气管与主支气管的结构与功能

（一）气管

气管位于食管前方，上端起于环状软骨下缘，下端在胸骨角平面分为左、右主支气管（图7-2-11）。其分叉处称气管杈，在气管杈内面有一向上凸出的半月状嵴称气管隆嵴（图7-2-12），是支气管镜检查的定位标志。

图7-2-11　气管与支气管

图7-2-12　气管镜成像

气管由14～17个“C”形气管软骨环及连接各环之间的平滑肌和结缔组织构成，内面衬有黏膜。软骨缺口向后，由平滑肌和结缔组织构成的膜封闭，称膜壁。临床上遇急性喉阻塞时，常在第3～5气管软骨环处进行气管切开术。

（二）主支气管

支气管是由气管分出的各级分支，由气管分出的一级支气管，即左、右主支气管（图7-2-11）。

左主支气管细而长，平均长4～5cm，走行较倾斜，经左肺门入左肺。(www.xing528.com)

右主支气管粗而短，平均长约2 cm，走行较陡直，经右肺门入右肺。临床上气管坠入的异物易进入右主支气管，在施行支气管镜检查或支气管插管时，右主支气管也较易于进入。

（三）气管壁与支气管壁的微细结构

气管与主支气管的管壁结构由内向外依次由黏膜、黏膜下层和外膜构成（图7-2-13）。

图7-2-13　气管壁组织结构（高倍镜）

1.　膜　由上皮和固有层构成。上皮为假复层纤毛柱状上皮，主要由纤毛细胞、杯状细胞等构成。固有层为结缔组织，含有丰富的弹性纤维、血管和弥散的淋巴组织等。

2.黏膜下层　由疏松结缔组织组成，含较多的混合腺、淋巴组织等。腺体和杯状细胞分泌的黏液覆盖于黏膜表面，可黏附吸入的空气中的灰尘和细菌，借纤毛摆动推向咽部并以痰的形式被咳出体外，对呼吸道起到清洁、保护作用。

3.外膜　由“C”形的透明软骨环和结缔组织构成。软骨环缺口处有平滑肌和结缔组织封闭。咳嗽反射时平滑肌收缩，使气管腔缩小，有助于清除痰液。