儿童青少年身体活动研究：主要手段是问卷调查

（一）身体活动主、客观测量相结合的专门性调查

2012年，美国卫生统计中心开始启动了全国青少年体能调查（NHANES National Youth Fitness Survey，NNYFS）^[25]，主要调查全美3～15岁儿童青少年的身体活动水平和体质健康水平。NNYFS尝试了运用问卷调查和加速度计相结合的方式测量儿童青少年的身体活动水平。其中，加速度计的使用是抽测了1 500名学生，要求连续佩戴7天（包括游泳和洗澡）而获取其身体活动水平数据。而调查问卷主要针对12～15岁青少年日常运动的时间、强度、频率和MVPA以及相关的久坐行为。

全国健康与营养调查（National Health and Nutrition Examination Survey，NHANES）^[26]是美国实施的另一项全国性的大型调查研究项目，每年对全美约5 000人进行心血管疾病、肥胖、体质健康等全方面地进行调查。其中，对于身体活动水平也是采用了主客观相结合的方式进行调查，在2003—2006年期间采用加速度计连续7天测量6岁以上儿童青少年的身体活动水平；同时，移动检测中心也通过访谈的方式调查受试学生的身体活动类型、时长和久坐行为等数据信息（1999—2010），通过主客观两种方法来验证彼此测量的准确性，这也是当今身体活动流行病学研究的趋势。

（二）身体活动与健康行为潜在关系的综合性调查

2010年，美国疾病与预防控制中心启动了全国青少年身体活动与营养调查（National Youth Physical Activity and Nutrition Survey，NYPANS）^[27]，围绕身体活动和营养膳食对9～12年级的高中生进行的大规模的流行性调查，着重关注身体活动与BMI、营养之间的关系，对50个州的11 429名学生进行了7天回顾式的问卷调查/电话访谈^[28]。青少年风险行为调查（Youth Risk Behavior Surveillance System，YRBSS）^[29]是由美国针对9～12年级学生建立的青少年风险行为调查系统，围绕疾病的健康风险和肥胖而每两年进行一次调查。其中，在身体活动部分主要询问学生日常进行身体活动的时长、强度和频率，以及影响身体活动与久坐行为的主要因素，并将两者的关系做以对比。学龄儿童健康行为调查（Health Behaviour in School-Aged Children，HBSC）^[30][31]是由WHO欧洲区办公室组织发起的一项合作研究项目，主要测试11～15岁青少年的身体活动、久坐行为、饮食习惯等综合性的健康行为，通过问卷调查的方式了解青少年的身体活动强度，来自欧洲和北美洲43个国家的超过20万名青少年参与到了其中。全球学校学生健康调查（Global School-Based Student Health Survey，GSHS）^[32]是一项跨国家、跨地域、跨民族文化的大型学生健康普查项目，由WHO、联合国际儿童基金会、联合国教科文组织等共同发起的全球性普查研究。来自全球87个国家的儿童青少年（13～17岁）通过问卷调查法被询问了包括身体活动在内的青少年十大健康行为。

本书还整理了世界各国儿童青少年乃至成人身体活动调查问卷的研制和使用情况（见表2.1）^[33]，调查问卷的形式被广泛应用于各个国家的身体活动流行病学研究之中，调查问卷的使用以7天回顾式自填问卷和身体活动日志为主要形式，并有大量成人问卷已在医学研究项目和诊疗建议反馈之中得到应用。由此可见，对于儿童青少年乃至成年人的身体活动调查问卷的研制，集中于两千年初的10年期间，种类繁多但大同小异，而活动的时间、强度、类型是被关注最多的基本要素，用以考察与其他影响因素之间的潜在关系。以美国、加拿大、澳大利亚、英国为代表的西方发达国家引领了该领域的前进与发展，2010年之后已鲜有研制身体活动问卷的成果发表，较多地是进行不同语言、人群特征的检验与使用，一定程度上反映了对于该工具的优缺点的认识已形成共识，问卷调查法仍然是国际上儿童青少年身体活动流行性筛查的主要手段，国际性的大型研究项目逐渐尝试使用运动传感器和问卷调查相结合的方法进行身体活动水平的测量，也是兼顾效率和质量发展的必然选择。

表2.1　世界各国身体活动调查问卷一览表(www.xing528.com)

（续表）

（续表）

注：本表仅收录、整理了2000年以后研制和发布的原创性身体活动调查问卷。