青春期：青少年发育成长的重要阶段

什么是青春期

青春期是青少年发育成长的重要阶段，是由儿童到成人的过渡时期，通常称为青春期或称青春发育期。在这个过渡时期内，由于神经系统和内分泌的影响，人体的外部形态、身体机能、心理、智力、思想、感情、意志、行为等方面都比儿童时期有明显的发展。比如身高、体重迅速增加，全身各个部分都发生巨大变化，整个肌体渐渐成熟。

变化尤其突出的是第二性征的出现。青少年伴随生殖系统的迅速发育，逐渐达到性成熟。女性月经来潮，男性出现遗精。

世界卫生组织（WHO）曾将青春期的年龄范围定为10～20岁。国外许多学者把这个长达10年的时间划分为青春期的早、中、晚期。早期是指女孩月经初潮和男孩首次遗精出现前的生长突增阶段；中期指性器官迅速发育，第二性征出现阶段；晚期指性器官臻向成熟，到体格发育基本停止阶段。

由于人类青春期的开始年龄、发育速度、成熟年龄以及发育程度存在着很大的个体差异，这些差异又受种族、营养、环境、文化以及社会经济的影响，因此，根据我国青少年生长发育的实际情况，认为女性从12～13岁开始，至19～20岁结束，男性则要迟两年左右。这个年龄段，相当于初中到高中毕业的学生。

青春期阶段，面对青少年的生理、心理等多方面的突然变化，多数孩子能顺利度过，但也有些敏感的孩子对这一时期的变化感到新奇，不能适应，甚至有不知所措的感觉。因此，这就要求父母、教师以及有关社会组织，要共同关心他们，为他们创造良好的条件，保护他们的健康，增强他们的体质，促进身心发育，让他们能够顺利地度过人生不平凡的青春发育阶段。

青春发育的原因

青春发育是一个很复杂的生理过程，人体神经和内分泌系统，特别是以下丘脑——垂体——性腺为轴心的内分泌控制系统对青春发育的启动和调控具有重要作用。一般认为，当儿童进入青春发育期时，主管青春发育的“总司令部”下丘脑发出“指令”，分泌多种促激素释放因子给“前线指挥部”脑垂体，垂体即分泌多种与生长发育相关的促激素以“指挥”相应腺体，特别是性腺分泌多种青春发育的激素，如被誉为生长发育的三大激素（甲状腺素、生长激素、性激素）。这些激素犹如一把“攻城”的“特制钥匙”，打开了青春发育的大门，从而使全身各系统器官发生一系列巨大变化，如身高和体重增长，内脏功能加强，性器官及性功能和第二性征发育，使青春期学生显示出特有的青春风貌。

青春发育的调节控制是受到神经——内分泌系统和大脑情绪精神状态影响的。青春发育的一系列变化信息，不断反馈给下丘脑——垂体——性腺系统，其通过调节激素的分泌而控制青春发育的顺利进行，大脑情绪精神状态通过对内分泌系统影响而对激素的分泌产生影响，因此良好的神经——内分泌系统功能及情绪精神状态，可保证或促进青春发育的正常进行。

青春发育的一般规律

青春期学生生长发育具有一般的规律特点。

青春发育呈波浪式发展。青春发育期身高体重不断增长，肌力、肺活量不断提高，以及全身各组织器官系统结构和功能的不断增强和健全，这种增长变化是呈“波浪式”上升发展的，即不同性别和年龄生长速度不相同，在生长突增阶段，增长犹如波浪中的“浪尖”般跃起，而在增长缓慢阶段，似乎像“浪谷”般趋平，如身高在生长突增高峰阶段平均可增长7～10厘米/年，远远超过生长缓慢或平稳期增长的幅度和速度。

青春发育表现为一定的程序性和阶段性。青春发育阶段的发育水平高低常受前一阶段，如童年期发育水平的影响，并对以后阶段，如成年期产生重要影响。青春发育的过程也具有一定顺序，一般依次经过青春发育早期、中期和晚期，身体各部的发育时间也有一定顺序，如身体形态发育一般是先四肢，后躯干；先下肢，后上肢，呈“自下而上，自四肢远端而躯干”的“向心性”发展规律。

