身体活动的强度和类型需要与儿童青少年年龄增长的发展特征相适应，这不仅是为了带来即时的健康效益，更重要的是帮助儿童青少年建立积极的身体活动行为习惯，得以从儿童青少年延续到成年时期，所以引导的合理、有效是一个重要的基础。儿童青少年的身体活动行为不同于成年人，“好斗”的年龄特征决定了他们往往倾向于竞争性的活动项目，且缺乏对于自我体能和整体健康水平的认知。更重要的是，儿童注意力的快速转移使得其身体活动往往是一种“断断续续”的非结构性的表现形式，在跑、跳、爬等基本的中等到高强度活动的转换过程中，儿童往往只需要非常短暂的休息调整[14]。一般认为身体活动建议标准要求每次活动需要持续一定的时长才能达到促进健康的作用，比如5分钟（新加坡）或10分钟（丹麦；美国），但是2018年发布的研究报告《2018 Physical Activity Guidelines Advisory Committee Scientific Report》[15]，进一步发现10 min以下的短时中、高强度活动也具有促进健康的累积效应。这类带有明显年龄差异性的活动特征以及最新的研究成果需要考虑纳入指南之中。澳大利亚和加拿大对儿童青少年进行了明确的年龄段划分，但是建议标准中并没有体现出差异性。所以，身体活动的引导需要充分考虑儿童青少年的发展特征，而不是成人们“以为”的需求，总之都需要进一步扎实的研究工作予以考证。同样，自2008年开始，各国开始互相“借鉴”，趋同的特征比较明显。但是，如前文所述，中外儿童青少年体育素养的基础以及对“肌肉文化”的理解是有所差异的，那么指南如何认知文化背景差异下的实践与操作，都是待解的问题。此外，儿童青少年的主体意识还没有发展成熟，其活动行为也容易受到外界环境的影响。社会生态学理论认为，个体的身体活动行为乃至健康生活方式的形成，都将受到多个层面的综合影响，比如个体水平、人际交往、机构水平、社区水平、政策水平。这也从另一个角度提醒了身体活动指南的建立是一项系统性工程，需要综合考虑多元化的影响因素，才能实现身体活动健康效应的最大化。
通过追溯各国家（地区）和机构的指南研制过程发现，以美国为代表的身体活动建议标准的确立，主要依据来自全球学者的间接经验，即通过海量的文献评述，对实证性研究的数据及其结果进行元分析，进而对当下儿童青少年身体活动研究的规律和特征进行归纳、总结和提炼。此外，WHO也是以美国、澳大利亚以及Janssen[16]、Bauman[17]等学者的研究为主要依据，形成了自身的参考标准。加拿大、香港、新加坡乃至中国，或是直接选用了WHO标准或是互相“借鉴”，可能已经分不清彼此了。儿童青少年到底每天进行多少时间和强度的活动为宜，是否需要通过准实验研究来严谨、客观地论证？即便是研究述评的方法，除了美国以政府之力来组织专家团队展开研究，其他国家的研制过程往往没有详述，或者是基于对“世界各国指南”的综述而得出的结论，实际上并没有能够触达到世界范围内学者们实证研究的第一手数据和结果。指南或者标准的建立应该是个动态的变化过程，比如行走步数被考证可能具有身体活动强度评价的替代作用。Tudor[18]认为，11 000～12 000步/天（女生）和13 000～15 000步/天（男生）对于6～12岁儿童相当于中等强度活动水平；反之，也有研究发现，每天的身体活动累积到90分钟才能反映出更加明显的健康效应。基于身体活动的重要性和动态变化特征，国家层面可以考虑借鉴学生体质健康测试的模式和路径，以主、客观相结合的方式开展全国性的身体活动跟踪调查。各地学者独立开展身体活动研究的过程，就是儿童青少年身体活动指南研制和建立的过程。
总之，各国的身体活动指南都是用于给儿童青少年提供科学、合理的活动建议，具有鲜明的导向性特征，但是仅仅有目标和规划还不足以确保全国性的身体活动指南有效的落实与实施，应该将身体活动指南的相关要求融入日常生活，而不是孤零零的一本操作手册。通过对各个国家和地区活动指南的进一步分析发现，在身体活动行为的评估及监督方面，工作还不够翔实和具体，可能影响身体活动指南的执行以及身体活动的健康效应。世界各国在宏观层面提出了相应的解决方案，比如英国针对身体活动指南的要求提出了“创建自行车城市”“组织社区运动项目”“培养初级保健人员”[19]，瑞士提出了“整合学校项目”“交通与活动系统”“运动城市计划”等[20]，新加坡提出了“学校/家庭、公共交通、休闲娱乐”的身体活动三维策略[21]……，落实到个体层面，学生、家长甚至教师可能仍然费解于如何具体践行身体活动指南的建议，而这可能也是影响其实施效果及健康效应的重要原因。
【注释】
[1]Janssen I，Leblanc A G.Systematic review of the health benefits of physical activity and fitness in schoolaged children and youth［J］.International journal of behavioural nutrition and physical activity，2010，7（40）：1-16.
