中国少年儿童校外培训对身体健康与视力的影响

通过访谈发现，尽管当前学校减负在不断落实，但还是存在“学校减负校外补”的现象，导致儿童上课时间、写作业时间总量不仅没有减少，反而还增加了路途的时间，进而影响了儿童户外活动时间和睡眠时间。本次调查发现，幼儿园孩子上学日平均每天睡眠时长为9小时47分钟，睡眠程度评分为3.8分（得分越高，睡眠越充分）；小学二、四年级学生为9小时25分钟，睡眠程度评分为3.6分；小学六年级学生为9小时13分钟，睡眠程度评分为3.7分；初中生为8小时，睡眠程度评分为3.1分。随着年级的增加，学习压力的增加，儿童的平均睡眠时长越来越短。相对而言，初中生自评睡眠充分程度较低。

2008年教育部颁布的《中小学健康教育指导纲要》规定：“保证小学生每天睡眠10小时，初中生9小时。”2018年教育部等九部门印发《中小学生减负措施的通知》规定：“保证小学生每天睡眠时间不少于10个小时，初中生不少于9个小时，高中阶段学生不少于8个小时。”上学日儿童平均每天睡眠时长低于10小时的比例，在幼儿园阶段为54.0%；中小学生每天睡眠时间不达标率为78.3%，其中小学生睡眠不达标的比例为76.9%（小学生二、四年级睡眠不达标率为75.5%，小学六年级睡眠不达标率为79.6%），初中睡眠不达标的比例为80.8%。个别儿童晚上6小时的基础睡眠时间也不能保证，其比例在初中学段达到2.3%（见表8-7）。

表8-7　不同学段儿童上学日睡眠时长不达标情况

数据显示，不同学段的儿童在上学日平均每天的室外活动时间上存在较大差距。如图8-3所示，幼儿园儿童上学日平均每天的室外活动时间最长，为48.3分钟；小学二、四年级学生平均每天室外活动时间为36.5分钟；小学六年级学生平均每天的室外活动时间为37.8分钟，初中生平均每天室外活动时间为24.6分钟。周末数据显示，幼儿园儿童的室外活动时间仍是最长，约117分钟；其次是小学生，约100分钟；相对而言，初中生的室外活动时间较少，大约50分钟。由此可见，无论是在上学日，还是在周末，初中生平均每天室外活动时间都明显低于小学和幼儿园。

图8-3　上学日不同学段儿童平均每天室外活动时长/分钟

调查显示（见表8-8），近视程度在300度以上的儿童在做作业、阅读、使用电子产品上的时长显著高于无近视情况的儿童，而视力正常儿童在自己玩耍、外出游玩上的时长显著高于其他近视儿童，这从侧面说明做作业、阅读、使用电子产品时间越长的儿童，其近视程度越高；自己玩耍、外出游玩时间越长，其近视程度越低。(www.xing528.com)

随着儿童年级升高，视力正常比例快速下降。幼儿园阶段不近视的儿童比例为96.2%；小学二、四年级下降到81.0%；小学六年级下降到55.2%；初中下降到32.2%，下降幅度特别明显。幼儿园，小学二、四年级，小学六年级，初中儿童300度及以下的近视（轻度近视）比例分别为2.9%、16.1%、34.8%、41.3%；300～600度的近视（中度近视）比例分别为0.5%、2.5%、9.6%、24.5%，尤其是到了小学六年级、初中，近视儿童比例大幅上升。分析原因，一方面与学业负担加重有关，另一方面与长期使用电子产品，缺乏户外锻炼有关。

表8-8　儿童校外生活时间利用状况与儿童视力的关系（分钟）

从儿童假期校外生活参与状况与视力发展状况来看（见表8-9），暑假参加课外班的儿童有视力问题（主要为近视，也包括远视、弱视、散光等问题）的比例更高，为32.8%，比未参加课外班的儿童（25.5%）高出7.3个百分点。暑假外出旅游的儿童有视力问题的比例为29.9%，比未外出旅游儿童（32.1%）低2.2个百分点；睡眠充足的儿童有视力问题的比例为30.0%，比睡眠不充足的儿童低6.8个百分点。差异性检验的结果显示，假期活动状况不同的儿童在视力发展方面的差异均在1%的水平上显著。

表8-9　儿童假期活动与视力的关系

研究发现，视力正常儿童睡眠时长、室外活动时间明显高于视力异常儿童。视力正常儿童上学日、周六、周日睡眠时长平均每天分别为9小时22分钟、10小时、10小时14分钟，明显高于视力异常儿童的睡眠时长（分别为8小时31分钟、9小时39分钟、10小时）。此外，视力正常儿童上学日、周六、周日平均每天的室外活动时间分别为39.7分钟、96.2分钟、100.4分钟，也明显高于视力异常儿童的室外活动时间（分别为30.3分钟、69.0分钟、67.9分钟）。由此可见，保障儿童充足的睡眠和适当的室外活动时间，并且适当控制用眼时间，对于儿童的视力健康至关重要。