青春发育是不平衡的，但又是统一协调的。青春期学生除神经系统和淋巴系统外，大多数系统器官发育进入了第二次生长突增，而生殖系统则似冬眠后的觉醒（青春发育前几乎无增长），生长更是突飞猛进，是青春发育最显著的部分。而且各系统之间发育彼此统一协调，互相制约和促进，从而保证青春发育过程的顺利完成。

青春发育总体上呈“正态分布”特征，即95%的学生发育等级水平均在正常标准范围内（平均值±2个标准差内），发育异常的仅为少数，每个个体各发育指标基本稳定在同一发育等级上，各发育指标之间（如身高对体重）发育等级也是如此，一般不会超过上下一个等级。如：某地15岁男学生身高发育正常标准为140±10厘米，那么95%的15岁的男生身高范围在120～160厘米内，如果一个15岁男生身高为129厘米，身高居中等水平，当其长到16岁时，身高发育等级也基本保持在中等水平或中上～中下水平；同样这个学生的正常体重范围也应为中等水平，或中上～中下水平，如发育超过这一范围，可能揭示有内外各种影响因素，应寻找原因进行相应处理。

青春发育包括互相联系和影响的生理、心理两方面，青春发育生理、心理两者紧密相连，互相影响，良好的影响可促进身心健康发育，不利的影响则妨碍身心健康发育。

青春期发育的特点

青春期生长发育的特点，归结起来，有三大变化：身体外形的变化、生理机能的增强、生殖器官发育成熟。

首先是身体外形的变化。

人从小到大，总是不断地生长发育，但时快时慢，有起有伏。这个“起伏”在一生当中，有两次最为突出，医学上叫做生长高峰。第一次生长高峰是在胎儿至出生后2岁，短短的一年零9个月，却是身高体重飞速成长的时期。第二次生长高峰是青春期。不仅身高体重增长迅速，而且身体内部也有质的变化。

身体迅速长高。青少年进入青春期，身高长势惊人，每年增高6～8厘米，有的达到10～11厘米。青春期前，每年只增高3～5厘米。女孩身高增长开始得早，停止得也早。第一次月经前后，生长速度最快，一般长到19～23岁停止；男孩要长到23～26岁才停止。身高是反映骨骼发育状况的重要标志。青少年时期如果几乎不见长高，或比同年龄的标准身高相差太多，就要考虑发育上的问题了。

体重明显增加。青春期体重增加的速度也很快，每年平均增加5～6公斤，甚至8～10公斤，而成年期每年增加不到5公斤。男女之间10岁以前体重相仿，10岁以后女孩猛增。到了15岁以后，女孩体重缓慢增加；而男孩到了14～15岁以后身体的重量才迅速增加。体重的增加，反映出身体的骨骼增粗，肌肉发达及内脏器官增大等综合发育的程度。

第二性征的出现。所谓性征是指区别两性的一些特征。男女两性的这个区别，主要是生殖器官不同，它是区别男女的主要性征，通常称为第一性征。自青春期开始，男女之间还出现性别上的其他差异称为第二性征或副性征。

男性表现为喉结突出，长胡须，体格高大，发音低沉，阴毛和腋毛先后长出，肩宽，胸廓由孩子时期的圆形变成扁圆形，构成了青春期男子的雏形。女性表现为乳房发育突出，骨盆增宽，皮下脂肪加厚，阴毛和腋毛长出，音调高而尖细等。男女第二性征的出现，标志着青春期的来临。

