儿童青少年身体活动：中到高强度水平规范

“2008美国身体活动指南”极大地推动了世界各国针对儿童身体活动指南的建立和完善。本书对比了美、欧、亚、澳四大洲具有代表性的11个国家和地区的身体活动建议标准（见表3.2），发现其显著特征之一是：“儿童青少年每天进行60分钟MVPA”已经普遍成了各个指南的一项基本要求。其中，我国台湾地区对于中等或高等身体活动水平给出了具有相互替代性的建议（每天30分钟中等强度或每周3～5天30分钟高强度的身体活动），活动时间显著低于其他国家。而我国香港地区直接选用了WHO的“每天60分钟MVPA”的身体活动建议标准，而我国学者也在综述了国际上28项身体活动指南基础上，提出了每天进行60分钟“中高强度有氧活动”与“每周3次高强度的增强肌肉和骨健康抗阻活动”的建议，反映了与WHO和美国相一致的趋势。相比之下，中国疾病预防与控制中心在2007年提供的“每天60分钟”的身体活动建议，在活动强度方面的要求相对较低（最大心率的50%～60%，相当于中等强度水平）^[7]。近几年来，各地频发的运动猝死事件让学校、家长乃至体育工作者闻之色变，学生体质健康测试甚至常规的体育课程等学校体育工作都备受诟病，“东西方人群体质存在差异”的陈词滥调再次被提及。学生身体活动或健康体能的测试应该是一种基本的评价工具，世界各国也都普遍实行，但是不能因噎废食地忽略了身体活动的积极意义，为了“迎合”评价的安全和达标的结果，而回避触碰有挑战性的活动内容和活动强度，自然无法触及体质健康水平提升的本质问题。如今，儿童青少年存在着的远远不是“少做了几个引体向上”的体能问题，而是身体活动行为模式的深刻变化，所以在顶层设计的高度提出指导性的身体活动建议标准是非常必要的工作。

表3.2　世界各国家和地区儿童青少年身体活动指南一览

①World Health Organization.Global recommendations on physical activity for health［R］.Geneva：World Health Organization，2010.
②U.S.Department of Health and Human Services.Physical Activity Guidelines for Maericans，2nd edition［R］.Washington DC：U.S.，2018.
③Canadian Society for Exercise Physiology.Canadian physical activity guidelines Canadian sedentary behaviour guidelines［R］.Ottawa：Canadian Society for Exercise Physiology，2012.
④Federal Office of Sport，Federal Office of Public Health.Health-enhancing physical activity core document for Switzerland［R］.Magglingen：Federal Office of Sport，2013.

（续表）

①Department of Health and Children，Health Service Executive.The national guidelines on physical activity for Ireland［R］.Dublin：Department of Health and Children，Health Service Executive，2009.
②Department of Health，Physical Activity，Health Improvement and Protection.Start Active，Stay Active：A report on physical activity from the four home countries'Chief Medical Officers［R］.London：Department of Health，Physical Activity，Health Improvement and Protection，2011.
③THE DANISH HEALTH AUTHORITY.Recommendations for children and adolescents（5-17 years old）［R］.Copenhagen：The Danish Health Authority，2014.
④台湾运动生理暨体能学会.台湾健康体能指引［R］.台湾行政院卫生署国民健康局，2010.
⑤Health Promotion Board.National physical activity guidelines for children and youth aged up to 18 years：professional guide［R］.Singapore：Health Promotion Board，2012.

（续表）(www.xing528.com)

注：1.身体活动“时长”对应的时间均是指南中的最低要求，且“时长”的60分钟或30分钟是累计时长；2.MVPA＝中等到高强度身体活动，M＝中等强度，V＝高等强度；3.“机构”中因篇幅原因，各单位英文名略掉，详见参考文献。
①Australian Government's Department of Health.Australia's physical activity and sedentary behaviour guidelines［R］.Woden Town Centre：Australian Government's Department of Health，2014.

身体活动强度往往是困扰孩子、家长乃至教师正确认识身体活动行为及其健康效应的主要因素，指南就需要提供便捷、有效地判断方法予以明确和澄清，而绝对性和相对性的身体活动强度是目前主要的两种方法和思路（见表3.3）。基于能量消耗的绝对强度主要关注身体活动中消耗能量的绝对数量，而不考虑个体本身的心血管有氧体能水平（每小时步行3英里则消耗3.3 METs称为中等强度，而每小时6英里的速度跑步10分钟则消耗10 METs称为高强度），而相对强度是通过个人心血管有氧体能水平的努力程度来进行评价，比如呼吸努力程度的评价量表^[8]、个人最大心率或保留摄氧量的百分比（40%～59%：中等强度；60%～84%：高强度）^[9]。

表3.3　儿童青少年身体活动强度判别标准^[10][11]

注：METs＝Metabolic Equivalents，代谢当量。