静脉有关的疾病都发生在心脏以下，是直立行走抬高心脏造成的，发病机理都很相似。静脉本身压力很低，加之这些静脉还没有进化到产生静脉瓣或者静脉瓣能适应突然提高的血压，所以就产生了静脉血管扩张膨大，血流速度减慢，就像一个个装满水的气球，血管壁变薄，一旦破裂就造成痔疮出血等疾病。人类为何妇科疾病如此普遍?除抵抗力下降，性行为增多，人工流产等原因之外，最重要的就是直立行走带来的盆腔脏器静脉瘀血、淋巴回流受阻、宫颈开口向下等问题。不孕或者习惯性流产的妇女应该尽量避免站立，多保持头低臀高位姿势。
脊柱原本是要起到拱顶的作用，人类直立起来以后，它就只好充当承重的立柱了。为了垂直站立，人类只好硬生生对膝关节、踝关节、足部施加空前的压力。颈椎病、腰椎病、髋部骨折、下肢关节病，都是直立行走带来的并发症。
直立行走后的双脚，赤脚除了好处，当然也有坏处。总结我个人赤脚跑马拉松的经验，认为至少要注意以下几个方面：
1.赤脚“遇强更强，遇弱更弱”。不分时间、方法、体质，一味乱赤脚，可能适得其反，有害健康。赤脚适合阳气旺盛、体魄强健的人。传统中医认为“寒从脚底生”，对身体虚弱，平时容易手脚冰凉，怕冷，年老体弱的人，以及在生理周期的女性来说，赤脚会导致寒气入侵，加重病情或引起不适。糖尿病患者，更不要轻易尝试赤脚，因为任何擦伤和刺伤都可能导致截肢。
人民子弟兵赤脚冬练三九(www.xing528.com)
2.要选好时间。白天要刻意选择好一点的路面，晚上不要随便赤脚外出。光线不足容易误踩到不该踩的东西，比如狗屎什么的(我夜跑时踩到过不知什么粪，软软的，鲜脚插在臭粪上的感觉真不是滋味呢)。季节上，要因地制宜。南方夏天白天太热，赤脚容易烫伤脚。北方冬天太冷，赤脚舒筋活络效果很差，甚至可能冻伤。
3.要选好地点。最好选草地、沙滩或者公园里的平整路面，避免森林野径。地面过分凹凸不平，赤脚可能比穿鞋更容易受伤。
4.要防止被动物咬。没穿鞋更容易被狗或毒蛇咬破脚，要更小心。
5.容易因出汗打滑而摔倒受伤。脚底会不停地分泌汗液，如果是在跑步机上赤脚跑，容易打滑摔伤。赤脚经过潮湿泥泞等其他路面时，也可能比穿鞋更容易打滑。
能在草地或塑胶跑道上跑再好不过了
6.要防止被别人踩到。虽然没人穿钉鞋跑马拉松，但赤脚被踩到也可能受伤。马拉松比赛时人山人海，更要多留心。
7.要有被当成疯子的心理准备。有时在路上遇到人，对方会用奇怪的眼神看你的脚甚至你的头。还好，更多时候，只是一脸好奇!
需要提醒的是，赤脚跑马拉松需要一个科学、系统的训练过程。开始赤脚跑时，路面别太粗，坡度别太大，距离别太长，速度别太快，循序渐进增加距离和强度。脚底变强壮不是件容易的事，心急吃不了热豆腐，足部还不够健全时，如果赤脚狂奔，脚部肌肉、肌腱、韧带、骨骼和关节可能更容易受伤。
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