其次是生理机能的增强。

脑的发育。青春期的脑重量和容量增长有限，脑神经细胞也基本上不再增多。然而，重要的是脑发生质的变化。随着参加实践活动的增多，脑的内部结构和机能不断分化，迅速发展。如思考能力进一步加强，理解、分析、判断能力加强，记忆更加深刻牢固等。由于大脑兴奋性较强，抑制能力较差，情绪容易激动，意志和思维能力仍较薄弱，容易疲劳。只有到20～25岁以后，才能发展到和成人一样。因此，青春期青少年应该加强锻炼，把脑、神经机能的发展推向更高的阶段。

心脏的发育。在人的一生中，心脏有两个猛长时期。第一次在出生后两周内，第二次在青春期。到30～40岁，心脏大小才固定下来。青春期心脏功能和成人有差距，成人每搏输出量是60～70毫升，一个12岁的少年，平均只有41毫升，每搏输出量只有成年人的2/3。

青春期的脉搏次数也有特点。年龄越小，心跳越快，脉搏次数也越多。这是由于年龄小，脑、神经还不健全，兴奋性大；还由于心脏的每搏输出量较少，而全身的需要量大，只能增快心跳次数来补偿。心跳过快，容易疲劳，耐久力差。因此，应注意积极参加劳动和体育锻炼，使心脏肌肉发达，收缩力增强，增加每搏的输出量。

由于人体血管的发育先于心脏，年龄越小，血管发育超过心脏发育的程度越大，血管内的阻力越小。所以少年的血压比成年人低，而且年龄越小血压越低。青春期以后，心脏发育超过血管的发育，加之内分泌的影响，血压也随之升高。

肺的发育。在人的一生中，肺也有两次猛长时期，第一次在三足月的婴儿期，第二次在青春期。青春期时，肺和呼吸肌的发育极为迅速，肺的呼吸能力增强。如肺活量在10岁时只有1400毫升，而14～15岁时，就增至2000～2500毫升。

青少年的肺，也有它的弱点，其通气效率较差。另外，呼吸频率越小越快。所以每当兴奋或从事体力活动时，就显得格外呼吸急促。这是由于肺活量本来就不大，活动时身体需氧量很大，于是只好增加呼吸次数来弥补。

第三是生殖器官的成熟。

人一出生，生殖器官就具备，但是要到青春期才迅速发育成熟，具有生育机能。月经和遗精是生殖机能开始的信号，不是真正的身体各部分的完全成熟。这时的卵巢，产生激素的量不足，浓度也低，因此，初潮与排卵有一定的间隔期。初期遗精的精液一般也没有精子。生殖器官发育成熟，骨骼完全钙化，心脑等重要器官的发育完善，要到25岁左右。

青春期性意识发展的四个时期

青春期是儿童向成人过渡的中间阶段，有人把它称为“人生历程的十字路口”，它既与儿童有别，又与成人不同。贯穿青春期的最大特征是性发育的开始并逐步完成，与此同时男女青年在心理方面的最大变化，也反映在性心理领域。他们对性的意识，由不自觉到自觉；对性对象，由同性转为异性；对异性的兴趣，由反感——爱慕——初恋……几乎是每个人必经的历程。但由于在整个青春期中，青年人的情绪多动摇不定，容易变化，如果不注意及时引导，常可使某些青年滋长不健康的性心理，以致早恋早婚、荒废学业，有的甚至触犯刑法，走上犯罪的道路。因此，不论青年本人、家长或老师，均应对青春期的性心理变化有一定了解，才会培养出不仅体质健美而且有健康心理的青年一代。

青春期性意识的发展一般可分为四个时期：

1.性抵触期　在青春发育之初，有一段较短的时期，青少年总想远远避开异性，以少女表现得尤为明显。这主要与生理因素有关。由于第二性征的出现，使青少年对自身所发生的剧变感到茫然与害羞，本能地产生对异性的疏远，部分人甚至对异性反感。此期间持续1年左右。

2.仰慕长者期　在青春发育中期，男女青年常对周围环境中的某些在体育、文艺、学识以及外貌上特别出众者（多数是同性或异性的年长者），在精神上引起共鸣，仰慕爱戴、心向往之，而且尽量模仿这些长者的言谈举动，以致入迷。

