泌尿系统组成与功能及自我保健方法

泌尿系统的组成及功能

泌尿系统（urinarysystem）由肾、输尿管、膀胱和尿道组成。机体在新陈代谢过程中所产生的废物（尿素、尿酸、无机盐等）及过剩的水分，需要不断地经血液循环送到排泄器官排出体外，排泄的渠道有二：一是经皮肤汗腺形成汗液排出；二是通过肾形成尿再经排尿管道排出。经过肾排出的废物数量大、种类多。肾不仅是排泄器官，它对维持体内电解质平衡也有重要作用。

肾

肾（kidney）是实质性器官，左右各一，呈豆形，新鲜肾呈红褐色。位于腹后壁脊柱两侧，上端平第11～12胸椎体，下端平第3腰椎，后面贴腹后壁肌，前面被腹膜覆盖。

泌尿系统

肾的内侧缘中部是血管、淋巴管、神经和肾盂出入肾的门户。从肾的冠状剖面上，肉眼可见肾实质分为皮质和髓质两个部分。皮质位于浅层，富含血管，呈红褐色。肾髓质位于深部，色淡呈锥体形，叫肾锥体，锥体的尖端钝圆叫肾乳头。

肾实质主要由许多肾单位组成，一个肾单位包括肾小体和肾小管两部分，肾小体是由血管球（一团盘曲的动脉性毛细血管球）和包在血管球外面的肾小囊（肾小管盲端凹陷而成的杯状双层囊）构成，是泌尿部分，位于肾皮质内，肉眼看呈细小颗粒状。肾小管是细长弯曲的管道，续于肾小囊，收集肾小体泌出的尿液向外输出，在输出过程中，对其中有用的物质和大部分水分还有重吸收作用，可见肾小管的功能除参与排泄某些代谢废物，还与调节体内水、电解质、酸碱平衡等有重要关系，这在保持内外环境稳定方面起重要作用。

肾小管的迂曲部分在皮质内围绕于肾小体的周围，直行的部分位于髓质内，许多肾小管的末端汇集成集合管，再合并形成乳头管开口于肾乳头。

肾的表面由内向外还有纤维囊、脂肪囊和肾筋膜等三层被膜包绕，肾的血管、神经见后述。

肾盏、肾盂和输尿管

肾盏（renalcalices）和肾盂（renal）

肾小盏是排尿管的起始部分。肾小盏呈漏斗状，紧紧包绕着肾乳头，以收纳由乳头管泌出的尿液，一个肾小盏包绕着1个或2个肾乳头，每2～3个小盏集合成肾大盏。大盏2～3个最后合并形成漏斗形的肾盂，肾盂向肾门方向逐渐变窄，出肾门后续于输尿管。

输尿管（ureter）长约30厘米，自肾盂起始后，首先沿腹后壁下行，再沿盆腔侧壁至盆底，向内下斜穿膀胱壁，开口于膀胱。输尿管壁有较厚的平滑肌层，可节律性蠕动，使尿液不断流入膀胱，当膀胱充满尿液后，由于膀胱内压力升高，将输尿管末段压扁，从而保证尿液不能逆流。

膀胱(www.xing528.com)

膀胱（urinarybladder）是暂时储存尿液的肌性囊。上连输尿管，下接尿道。位于小骨盆腔内。前为耻骨联合，后方在男性有精囊腺、输精管和直肠，在女性有子宫和阴道。

成人膀胱空虚时，膀胱顶不超过耻骨联合上缘，幼儿的膀胱位置比成年人高，几乎完全位于腹腔内，随着年轮的增长，膀胱逐渐下降到盆腔内，老年人因盆底肌的托载能力减弱所以位置较低。

膀胱的形状、大小和壁的厚薄随所贮存的尿量而变化，一般成人容量约为300～500毫升。

膀胱壁由黏膜、黏膜下膜、肌膜和外膜组成。肌膜主要是纵横交错的平滑肌束叫逼尿肌，膀胱下口即尿道内口处有发达的环行平滑肌叫尿道内括约肌。当尿液在膀胱内充盈到一定程度时（一般为300～400毫升），逼尿肌受到牵张而收缩，括约肌松弛引起排尿，尿液排空后，又恢复到括约肌收缩、逼尿松弛的贮尿状态。

尿道

尿道（urethra）是排尿管道的最后一段，由膀胱下口（尿道内口）开始，末端直接开口于体表。男、女尿道有很大不同。男性尿道（Maleurethra）既是排尿路，又是排精路，它和男性生殖器官的前列腺、阴茎等关系密切，所以，将之放在男性生殖系统中描述，女性尿道（Femaleurethra）是一条独立的肌性管，长约4厘米，由尿道内口起始，向前下方，穿过盆底的尿生殖膈后，以尿道外口开口于阴道前庭。在穿过尿生殖膈处，有横纹肌性的括约肌环绕。

自我保健

多饮水：有利于体内废物排出和尿路通畅，防止泌尿道结石。提倡每天喝8～10杯水，不要等到口渴时才喝水。

及时排尿：一有尿意即应排尿，不要憋尿，经常积尿太多，膀胱功能将受损。

注意清洁卫生：女性因尿道短直宽而易被病菌感染，男性包皮积垢易致炎症，故男女都应养成清洁外阴部的卫生习惯，并勤换内裤，洗净晒干。内裤易选用吸湿性好，质地柔软者，不宜用化纤类，内裤不宜反晒反穿。

慎服药物：磺胺类、解热镇痛类药及其他损害肾脏药物慎服，特别不要长期服用，服用时应多饮水。

自我监测：出现下列症状体征应及时去医院诊治，尿急、尿痛、尿频、腰痛、发热；眼睑和下肢浮肿；急性阵发性腰部或下腹部绞痛或尿痛；无痛性或痛性血尿。