革兰阳性菌30.4%金黄色葡萄球菌，革兰阴性菌74.5%

2018年共检测144 373株临床分离株（表1—1）。其中99 323株临床分离株（68.8%）分离自30家三级医院，45 050株（31.2%）分离自20家二级医院。革兰阳性菌占29.6%（42 771/144 373），革兰阴性菌占70.4%（101 602/144 373）。在二级医院、三级医院中，革兰阳性菌分别占25.5%和31.5%；革兰阴性菌分别占74.5%和68.5%。革兰阴性菌中肠杆菌科细菌占64.8%（65 868/101 602），非发酵菌占31.9%（32 435/101 602），其他革兰阴性菌（嗜血杆菌属、气单胞菌属等）占3.2%（3 299/101 602）。革兰阳性菌中金黄色葡萄球菌占30.4%（12 224/40 243），凝固酶阴性葡萄球菌占15.6%（6 261/40 243），肠球菌属占32.3%（13 004/40 243），链球菌属占21.4%（8 608/40 243）（表1—1）。住院患者分离株占81.6%（117 868/144 373），门诊与急诊患者分离株占18.4%（26 505/144 373）。三级医院分离株在住院患者和门诊与急诊患者中的占比分别为78.8%（78 313/99 323）和21.2%（21 010/99 323）；二级医院分离株在住院患者和门诊与急诊患者中的占比分别为87.8%（39 555/45 050）和12.2%（5 495/45 050）。

表1—1　144 373株临床分离株的分布

续　表

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续　表

注：a分离自无菌体液菌株

细菌在各类标本中的分布为呼吸道分泌物38.6%（55 862/144 373）、尿液28.9%（41 708/144 373）、血液8.9%（12 812/144 373）、伤口脓液6.4%（9 301/144 373）、各种无菌体液（胆汁、胸水、腹水、脑脊液等）5.2%（7 496/144 373）、生殖道分泌物和粪便等1.9%（2 686/144 373）、其他标本10.2%（14 688/144 373）。二级医院中分离自尿液标本和伤口脓液标本的细菌占比高于三级医院（31.3% vs.27.8%、7.5% vs.6.5%），而二级医院血液标本的占比低于三级医院（8.6% vs.9.0%）。二级医院和三级医院呼吸道分泌物标本中最常见的分离菌均为克雷伯菌属、不动杆菌属、铜绿假单胞菌和金黄色葡萄球菌等；二级医院尿液和除脑脊液外无菌体液标本中的主要分离菌是大肠埃希菌和肠球菌属；凝固酶阴性葡萄球菌是血培养标本和脑脊液标本中的主要分离菌。