3.向往异性期　至青春发育后期，随着性发育的渐趋成熟，青年人常对与自己年龄相当的异性产生兴趣，并希望有机会接触异性，或在各种场会想办法吸引异性对自己的注意。但由于青少年情绪不稳，自我意识甚强，因而在接触过程中，容易引起冲突，常因琐碎小事而争吵甚至绝交，因此交往对象常有变换。

4.恋爱期　青春发育完成已达成年阶段，青年把友情集中寄予自己钟情的一个异性身上，彼此常在一起，情投意合，在工作、学习中互相帮助，生活中互相照顾体贴，憧憬婚后的美满生活，并开始为组织未来的家庭做准备工作。这时的青年对周围环境的注意减少。女青年常充满浪漫的幻想，向往被爱，易于多愁善感，男青年则有强烈爱别人的欲望，从而得到独立感的满足，他们的心情往往是较兴奋的。

青春期性生理发育特征

性生理发育是青春期生理发育的最重要和显著的特征之一。性生理包括性器官形态发育，性功能发育及第二性征发育三方面。性生理发育的内在原因是性激素（雄激素、雌激素）的作用，雌激素促进和维持女性生殖器官的发育，雄激素促进和维持男性生殖器官的发育，由于性激素作用的不同，形成了男女间第二性征的差异。

两性在生殖器结构方面的差异称为“第一性征”，它是各自性别最根本的标志。男性生殖器官包括睾丸、输精管等内生殖器和阴茎、阴囊等外生殖器；女性内生殖器官包括卵巢、输卵管、子宫、阴道，外生殖器包括阴阜、大阴唇、小阴唇、阴蒂、前庭大腺、处女膜等。

青春期前，男女性生殖器官形态发育非常缓慢，青春发育开始，男女性生殖器官发育迅猛，男性睾丸容积开始迅速增大，根据阴茎的发育程度男孩可进行相应的发育分期判断。(www.xing528.com)

青春发育的个体差异和影响因素

青春发育虽有一定的规律和顺序，但在青春期的开始年龄、发育速度、成熟年龄以及发育程度等方面存在很大的个体差异，如有些学生发育早，而有些学生则发育迟，有些人身高体重发育水平高，而有些人则发育水平低。这些差异的产生是与各种遗传、环境等影响因素紧密相关的。

种族遗传因素：

遗传决定儿童生长发育的潜力，其对形态外貌、体型、生理功能、性成熟时间、骨龄、齿龄等均有重要影响，如儿童的成年身高75%取决于遗传因素，只有25%取决于营养、体育锻炼等环境因素。

