正常人体学基础：脑和脊髓的血管供应

（一）脑的血管

脑是体内代谢最旺盛的器官，人脑的重量仅占体重的2%，但耗氧量却约占全身耗氧量的20%。

1.脑的动脉　脑的动脉供应来自颈内动脉和椎动脉（图12-3-51）。

图12-3-51　颈内动脉分支

（1）颈内动脉：颈内动脉起自颈总动脉，经颈内动脉管入颅。颈内动脉供应脑的主要分支如下。

1）大脑前动脉：大脑前动脉自颈内动脉发出，进入大脑纵裂。大脑前动脉皮质支主要分布于顶枕沟以前的半球内侧面和额叶底面的一部分；中央支供应尾状核、豆状核前部和内囊前肢。左、右大脑前动脉进入大脑纵裂前有前交通动脉相连（图12-3-52、图12-3-53）。

图12-3-52　脑底的动脉　

图12-3-53　大脑半球的动脉（内侧面）

2）大脑中动脉：大脑中动脉是颈内动脉的直接延续，向外行于大脑外侧沟内（图12-3-52、图12-3-54）。其中央支又称豆纹动脉（图12-3-55），垂直穿入脑实质，供应内囊膝、内囊后肢、尾状核和豆状核。豆纹动脉行程呈“S”形弯曲，因血流动力学的缘故，在高血压动脉硬化时容易破裂而导致脑溢血，称出血动脉。

图12-3-54　大脑半球的动脉（外侧面）(www.xing528.com)

图12-3-55　大脑中动脉的皮质支和中央支

3）后交通动脉：后交通动脉是大脑中动脉与颈内动脉的吻合支（图12-3-56）。

（2）椎动脉：椎动脉起自锁骨下动脉，向上穿经上6个颈椎横突孔，经枕骨大孔进入颅腔。在延髓脑桥沟处，左、右椎动脉汇合形成一条基底动脉，沿脑桥腹侧的基底沟上行，至脑桥上缘分为左、右大脑后动脉两大终支（图12-3-52），供应小脑、延髓、间脑等。

（3）大脑动脉环：大脑动脉环由前交通动脉、大脑前动脉、颈内动脉末端、后交通动脉和大脑后动脉吻合而成，位于脑底下方，环绕在视交叉、灰结节和乳头体周围。当构成此环的某一动脉血流减少或被阻断时，可在一定程度上通过动脉环调节，使血流重新分配，以维持脑的血液供应（图12-3-56）。

2.脑的静脉　脑的静脉无瓣膜，不与动脉伴行，可分浅、深两组静脉，两组之间相互吻合。浅组收集脑皮质及皮质下髓质的静脉血，注入邻近的硬脑膜窦（图12-3-57）。深组收集大脑深部的静脉血并汇成一条大脑大静脉注入直窦。

图12-3-56　大脑动脉环　

图12-3-57　脑的静脉

（二）脊髓的血管

1.脊髓的动脉　脊髓的动脉有两个来源，椎动脉和节段性动脉。

2.脊髓的静脉　脊髓的静脉较动脉多而粗，由小静脉最后汇集成脊髓前、后静脉，通过前、后根静脉注入硬膜外隙中的椎内静脉丛。