髋关节常见运动损伤及康复治疗

髋关节由凹状的髋臼与凸状的股骨头构成，属于球窝结构，关节前后都有很厚的肌肉包围，关节囊坚韧，前面又有髂骨韧带等加固，具有内在稳定性。通过髋关节头、臼软骨面相互接触传导重力，支撑人体上半身的重量及提供下肢的活动度。在众多的可动关节中，髋关节是最稳定的，其结构能够完成日常生活中所需的大范围动作，如行走、坐和蹲等。对在校学生而言，体育课中容易损伤髋关节的运动项目主要有篮球、体操、武术、跨栏、艺术体操、芭蕾舞等。

调查表明80%以上艺术体操运动员曾受或正受运动伤病的困扰。其中近半数的运动员又曾受或正受髋关节伤病困扰。髋关节的损伤给运动员的运动、训练以及日常生活带来了诸如跳跃能力下降、运动后感到疼痛等不便。

我国运动员髋关节损伤的组织结构类型主要为韧带损伤、肌肉与肌腱损伤、关节软骨损伤，滑囊损伤和骨骺损伤等。研究认为髋关节损伤的原因是和破坏了髋关节解剖结构的生物力学平衡相关。运动员长期进行柔韧、跳步等技术练习时，股骨头会与髋臼发生挤压，扭转力矩也会导致股骨头与髋臼撞击摩擦，就可能造成髋臼上沿软骨组织磨损，甚至导致股骨颈长期受到应力致使其内部骨小梁发生变异，内部环境失衡，导致髋关节炎症的发生。

我国运动员的损伤多为专项身体动作训练造成的。髋关节损伤主要发生在冬季，其次是夏季。主要因为冬季气温降低，运动员肌肉黏滞性变强，准备活动不充分等；夏季天气炎热，运动员大量消耗，能量得不到及时补充，注意力降低等。

我国运动员髋关节损伤随训练年限的增长有增高的趋势。在训练年限为7～8年时，髋关节损伤比率急剧增加。我国运动员的髋关节损伤易发生在12～14岁，其次是15～17岁。此年龄阶段的运动员正处于青春发育期，关节灵活性大，但牢固性差。肌肉中水分较多，蛋白质、脂肪、无机盐类少，相对细嫩，收缩机能较弱，力量相对较差，骨骼尚处于发育时期，若此时力量训练滞后，跟不上身体发展的需要，进行大运动量训练及较频繁的比赛后，容易造成髋关节的损伤。(www.xing528.com)

髋关节运动损伤的预防专家将运动损伤的原因归纳为直接原因和诱因两大方面。直接原因具体为思想上不够重视、缺乏合理的准备活动、技术上的错误、运动负荷过大（尤其是局部负担量）、身体功能和心理状态不良、组织方法不当、动作粗野或违反规则、场地设备的缺点、不良气象的影响等；诱因则为局部负担量过大、技术错误等直接原因的同时作用下的致伤因素，包括各项运动的技术特点和局部解剖生理特点等；认为由于各项运动都有自己的技术要求，再加上解剖生理上的特点，在直接原因的作用下，使各项运动中发生的损伤都有一定的特点和规律。对于预防运动员的髋关节损伤，提出提高运动方法的科学合理性，加强髋关节周围的肌肉力量训练，充分发挥准备活动的作用，加强营养学、心理学等学科与体育锻炼结合的四项具体建议。

髋关节运动损伤的康复分两点。一是关节活动度的练习，可先采用被动治疗，如关节松动术和被动牵拉。作用主要是恢复功能和正常活动范围、松动僵硬关节、松解软组织（关节囊、韧带、肌腱和肌肉）、减轻疼痛，因为疼痛也使活动受限。二是肌力训练。

有研究表明，静力训练对于关节稳定性、维持身体姿势效果更明显，不但适合普通人群练习，同样适用于运动员。除了需要维持关节稳定性外，还要做动作，因而需要具备完成动作的能力，所以除了静力练习外，还应同时进行动力练习。这些练习可以通过徒手或是抗阻的形式完成，可运用一系列抗阻器械和设备（如杠铃、哑铃、弹力带、健身球、健身器、等速装置等）完成腰背肌和大腿肌群的抗阻训练。