环境因素：

营养　营养是青春发育的重要物质基础，对青春发育时间、形态功能、体力智力等发育速度和程度具有重要影响，营养不良将导致青春发育不良，智力体力发育受阻，甚至发生疾病。

体育锻炼　体育锻炼是促进身体发育和增强体质的最有利因素，对促进各系统的生理功能发育和提高青春期生长发育水平具有良好作用。

生活制度　合理安排有规律的生活制度，保证符合卫生要求的学习、进餐、睡眠、活动等作息制度，是青春发育正常进行的重要保证。

季节和气候　对青春发育内分泌功能影响显著，春季是身高增加最快的季节，秋季是体重增加最快的季节。寒冷往往使发育缓慢，温热往往促使功能的增强。

生活环境　有城乡地区、地理环境、家庭居室和学习环境等，若这些环境污染，则可能对青春发育产生不良影响。

疾病因素　肝炎、肺结核、贫血、蛔虫、胃肠道疾病，营养不良等均不利于或有碍于青春发育。

社会因素　良好的社会经济、文化教育等因素交织一起，直接或间接地影响着青春发育的进程。

心理因素　精神状态良好、心情乐观有利于青春发育的正常进行，而紧张、忧郁等不良情绪心理有碍于青春发育的顺利进行。

青春发育的自我准备

青春发育的自我准备是指对青春期到来的生理和心理、物质和精神以及保健知识和技能的自我准备。

青春发育的精神准备：

正确认识即将或已经到来的青春发育的各种生理现象。即正确认识身高体重的生长突增及体型外貌的变化；正确认识第二性征的发育；正确认识性器官的发育；正确认识月经初潮及首次遗精现象的出现；正确认识上述生理现象的出现及个体间的差异，以预防和避免认识错误、判断异常和惊慌失措。从容对待即将或已经到来的青春发育的各种生理现象。“从容对待”即对青春发育保持一种正确态度，保持一种积极性情感。对待自身出现的各种生理现象，如月经初潮等应以平静、愉快、不紧张、有兴趣的积极性态度情感对待；避免或消除烦恼、羞耻、惊奇、悔恨、惊慌等消极性情感行为的产生。同时要努力抑制或消除传统迷信思想的消极性影响。据研究消极性情感所致月经异常或疾病的发生率是积极情感者的13倍。

正确认识和对待青春发育的心理变化。即正确认识青春期心理发育往往落后于生理发育的特点；认识青春期自我意识的产生是青春发育的重要特征；保持健康向上的自我意识；正确处理青春发育过程中产生的各种心理矛盾，确保自己心理健康，安度青春期。

正确认识和对待性心理的产生和发展。正确认识性心理的产生发展是人生心理发展的一个必经阶段，性欲和性冲动的产生是正常的生理心理现象，而并不是什么下流羞耻的；对待性欲和性冲动的正确方法是顺其自然，但要用强烈的事业心、责任感将其升华，用理智和道德意志力量以及法制观念进行约束，用健康的文体活动将其转移或减弱，使自己在青春发育过程中始终保持一种健康的性心理。

青春发育的物质准备：

更好的合理营养和平衡膳食。青春发育期学生对营养的需求特别旺盛，因此注意合理营养和平衡膳食是确保青春发育正常和健康的重要物质基础。加强科学的体育锻炼。体育锻炼是促进青春发育的重要手段，对肌体各系统器官的健康发育和功能增强具有良好作用，并对预防某些生理、心理疾病具有重要意义。

建立良好的生活方式。健康良好的生活方式是保证青春发育正常的重要条件。应做到生活有规律，睡眠充足，饮食起居正常，学习不过度疲劳，文体兴趣爱好活动健康有益，情绪愉快稳定，不吸烟，不饮酒。

青春发育自我保健意识和能力的准备：

主动学习青春发育自我保健的知识和自我保健的本领。有意识地培养和强化发育的自我保健意识，并自觉主动地做好自身保健。努力掌握和熟练应用青春发育自我保健技能，以确保青春发育的正常进行。

男女青少年在身体发育上有什么差异

少年儿童时期的男孩和女孩，在身体发育上的各项指标，如身高、体重、胸围等，差异并不大，可是成年之后，差别就显著了。这种差异就是在青春期突增过程中形成的。进入青春期的男、女青少年，除因性别不同表现出的性征方面的差异以外，在身体的一般发育方面也有明显的不同。主要表现在以下几方面：

一是体格发育的差异。

青春期以前，男孩和女孩身体发育的各形态指标差别不大，多数指标男略大于女。女孩的快速增长期比男孩早1～2年，停止也早1～2年，特别是第一次月经前后，生长的速度更快，约在11～12岁开始，这个阶段的女孩的多数指标超过男孩。女孩一般长到19～23岁就停止；男孩要长到23～26岁基本停止。这就形成了发育均数的曲线上的两次交叉。第一次交叉是女孩生长超过男孩（约在11～12岁），第二次交叉是男孩生长超过女孩（即在13岁以后）。青春期发育阶段，男、女各指标增长值不同，差异还逐渐加大。这种差异在18岁以后更加突出。如对我国18～26岁男、女进行了身高、体重、肩宽、四肢长等15项形态指标的测试表明，除极个别指标外，绝大多数指标都是男比女大。