[2]Physical Activity Guidelines Steering Committee.2008 Physical activity guidelines for Americans［R］.Washington，D.C：The U.S.Department of Health and Human Services，2008.
[3]World Health Organization.Global recommendations on physical activity for health［R］.Geneva：World Health Organization，2010.
[4]Canadian Society for Exercise Physiology.Canadian physical activity guidelines Canadian sedentary behaviour guidelines［R］.Ottawa：Canadian Society for Exercise Physiology，2012.
[5]Australian Government's Department of Health.Australia's physical activity and sedentary behaviour guidelines［R］.Woden Town Centre：Australian Government's Department of Health，2014.
[6]American College of Sports Medicine.Physical fitness in children and youth［J］.Medicine Science Sports Exercise，1988，20：422-423.
[7]台湾运动生理暨体能学会.台湾健康体能指引［R］.台湾行政院卫生署国民健康局，2010.
[8]U.S.Department of Health and Human Services.Physical Activity Guidelines for Maericans，2nd edition［R］.Washington DC：U.S.，2018.
[9]台湾运动生理暨体能学会.台湾健康体能指引［R］.台湾行政院卫生署国民健康局，2010.(www.xing528.com)
[10]Physical Activity Guidelines Steering Committee 2008 Physical activity guidelines for Americans［R］.Washington，D.C：The U.S.Department of Health and Human Services，2008.
[11]World Health Organization.Global recommendations on physical activity for health［R］.Geneva：World Health Organization，2010.
[12]程宙明.美国肌肉文化的时代价值——基于中西方传统身体文化的历时发展［J］.体育科学，2012，32（8）：73-80.
[13]U.S.Department of Health and Human Services.Physical Activity Guidelines for Maericans，2nd edition［R］.Washington DC：U.S.，2018.
[14]U.S.Department of Health and Human Services.Physical Activity Guidelines for Maericans，2nd edition［R］.Washington DC：U.S.，2018.
[15]2018 Physicalactivity Guidelines Advisory Committee.2018 Physical Activity Guidelines Advisory Committee Scientific Report［R］.Washington，DC：U.S.Department of Health and Human Services，2018.
[16]Janssen I.Physical activity guidelines for children and youth［J］.Applied Physiology Nutrition and Metabolism，2007，32：S109-S121.
[17]Bauman A，Lewicka M，Schoppe S.The healthbenefits of physical activity in developing countries［R］.Geneva：World Health Organization，2005.
[18]Tudor-Locke C，Craig C L，Beets M W，et al.How many steps/day are enough for children and adolescents？［J］.International Journal of Behavioural Nutrition and Physical Activity，2011，8（1）：78.
[19]Department of Health，Physical Activity，Health Improvement and Protection.Start Active，Stay Active：A report on physical activity from the four home countries'Chief Medical Officers［R］.London：Department of Health，Physical Activity，Health Improvement and Protection，2011.
[20]Federal Office of Sport，Federal Office of Public Health.Health-enhancing physical activity core document for Switzerland［R］.Magglingen：Federal Office of Sport，2013.
[21]Health Promotion Board.National physical activity guidelines for children and youth aged up to 18 years：professional guide［R］.Singapore：Health Promotion Board，2012.
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