与一般意义上的健康、养老、养生等概念相比,康养产业囊括了养颜健体、营养膳食、修心养性、关爱环境等功能,让人们在身体、心智和精神上都能够达到自然和谐的优良状态;康养旅游更是将康养功能和旅游功能实现有机统一,既可以作为一种持续性、系统性的行为活动,又可以体现短住、疗养、康复等短暂性、针对性的功能。《中国康养产业发展报告(2017)》对康养能够实现的功能从三个维度上进行了阐述,报告指出康养会兼顾到生命的三个维度:首先是从生命长度上看,康养会提升个体的寿命,延伸生命长度;其次是生命丰度,即个体在精神层面的丰富性,康养可以丰富和扩充个体的精神生活;最后是生命自由度,即个体所获得高质量的生命历程。尽管目前在关于康养的内涵界定时更多指向了养老健康,但从三个维度上来看,不论处在生命的哪个阶段,均存在不同类型的康养需求。[1]
随着经济水平的发展和国民对健康的关注,健康已经成为人们生活中的一种普遍追求,不论是高龄人口还是亚健康人群,对健康和养老的诉求不断上升。近些年国家层面出台的相关政策不断落地实施,健康养老和相关康养旅游模式也在积极探索,康养旅游产业市场前景巨大。从需求端来看,康养旅游市场未来发展趋势主要基于以下三个基本背景:第一,老龄化程度进一步加深,亚健康群体规模扩大,健康诉求呈现出多元化发展。早在2000年时我国65岁以上人口占比已经达到7%,步入老龄化社会,且之后持续升高,老龄群体规模的上升激发了“银发经济”市场的壮大,老年健康产品与服务有较大的发展。此外,较多亚健康群体也对养生提出了新的诉求,职业病、心理疾病等新型亚健康病症比例逐渐上升,国民对健康的诉求呈现出多元化、多样化的发展趋势。第二,多种疾病发病率升高,居民健康意识逐步提升。有报告指出,中国居民慢性病患病率短时间有了较大的升高,癌症、糖尿病和高血压发病率未来预期也逐年走高,健康问题日趋严重在很大程度上推动了康养产业的快速发展,国民健康意识逐渐提升,人们开始关注生态环境与生命健康和谐共生的有机联系,营养保健以及生态养生成为人们追求健康的新的发展趋势。第三,居民可支配收入稳步提升,国民健康消费行为逐渐增多。经济条件是国民消费的基础,我国城镇居民可支配收入逐年上升,不断增长的人均收入和居高不下的储蓄率潜移默化地影响着人们的健康观念,刺激着人们增加在康养方面的投入,这是对康养产业发展的物质保障和基础。
北京地区康养产业发展也存在巨大市场和发展前景。一方面,从老龄人口群体规模来看,北京市已经到达较高水平的老龄化阶段。2019年10月北京市老龄工作委员会办公室发布《北京市老龄事业发展报告(2018)》,报告指出北京市老龄人口增速快、老龄化程度高,截至2018年底,60岁及以上常住老年人口已达364.8万人,比2017年增加6.6万人,占北京市常住人口的16.9%,已经达到较高水平的老龄化程度[2]。另一方面,北京地区居民可支配收入稳步提升。在全国范围内处在靠前排名位置,居民可支配收入是北京地区康养产业发展的基础,北京地区较高的居民可支配收入能够保证较高的健康投入。
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图1 北京地区居民可支配收入数据(2015—2018年)
数据来源:北京市统计局公开资料
在健康中国战略实施背景下,北京地区也制定了《“健康北京2030”规划纲要》(下文简称规划纲要)。规划纲要指出,健康北京2030的总体目标是“到2020年,城市健康基础设施水平全面提升,城乡健康环境条件持续改善,影响健康的主要因素得到积极治理,居民健康生活方式广泛普及,人均期望寿命稳步增长,市民健康水平明显提高,健康城市建设水平位居全国前列;到2030年,与国际一流的和谐宜居之都相适应的现代化卫生与健康治理体系基本建立,人人享受健康生活、人人享有基本医疗卫生服务、人人拥有健康环境的局面基本形成,人均期望寿命、婴幼儿死亡率、孕产妇死亡率等主要健康指标继续保持国际先进水平,健康中国首善之区基本建成”。规划纲要同时还对未来北京地区健康服务业总规模做出了预期,到2020年北京市健康服务业总规模预期达到0.8万亿元,到2030年将达到1.6万亿元。在“优化老年人健康服务”一栏中,规划纲要指出“推进老年医疗卫生服务体系建设,推动医疗卫生和养老服务相结合,将医疗卫生服务延伸至社区和家庭,支持养老机构开展医疗服务,为老年人提供预防保健、治疗期住院、康复期护理、稳定期生活照料以及临终关怀一体化的健康和养老服务。建立健全对经济困难的失能和高龄老年人照护服务补贴制度,支持、引导商业保险机构开发长期护理保险,为老年人提供多层次长期护理保障。推动康复辅助器具产业发展。推进公共服务场所和老年人家庭无障碍设施建设,努力将北京建设成老年友好型城市。加强人口老龄化国情市情教育,树立健康老龄化、积极老龄化的理念,提高老年人生活生命质量。到2030年,老年人健康管理率保持70%的水平,每千名户籍老年人养老机构床位数达到40张以上,为失能老人服务的护养型床位达到总床位数的70%以上,养老机构床位使用率达到80%以上”。规划纲要为北京康养产业发展提供了指导思路,对未来北京地区康养产业的发展有重要意义[3]。
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