脉管系统的组成、功能和学习领域

学习目标

知识目标

掌握：大、小循环的组成；血液在心腔内的流动方向；心脏的位置、外形和心腔的主要结构；心泵血功能、评价指标、影响因素；动脉血压的影响因素及心血管功能调节。

熟悉：心的传导系统；身体各部位的主要血管（全身动脉主干、浅部的主要静脉）和淋巴导管；全身主要淋巴结的位置和收纳范围；心肌的生理特性、生物电现象；中心静脉压的意义；微循环的功能。

了解：心的血管和心包结构；心音和心电图。

技能目标

熟练掌握：在模型或标本上指出心脏等器官的体表标志；指出全身能用于临床穿刺的血管。

学会：人体动脉血压的测量。

初步辨别：第一、第二心音；心电图的测量和组成。

情景与思考

情景

你见过自然界那川流不息的美境吗？在我们的体内也有相似的情景，被称为血液循环。血液循环是指血液在心和血管内周而复始流动的过程。心是泵血器官，血管是血流的通道，血流对血管壁的侧压力称为血压。而淋巴系统有协助静脉引流组织液和提高机体免应答等功能，是心血管系统的辅助结构，两者合并即是脉管系统。让我们带着严谨的学习态度进入脉管系统的学习领域。

思考

1.脉管系统的组成和功能是什么？(www.xing528.com)

2.心腔的结构特点及心脏泵血的过程是怎样的？

3.人体动脉血压是如何维持相对稳定的？

脉管系统是分布于全身各部的封闭而连续的管道系统，包括心血管系统和淋巴系统两部分。心血管系统由心、动脉、毛细血管和静脉组成，其内循环流动的是血液。

心是心血管系统的动力器官，具有泵血功能，推动血液在心血管内循环流动；动脉是引导血液离开心脏向周围输送的血管，在行程中反复分支，越分越细，最后移行为毛细血管；毛细血管是连于微动脉和微静脉之间，相互交织成网状的微细血管，是血液与组织细胞之间进行物质交换的场所；静脉是引导血液从周围回流到心脏的管道，由微静脉起自毛细血管静脉端，在向心回流的过程中接受属支，管径逐渐变粗，最后注入心房。

淋巴系统由淋巴管道、淋巴器官和淋巴组织构成，其内流动的是淋巴液，淋巴液最后汇入静脉。因此淋巴系统常被看作是静脉的辅助管道。

循环系统的主要功能是把营养物质和氧气等输送到全身各器官、组织和细胞；同时又将组织和细胞的代谢产物如二氧化碳、尿素等运送到肺、肾、皮肤等器官排出体外，以维持身体内环境理化性质的相对稳定。

血液由心室射出，经动脉、毛细血管、静脉返回心房，这种周而复始的循环流动称血液循环。依照循环途径不同，又分为体循环和肺循环（图10-0-1、图10-0-2）。两个循环同时进行，彼此相通。

图10-0-1　体循环和肺循环路径示意图

图10-0-2　体循环和肺循环模式图

体循环（大循环）起自左心室，当左心室收缩时，将携氧气及营养物质的动脉血射入主动脉再沿各级动脉分支运送到全身各部的毛细血管，实现血液与组织之间的物质交换，将O2和营养物质释放给组织，同时将组织代谢过程中产生的CO2和代谢产物回收入血液，这样鲜红的动脉血变成暗红色的静脉血，再经各级静脉，最后汇入上、下腔静脉和冠状窦回流至右心房。其特点是流程长，流经范围广。主要功能是将O2和营养物质运送到全身各处，同时将组织细胞的代谢产物和CO2运回右心房。

肺循环（小循环）起自右心室，当右心室收缩时，血液自右心室射出，进入肺动脉干及其分支到达肺泡毛细血管网，在此进行气体交换，排出CO2，吸入O2，静脉血变成动脉血，再经肺静脉，回流入左心房。其特点是路径较短，流经范围较小。主要功能是进行气体交换（图10-0-2）。