【摘要】：由需氧芽孢杆菌引起的感染相对罕见，通常是由于芽孢污染伤口、手术部位或医疗器械等导致，但蜡样芽孢杆菌最常与食源性疾病相关，也可引起局部感染和系统性感染，系统感染最常见于免疫功能受损患者。表8-4-11需氧芽孢杆菌属及相关菌属抗菌药物选择和敏感性试验结果判断折点注：常规质控推荐金黄色葡萄球菌ATCC29213。该属细菌检测β-内酰胺酶通常不可靠。
由需氧芽孢杆菌（非炭疽芽孢杆菌）引起的感染相对罕见，通常是由于芽孢污染伤口、手术部位或医疗器械等导致，但蜡样芽孢杆菌最常与食源性疾病相关，也可引起局部感染（如眼、皮肤、伤口）和系统性感染（菌血症、脓毒症、脑膜炎、腹膜炎、心内膜炎、呼吸道及泌尿道感染），系统感染最常见于免疫功能受损患者。不同菌种对药物敏感性差异较大，因此对分离自无菌标本如血液（多套阳性）、深部组织、植入假体装置等菌株需要药敏试验，特别是来自免疫缺陷患者。
1.抗菌药品种和药敏试验要求首选抗菌药物万古霉素、氟喹诺酮类、克林霉素，药敏结果解释标准参考葡萄球菌，见表8-4-11。
表8-4-11 需氧芽孢杆菌属（不包括炭疽芽孢杆菌）及相关菌属抗菌药物选择和敏感性试验结果判断折点
注：常规质控推荐金黄色葡萄球菌ATCC29213。培养基：肉汤微量稀释法，使用阳离子调节MH 肉汤；接种物：直接菌落悬液法，0.5麦氏标准菌悬液；孵育：35℃，空气环境，孵育16～20 h（摘自CLSI M45，3rd Edition，2015，P20～P21）。(www.xing528.com)
2.药敏报告的信息
（1）相关菌属包括短杆菌属、科恩菌属（Cohnella）、赖氨酸芽孢杆菌属（Lysinibacillu）、类芽孢杆菌属（Paenibacillu）、芽孢乳杆菌属（Sporolactobacillus）。
（2）蜡样芽孢杆菌和苏云金芽孢杆菌产青霉素酶和广谱β-内酰胺酶，通常对青霉素和头孢菌素类耐药，对万古霉素、大环内酯类、氨基糖苷类、氟喹诺酮类敏感，其他菌种对青霉素和头孢菌素耐药不常见。
（3）该属细菌检测β-内酰胺酶通常不可靠。
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