常见运动损伤处理：软组织、骨折、脑震荡等

常见的运动损伤主要有软组织损伤,关节、韧带扭伤,脑震荡,运动骨折等几个方面。

1.软组织损伤

这类损伤可分为开放性和闭合性损伤。前者有擦伤、撕裂伤、刺伤等；后者有挫伤,如肌肉挫伤、肌腱腱鞘炎等。

(1)擦伤

①原因与症状。因运动时皮肤受挫致伤。如跑步时摔倒,体操运动时身体摩擦器械受伤。擦伤后皮肤出血或组织液渗出。

②处理。小面积擦伤,先用生理盐水洗净,后涂抹红药水,再用消毒布覆盖,最后用纱布包扎。

(2)撕裂伤

①原因与症状。在剧烈、紧张运动时,或受到突然强烈撞击,造成肌肉撕裂。常见有眉际撕裂、跟腱撕裂等。开放伤顿时出血,周围肿胀。闭合伤触及时有凹陷感和剧烈疼痛。

②处理。轻度开放伤,用红药水涂抹伤口即可；裂口大时,则需要止血和缝合伤口,必要时注射破伤风抗毒血清,以防破伤风症。如肌腱断裂,则需要手术缝合。

(3)挫伤

①原因与症状。因撞击器械或练习者之间互相碰撞造成挫伤。单纯挫伤在损伤处出现红肿,皮下出血,并有疼痛。内脏器官损伤时,则出现头晕、脸色苍白、心慌气短、出虚汗、四肢发凉、烦躁不安,甚至休克。

②处理。在24小时内,冷敷或加压包扎,抬高患者肢体或外敷中药；24小时后,可按摩或理疗。进入恢复期可进行一些功能性锻炼。如果怀疑内脏损伤,在做临时性处理后,应立即送往医院检查和治疗。

(4)肌肉拉伤

①原因与症状。通常在外力直接或间接作用下,使得肌肉过度主动收缩或被动拉长时引起肌肉拉伤。特别是由于准备活动不充分,动作不协调以及肌肉弹性、伸展性或肌力差等更易拉伤。损伤后伤处肿胀、压痛、肌肉痉挛,触诊时可以摸到硬块。严重的肌肉拉伤是肌肉断裂。

②处理。轻者可以立即冷敷,局部加压包扎,抬高患肢。如有大部分或完全断裂者,在加压包扎后,立即送往医院手术治疗。

2.关节、韧带扭伤

(1)肩关节扭伤

①原因与症状。一般因为肩关节用力过猛以及反复劳损所致,也有的因技术错误、违反解剖学原理而造成损伤。如投掷、排球扣球和大力发球时常出现这类损伤。其症状有压痛、疼痛,急性期有肿胀,慢性期三角肌可能出现萎缩,肩关节活动受限。

②处理。单纯韧带扭伤,可冷敷,加压包扎。24小时后采用理疗、按摩和针灸治疗。出现韧带断裂时,应该立即送往医院缝合和固定处理。当肩关节肿胀和疼痛减轻后,可适当施行功能性锻炼,但是不宜过早活动,以防转入慢性。

(2)骸骨劳损(www.xing528.com)

①原因和症状。骸骨具有保护骨关节面、维护关节外形、传递股四头肌力量的作用,是维护膝关节正常功能的主要结构。骸骨劳损是膝关节长期负担过重或反复损伤累积而成的,也可能是一次直接外力撞击致伤。例如,篮球滑步、急停,跳高和跳远时不合理或摔倒受击,都会导致这种损伤。

②处理。采用中药外敷、针灸、按摩等治疗手段。平时加强膝关节肌群力量练习,例如,采用高位静力半蹲,每次都保持3～5分钟。病情好转时,可以逐渐增加时间,每日进行1～2次。

(3)踝关节扭伤

①原因与症状。运动中跳起落地时失去平衡,使得踝关节过度内翻或外翻致伤。在准备活动不充分,场地不平坦的情况下,很容易造成这类损伤。主要症状为伤处疼痛、肿胀,韧带损伤处有明显压痛、皮下瘀血。

②处理。受伤后,应该立即冷敷,用绷带固定包扎,并抬高伤肢,24小时后,根据伤情采取综合治疗,如外敷伤药、理疗、按摩等,必要时作封闭疗法。待病情好转后,施行功能性练习。对严重患者,可用石膏固定。

(4)急性腰伤

①原因与症状。运动时,身体重心不稳或肌肉收缩不协调,引起腰部扭伤。多数因腰部受力过重,或脊柱运动时超过了正常生理范围。例如,挺身跳远时展体过大,举重上挺时过分挺胸塌腰等,都有可能造成腰部扭伤。其症状为疼痛,有时听到瞬间“咯咯”的响声,有时出现腰部肌肉痉挛和运动受限。

②处理。腰部急性扭伤后,让患者平卧,一般不应该立即搬运,如果剧烈疼痛,则用担架抬进医院诊治,主要恢复手段是用针灸、外敷伤药或按摩。

(5)关节脱位

①原因与症状。因受外力作用,使关节面失去正常的连接,叫关节脱位,又称脱臼。关节脱位可分为完全脱位和半脱位(或称错位)两种。严重的关节脱位,伴有关节囊撕裂,甚至损伤神经。运动中发生的关节脱位,大都是间接外力撞击所致。

关节脱位后,常出现畸形,与健肢对比不对称,因软组织损伤而出现炎症反应,局部疼痛、压痛和关节肿胀,并失去正常活动功能,甚至发生肌肉痉挛等现象。

②处理。用长度和宽度相称的夹板固定伤肢。如果没有夹板,可将伤肢固定在自己的躯干或健肢上,防止震动,随后及时送往医院治疗。必须指出,如果没有把握做整复处理时,切不可随意做整复手术,以免再度增加伤害。

3.脑震荡

(1)原因与症状。脑震荡是指头部受到重物、硬物直接打击或撞击后,使人脑管理平衡的膜半规管、椭圆囊、球囊等感受器功能失调,以致引起意识和机能一时性障碍。在体育锻炼时,两人头部相撞或撞击硬物,或从高处跌下时头部撞地,都有可能造成脑震荡。头部受伤后立即发生意识昏迷,呼吸表浅,脉搏徐缓,肌肉松弛,瞳孔放大但对称,神经反射减弱或消失；清醒后,患者出现头痛、头晕、恶心或呕吐等症状。

(2)处理。立即让患者平卧,头部冷敷。对昏迷者可按压人中、内关、合谷穴；若呼吸发生障碍,立即进行人工呼吸。上述处理后,出现反复昏迷或耳、鼻、口出血,两瞳孔放大又不对称时,表明病情严重,应速送医院治疗。在运送途中,要让患者平卧,头部固定,避免颠簸。

4.运动骨折

(1)原因与症状。运动中,身体某个部位受到直接或间接的暴力撞击时,造成骨折。例如,踢足球时,小腿易发生腓骨、胫骨骨折。摔倒时,手臂直接触地,易发生尺骨、桡骨骨折等。其症状为患处即刻出现肿胀,皮下瘀血,有剧烈疼痛,肢体失去正常功能,肌肉产生痉挛,有时骨折部位发生变形,移动时可以听到骨摩擦声。

(2)处理。若出现休克,则应该先进行处理,即点按人中穴,并进行人工呼吸或心肺胸外按摩。若伴有伤口出血,则应该同时实施止血和包扎并及时送往医院治疗。