1.标本来源(10分)
(1)门诊患者分离株所占比例(5分)。
● ≤5%(0分)
● >5%~≤10%(1分)
● >10%~≤15%(3分)
● >15%(5分)
(2)血液和脑脊液标本分离株占比(5分)。
● ≤5%(0分)
● >5%~≤10%(1分)
● >10%~≤15%(2分)
● >15%~≤20%(3分)
● >20%(5分)
2.菌株数量(10分)(www.xing528.com)
按全年菌株数量计算得分(需剔除同一患者分离的重复菌株,表4—2)。
表4—2 二级医院、三级医院每年菌株数量评分
3.药敏品种合理性(30分)
以下常见细菌和抗菌药物组合纳入评分,每缺少1个药物扣1分。
(1)大肠埃希菌/肺炎克雷伯菌:氨苄西林、哌拉西林/他唑巴坦、头孢唑林、头孢呋辛、头孢噻肟(或头孢曲松)、头孢他啶、头孢吡肟、阿米卡星、多黏菌素(CR菌株)、替加环素(CR菌株,中介或耐药菌株是否复核确认)。
(2)铜绿假单胞菌:哌拉西林/他唑巴坦、头孢他啶、头孢吡肟、阿米卡星、多黏菌素(CR菌株)、环丙沙星(或左氧氟沙星)。
(3)鲍曼不动杆菌:哌拉西林/他唑巴坦、头孢哌酮/舒巴坦、头孢他啶、头孢吡肟、阿米卡星、多黏菌素(CR菌株)、替加环素(CR菌株,中介或耐药菌株是否复核确认)、环丙沙星(或左氧氟沙星)。
(4)金黄色葡萄球菌:青霉素、头孢西丁(或苯唑西林)、红霉素、克林霉素、万古霉素、环丙沙星(或左氧氟沙星)。
(5)肺炎链球菌:头孢曲松/头孢噻肟、左旋氧氟沙星/莫西沙星、万古霉素、利奈唑胺、青霉素MIC[苯唑西林(OXA)无法预测时]。
(6)粪肠球菌:氨苄西林、高浓度庆大霉素/链霉素、万古霉素。
(7)流感嗜血杆菌和卡他莫拉菌:β—内酰胺酶。
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