男、女体格发育的特点是：男子骨骼比女子骨骼重约20%，主要是四肢较长，肩宽，躯干较窄，骨密质层较厚，身体重量大，因此男子的承受力和耐久力都比女子强。女子肌肉要比男子肌肉轻约40%，其主要原因是女子肌肉中含水和脂肪多，含糖量少，下肢较短，躯干相对较长；骨盆宽大，所以重心偏低；肩窄，胸廓小，下肢较上肢发达。

二是内脏器官的差异。

运动系统方面，女子的肌肉不如男子发达，力量也较差。而女子的关节韧带弹性好，所以柔韧性强。

心血管系统方面，女子心脏的体积、容量、重量和血液量占体重的百分比均比男子少，血压也低于男子，而心率较男子快。因此，心脏的功能较男子差。

呼吸系统方面，女子肩带狭窄，胸廓、肩带和胸部肌肉发育较弱，胸围、呼吸差、肺活量均小于男子，呼吸频率较男子快，这些特点使女子的肺功能差，耐力差。

由以上身体发育的特点可以看出，男子的身材比较高大，肩宽背厚，肌肉坚实有力，腿长且细。心、肺等内脏功能均较女子强。因此，他们更适合于参加运动量大的游戏，激烈的体育竞赛及行军、旅行等活动。而女子身材较矮，皮下脂肪厚，骨盆大，重心低，肌肉力量、内脏功能较差，但女子的韧性好，平稳能力强，所以女子适合参加艺术体操、技巧及保持身体平衡的活动。

怎样衡量青春期发育是否正常

在正常情况下，青少年的生长发育都遵循着一个共同的规律。如人体生长发育的波浪性和阶段性，生长发育的性别差异等等。

青少年在生长发育过程中，每个人的外部形态、生理和心理方面都存在着一定差别，这种差别如果不超过大多数人的范围，青春期发育就属正常，也就是符合发育规律。但是也有少数人出现身材过高、过矮，发育过早、过迟，体型过胖、过瘦，生长过快、过慢等现象，这类情况，就应定为发育异常。但是异常并非一定是病态，而其中一部分人在某些方面仍属于正常。当然有些人身体发育异常是因病所导致的。

衡量青春期发育是否正常，主要是通过体检和第二性征的检查。一般是以身高判断高矮，以体重判断胖瘦。第二性征主要是观察乳房、毛发、喉结等的发育情况。另外，还要了解月经和遗精情况，看是否在正常范围内，从而判断青春期发育情况。

矮身材可分为外表正常和外表异常两种表现。外表正常的矮小，如果在同地区、同年龄、同性别的青少年相比较中，不是明显的比90%以上的人矮小的话，这种儿童少年不算是异常，主要是受父母遗传因素的影响，青春期发育延迟。外表异常的身材矮小，多数是因软骨发育不全、畸形及其他疾病所引起的。

正常的高身材是指在同年龄、同性别中，身体迅速长高，或在青春发育期身体已非常高大。这种情况，一般都属于正常高身材。少数异常高身材，可能和内分泌、遗传或隐睾等有关。

青少年的肥胖，男女都可发生，但以女性较多。多数人肥胖的原因是由于活动少而摄食量较多引起的。少数是因为内分泌异常和其他一些罕见的病症。衡量肥胖的标准，目前并无统一的规定，一般情况下，如果体重不超过平均数的10%～20%，都属正常范围。凡是不影响工作和生活者，都不必片面地减肥或节食。

第二性征的发育，男性的毛发是性成熟的重要指标。从青春期开始后，阴毛生出，比阴毛晚1～2年，腋毛长出，出现胡须。14～15岁，喉结增大突起，声音变粗，童音逐渐消失。如果长期保持童音不变为不正常。女性乳房的发育是青春发育的重要指标之一。一般在10～12岁乳晕增大，类似肿块，以后乳房增大和阴毛生长。阴毛稀少或腋毛出现晚一年左右，也是正常的。如果出现“巨乳症”或20岁以后仍无乳房隆起，属不正常，应查明原因。