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2018年度上海市细菌耐药情况及抗菌药物敏感性分析

时间:2023-11-01 理论教育 版权反馈
【摘要】:监测结果同时显示三级医院大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌和肠杆菌属细菌对大多数抗菌药物的耐药率高于二级医院的耐药率。肠杆菌科细菌对临床常用抗菌药物的耐药率见表1—11。洋葱伯克霍尔德菌对CLSI推荐的4种抗菌药物的耐药率<20%。表1—14流感嗜血杆菌和卡他莫拉菌对抗菌药物的耐药率和敏感率(%)续表注:“—”表示数据缺失

2018年度上海市细菌耐药情况及抗菌药物敏感性分析

1.肠杆菌科细菌

65 868株肠杆菌科细菌中多数菌株对亚胺培南和美罗培南仍呈现敏感,但不同菌种的耐药率有差异。其中大肠埃希菌对上述两种碳青霉烯类的耐药率约2%;克雷伯菌属对之的耐药率约30%;其他肠杆菌科细菌的耐药率均小于15%(表1—6~表1—9)。监测结果同时显示三级医院大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌和肠杆菌属细菌对大多数抗菌药物的耐药率高于二级医院的耐药率。分离自尿液标本中的大肠埃希菌,包括产ESBLs和不产ESBLs株对磷霉素的耐药率较低(<10%)。变形杆菌、沙雷菌属和柠檬酸杆菌属细菌在二级医院和三级医院的耐药率较为接近。肠炎沙门菌和鼠伤寒沙门菌对氨苄西林的耐药率接近80%,两者对头孢曲松的敏感率超过80%(表1—10)。肠杆菌科细菌对临床常用抗菌药物的耐药率见表1—11。

表1—6 肠杆菌科细菌对抗菌药物的耐药率和敏感率(%)

续 表

注:a参考泌尿道分离菌株的判断标准;“—”表示数据缺失

表1—7 肠杆菌科细菌对抗菌药物的耐药率和敏感率(%)

续 表

注:a纸片扩散法药敏试验的结果

表1—8 肠杆菌科细菌对抗菌药物的耐药率和敏感率(%)

续 表

表1—9 肠杆菌科细菌对抗菌药物的耐药率和敏感率(%)

续 表

注:a纸片扩散法药敏试验的结果

表1—10 沙门菌属对抗菌药物的耐药率和敏感率(%)

(www.xing528.com)

表1—11 肠杆菌科细菌对抗菌药物的耐药率和敏感率(%)

2.不发酵糖革兰阴性杆菌

12 534株铜绿假单胞菌对美罗培南和亚胺培南的耐药率为20%~30%,对其他测试药物的耐药率多数为3.9%~27.4%。11 254株鲍曼不动杆菌对亚胺培南和美罗培南的耐药率均超过60%,该菌除对头孢哌酮—舒巴坦和米诺环素的耐药率低于45%外,对其他测试抗菌药物的耐药率均近50%或以上(表1—12)。洋葱伯克霍尔德菌对CLSI推荐的4种抗菌药物的耐药率<20%。嗜麦芽窄食单胞菌对CLSI推荐的左氧氟沙星、米诺环素、复方磺胺甲唑高度敏感,耐药率均<12%(表1—13)。

表1—12 不发酵糖革兰阴性杆菌对抗菌药物的耐药率和敏感率(%)

续 表

注:“—”表示数据缺失

表1—13 不发酵糖革兰阴性杆菌对抗菌药物的耐药率和敏感率(%)

续 表

注:a参考头孢哌酮对铜绿假单胞菌的判断标准;b参考哌拉西林/他唑巴坦铜绿假单胞菌的判断标准;“—”表示数据缺失

3.其他革兰阴性菌

(1)流感嗜血杆菌:2 440株流感嗜血杆菌中成人分离株904株,儿童分离株1 536株;其中儿童株和成人株中β—内酰胺酶的检出率分别为61.2%和42.9%。儿童株和成人株对头孢噻肟、左氧氟沙星和阿奇霉素均较敏感,敏感率≥70%。成人株对氨苄西林、头孢呋辛和复方磺胺甲唑的耐药率均低于儿童株(表1—14)。

(2)卡他莫拉菌:1 060株卡他莫拉菌中成人分离株417株,儿童分离株643株。有β—内酰胺酶检测结果的998株卡他莫拉菌中产酶检出率95.1%,儿童株产酶检出率为97.5%,高于成人株的91.1%。卡他莫拉菌对阿莫西林/克拉维酸、头孢噻肟、环丙沙星、氯霉素和复方磺胺甲唑仍高度敏感,但对阿奇霉素有近40%的非敏感株。

表1—14 流感嗜血杆菌和卡他莫拉菌对抗菌药物的耐药率和敏感率(%)

续 表

注:“—”表示数据缺失

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