大学生的眼睛保健指导

合理用脑、优化记忆能力及充足的睡眠是保证学习正常进行的基本条件，而正常的视觉、听觉是保证学习信息采集并传输入脑的基本条件，其中视觉正常尤显重要。眼睛是视觉的生理基础，用眼开心是保证学习的重要条件。俗话说“眼睛是心灵的窗口”，人的喜、怒、哀、乐都可以从眼睛中表达出来，都说明人类眼睛的意义，故关于眼睛的基础知识及眼睛保健卫生常识的学习也是重要的，并为今后工作中保护眼睛、防治眼病打下基础。

5.6.5.1　眼球的结构和功能

眼球位于眶腔内，近似球形，前后径约24毫米，眼球壁由两层膜所组成：①纤维膜：其前部1/6为无色透明的角膜，后部5/6为乳白色的巩膜。②血管膜：从前到后可分为虹膜（中央部是瞳孔）、睫状体（内含睫状体肌）、脉络膜。③视网膜：位于眼球壁的最内层，此膜自视乳头到锯齿缘部分有感光作用，叫作视网膜视部。从锯齿缘起，视网膜仍继续向前，失去感光能力，变为仅有两层上皮细胞的薄膜，覆盖于睫状体和虹膜的后面。

眼球的屈光装置包括角膜、房水、晶状体和玻璃体。晶状体借悬韧带与睫状体相连。睫状体牵动悬韧带使晶状体的角度随视物远近而随时得到调节。另外，眼球还有眼睑、结膜、泪器和眼肌等辅助结构，对眼球起保护、运动和支持作用。

视觉的产生过程是从物体反射的光线或发光体直射光线透过角膜，经瞳孔、晶状体和玻璃体落在视网膜上成像，视网膜感光后通过视神经传入脑内，由于自动培养的感光意识使人看见了东西。睫状肌的舒缩改变晶状体的曲度，远近不同的物体反射的光线通过晶状体折射聚焦，使不同远近的物体都能在视网膜上清晰成像。视网膜由多层视神经细胞组成，其中有感光作用的细胞有两类：一类是柱状细胞，对弱光感受力强；另一类是锥状细胞，对强光感受力强，能识别微小精细的东西。

5.6.5.2　视力测定

视力测定是最基本的视功能检查项目，是测量眼睛分辨二维物体形状和位置的能力，也表征视网膜中心凹处的视觉敏锐度，视力测定需使用视力表。

国际视力表与我国1.5级视力表基本相同，采用“E”字形视标，检查距离为5米。国际视力表中，视力等级为0.1—1.0，每间隔0.1为一级，1.0以上只有1.5和2.0两级。我国1.5级视力表中去掉2.0，增加1.2一行。1990年起，建议停止使用1.5级的视力表，改用对数视力表。

对数视力表用1视角为标准视力，作5.0分记录，检查距离也为5米。取对数0.1作为每一行视力的差数，视力记录成等差级数。两表的对比见表5-1。

表5-1　国际标准视力表与对数视力表对应关系

5.0（1.0）为正常视力标准，超过5.0（1.0）称饱和视力；视力低于5.0（1.0）者，用镜片进行矫正后所得的正常视力，称作矫正视力。

5.6.5.3　屈光不正与眼保健

眼具有屈光和调节作用。眼的角膜、房水、晶状体、玻璃体构成了眼的屈光系统。外界物体反射的光线入眼，通过眼的屈光系统发生折射后在视网膜上成像，这就是眼的屈光。眼的屈光变化主要取决于睫状肌的收缩与松弛，当睫状肌收缩时，放松了晶状体的悬韧带，晶状体凸度增加，对整个眼的系统来说，就增加了屈光力，这种现象称为“调节”。(www.xing528.com)

学生在校时间长、课程重，需记忆的内容多，有的同学经常长时间看书，不注意合理使用、保护眼睛，不注重眼的保健，使眼睛过度疲劳。有的同学回到宿舍仍躺在床上看书，宿舍光线不充足，容易引起近视。

眼的屈光力通常以焦距的倒数来表示，称为屈光度。正常的屈光系统，可以使远处目标射来的平行光线，经过屈光系统恰好聚焦在视网膜上，医学上称为正视眼。若眼的屈光系统形态异常，焦点不能落在视网膜上，称非正视眼，即屈光不正。屈光不正可分三类，即近视、远视和散光。

1.近视眼

在无任何调节作用下，因眼球前后径过长，焦点落在视网膜前面，在视网膜上形成一个模糊的光环。只有将物体移近，才能在视网膜上成像，看清物体。近视眼在-6.00D（又称近视600度）以上，常伴发其他疾病。

近视眼分真性近视和假性近视，真性近视指用阿托品滴眼后，近视屈光度未降低或降低度数＜0.5D，假性近视指使用阿托品滴眼后，近视屈光度消失，呈正视或远视。

根据屈光度的大小，临床上可分为：①轻度近视：-3.0D（300度）以下；②中度近视：-3.0至-6.0D（300—600度）；③高度近视：-6.0D（600度）以上。

患近视眼后可出现眼部和全身症状，最主要的症状是远视力不好，常需眯起眼才能看清目标，眼易疲劳。长时间看书会感到眼睛胀痛，甚至恶心欲吐。

其治疗（主要是对真性近视而言）方式主要有：①药物治疗：使用阿托品眼药水、“夏天无”滴眼液等解除血管痉挛和活血化瘀药；②理疗：雾视法、眼保健操、眼理疗机理疗等；③手术治疗：通过改变角膜的屈光率达到矫正视力的目的。

预防近视需要养成良好的用眼习惯，如看书一定要姿势正确，眼离书的距离不少于35—40厘米；看书1小时左右，休息10分钟，看看远方，做做眼保健操；不在昏暗或光线晃动处看书报；不要躺在床上或行走时看书；不要长时间凝视一处。其次，学校要保证学生看书学习的地方的采光符合卫生要求，结合健康教育，教会学生眼保健操等。看电视的时间不宜过长，距离不宜过近，眼与电视屏幕的距离约为屏幕对角线长度的5—7倍，要求电视室光度柔和。平时注意视力变化，定期检查视力，发现视力异常，应立即求医治疗。

2.远　视

眼的前后径过短，以致焦点落于视网膜的后方，视网膜的物象不清，故称远视。由于远视眼无论近视远视都要调节，所以眼易疲劳。引起远视的原因，最常见的是眼球发育小或角膜扁平等眼球结构异常。大学生的轻度远视，因眼调节能力强，不需配镜。

3.散　光

正常眼每一个经纬线的曲率半径都是一致的，因而屈光焦点可集合成一点。如果眼球形态异常，角膜表面曲率半径不一致，光线经过眼球的不同径线后，就不能聚焦于一点，而是聚焦成一个柱形体，在视网膜上形成多个焦点，称散光。造成散光的原因，最常见的是由于角膜和晶体各径线的曲率半径大小不一致。散光分为规则散光和不规则散光，散光大多数为先天性，后天所患较少。