2007年,美国健康与人类服务部专门组建了“身体活动指南咨询委员会”,通过数据库“MEDLINE”检索到了1995—2007年间发表的身体活动方面的14 472篇文献,最终锁定了直接相关的1 598篇文献进行全面的评述,基于这次全球性、高质量的综述研究,最终形成了“2008美国身体活动指南”[2]。回顾各个国家儿童青少年身体活动指南的制定与实施,“2008美国身体活动指南”因其翔实、规范、具体和富有操作性的科学研究,区别于以往的建议标准,使其旗帜鲜明地成了国际上身体活动指南发展的“分水岭”。WHO[3]、加拿大[4]、澳大利亚[5]等均以此作为重要参考,随后建立了各自的身体活动指南。
1988年,ACSM发布的“Opinion statement on physical fitness in children and youth”,宣告了第一项儿童青少年身体活动指南的问世[6],它建议儿童青少年每天进行20~30分钟的高强度活动,达成身体的健康效应。各个国家和机构也纷纷开始探索并尝试提出了自己的身体活动指南,但是从身体活动的时长、强度和频率来看(见表3.1),对于身体活动建议标准的研究并没有达成一致,甚至相差较大。人们对儿童青少年身体活动的适宜时间规定在20~60分钟不等,尤其是20世纪90年代的身体活动强度要求较低,比如国际共识大会的建议仅为“每周3次,每次20分钟中等到高强度身体活动”,美国疾控中心则根据年龄段进行了划分“儿童:30分钟中等强度,每周5次;青少年:20分钟高等强度,每周3次”,而加拿大活动指南提出了30~90分钟的动态性的标准范围,帮助儿童青少年身体活动水平增长性的提高。2005年发布的“美国饮食指南”,对身体活动仍然没有活动强度的要求,这些指南的波动性和差异性正反映了各国家在儿童青少年身体活动建议标准方面的困惑与探索。通过回顾2008年之前的一些具有代表性的身体活动指南不难发现,儿童青少年身体活动健康效应的研究结果尚不明确,其问题主要反映在:①对身体活动没有提出明确的指导建议,如何达到指南的标准,在操作性方面可能使儿童青少年感到困惑;②身体活动类型的指向模糊,尤其在活动强度方面过于“保守”,可能无法突显身体活动的健康效应;③身体活动指南的标准及其制定者纷杂,比如在美国就有ACSM、CDC、NASPE、HHS等多个部门在不同时期提出了多个身体活动指南,且建议标准不一致,容易造成人们参考、执行中的混淆。因此,基于科学验证的、统一规范的身体活动指南,还有待于进一步升级完善。
表3.1 各国家和机构的儿童青少年身体活动建议标准(2008年之前)
①Armstrong N,Welsman J R.The physical activity patterns of European youth with reference to methods of assessment[J].Sports Medicine,2006,36(12):1067-1086.
②Sallis J,Patrick K.Physical activity guidelines for adolescents:consensus statement[J].Pediatric Exercise Science,1994,6(4):302-314.
③Biddle S,Sallis J,Cavill N.Policy framework for young people and health-enhancing physical activity.In Young and active?Young people and health-enhancing physical activity:evidence and implications[R].London:Health Education Authority,1998.
④U.S.Department of Health and Human Services.Healthy People 2010:Understanding and improving health.2nded[R].Washington,DC:U.S.Government Printing Office,November 2000.
⑤Health Canada and the Canadian Society for Exercise Physiology.Canada's physical activity guide for youth[R].Ottawa:Cat.No.H39-611/2002-1E.Minister of Public Works and Government Services Canada,2002.
⑥Corbin C B,Pangrazi R P.Physical activity for children:a statement of guidelines for children aged 5-12.2nded[M].Reston,VA:National Association for Sport and Physical Education,2004:3-7.
⑦U.S.Department of Health and Human Services,U.S.Department of Agriculture.Dietary guidelines for Americans 2005[R].Washington,D.C:U.S.Department of Health and Human Services,2005.
⑧Sport and Recreation New Zealand.Physical activity for healthy confident kids'guidelines[R].Wellington:Ministry of Education,2007.(www.xing528.com)
(续表)
注:1.表格中身体活动“时长”对应的时间均是指南中的最低要求,且“时长”的60或90分钟是累计时长;2.MVPA=中等到高强度身体活动,M=中等强度,V=高等强度。
①中国卫生部疾病预防控制局.中国学龄儿童少年超重和肥胖预防与控制指[M].北京:人民卫生出版社,2007:38-44.
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