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窄食单胞菌和抗菌药联合曝光!

时间:2023-11-02 理论教育 版权反馈
【摘要】:根据国内临床用药,嗜麦芽窄食单胞菌常规药敏以及常规报告的品种组合推荐如下。(二)推荐原则根据嗜麦芽窄食单胞菌的耐药特点以及考虑国内临床用药选择和耐药监测需要,在CLSI推荐的基础上增加头孢哌酮-舒巴坦和哌拉西林-他唑巴坦。(三)药敏报告注意事项1.天然耐药嗜麦芽窄食单胞菌对许多抗菌药呈现天然耐药,天然耐药的抗菌药均不可选择进行药敏试验和报告临床。

窄食单胞菌和抗菌药联合曝光!

(一)抗菌药品种

CLSI推荐常规药敏试验和报告的品种有五个。根据国内临床用药,嗜麦芽窄食单胞菌常规药敏以及常规报告的品种组合推荐如下。

1.A组 甲氧苄啶-磺胺甲唑。

2.B组 头孢他啶*、左氧氟沙星、米诺环素。

3.C组 氯霉素*

4.U 组CLSI无抗菌药推荐。

5.O组 作为细菌耐药性监测建议,增加头孢哌酮-舒巴坦、哌拉西林-他唑巴坦。(www.xing528.com)

(二)推荐原则

根据嗜麦芽窄食单胞菌的耐药特点以及考虑国内临床用药选择和耐药监测需要,在CLSI推荐的基础上增加头孢哌酮-舒巴坦和哌拉西林-他唑巴坦。头孢哌酮-舒巴坦和哌拉西林-他唑巴坦目前无CLSI的折点标准,建议分别参考2010年CLSI(CLSI M100-S20)铜绿假单胞菌纸片法和稀释法的头孢哌酮的折点标准和2020年CLSI(CLSI M100-S30)铜绿假单胞菌纸片法和稀释法的哌拉西林-他唑巴坦的折点标准。这两种抗菌药不做常规临床报告,当临床有需求时应做免责性提示。

(三)药敏报告注意事项

1.天然耐药嗜麦芽窄食单胞菌对许多抗菌药呈现天然耐药,天然耐药的抗菌药均不可选择进行药敏试验和报告临床。

2.仅有4种抗菌药为CLSI推荐,其中头孢他啶和氯霉素只有MIC折点,因此报告中不应该出现这两种抗菌药的纸片法药敏试验结果。

(作者:孙景勇 校审:朱德妹)

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