(一)科学问题的具体化
在研究中,我们需要进一步根据不同年龄、不同性别、不同职业、不同健康等方面进行细致化研究,若只确定总体目标则难以获得预期准确的结果。
(二)提取检索词
一般情况下,我们可以从以下步骤来进行研究:
(1)切分:对科学问题进行切分,以词为单位划分句子,切分一定要到单个词,同时注意不能因切分而改变语义。
例:“胃切除术后的氨基酸吸收情况研究”。
拆分为:胃切除、术后、的、氨基酸、吸收、情况、研究,
(2)核心词:在一组检索词中,往往只有少数是核心词,是必须使用的关键词,而其他的词是限定这些核心词的,必要时也可以对检索词进行语句分析以获得主干,可以更直观提取核心词。
例:“中老年人在胃切除术后的一月内氨基酸吸收情况研究”。
核心词为:胃切除、氨基酸。
(3)删除:不具有检索意义的虚词及其他关键词。不具有检索意义的词有介词、连词、助词、副词等虚词及与课题相关度不大的其他关键词。宽泛的词均可加以去掉,如展望、发展趋势、现状、近况、应用、利用、作用等。
例:“胃切除术后的氨基酸吸收情况研究”。
删除可去掉的虚词及其关键词:的、情况、研究。
(4)除存:如果两个词之间存在相互包含的关系,可酌情去掉其中的一个而保留另一个。
例:“解热镇痛药布洛芬的药理学研究”。
布洛芬为一种解热镇痛药,因此,可删除 “解热镇痛药”,也可根据需要删除 “布洛芬”。
(5)补充词:有些检索词存在同义词或相关词,可以适当补充扩大检索范围,有助于获取更多研究方法。
例:AIDS,Acquired Immune Deficiency Syndrome,艾滋病;
维生素A,视黄醇,维他命A,甲种维生素,Vitamin A。
(三)累积实验方法
中国著名科学家高士其曾说:“对世界上的一切学问与知识的掌握也并非难事,只要持之以恒地学习,努力掌握规律,达到熟悉的境地,就能融会贯通,运用自如了。”可见,积累贵在一个 “勤”字,我们要注意资料积累的连续性。有的人阅读文献忽视写笔记或摘要,时间久了,资料太多,即使是亲眼看过的、俯首可拾的资料,要重新找出来,也难之又难。我们积累文献信息有笔记、复印和计算机存储等多种方式。由于现代技术进步和复印方便,我们容易依赖复印、收集文献,而疏于认真阅读。许多学者成功的经验说明,认真阅读并做笔记是积累的最好形式。所以,我们一定要掌握积累资料的方法。笔记主要记录创新的论点、独特的见解、有价值的意见、新的研究方法与技术路线;记录新鲜、典型、能说明问题、有证明力量的论据及论据的简要展开过程;记录阅读过程激发的心灵感受、思想火花、奇妙联想、奇特构思;记录质疑、瑕疵、评论等。
我们也可以运用好文献管理工具,常见的有NoteExpress。NoteExpress提供笔记功能,以便于用户记录文献笔记、科研心得、论文草稿等,我们还可以在IE浏览器中的某个具体页面直接点击右键选择 “添加为NoteExpress笔记”,将浏览内容直接添加到笔记中,并且可以与某个参考文献的题录建立链接。我们可利用NoteExpress中的编辑笔记窗口工具栏上的 “插入到Word”按钮,方便地将该段笔记作为论文的一部分。
文献检索方法信息的整理记录方法有:
(1)做好笔记和题目索引卡。无论我们选择哪种记录方式,首先都要记下文献来源,即作者、文题、杂志、卷(期)与起止页。一般来说,对阅读的综述和论文在精读之后都要做详细笔记的,可用活页纸记录。对大多数文献只记摘要、重点、提纲的,记录在卡片上最方便。
(2)分类编排文献卡片。文献笔记不论写在活页纸上还是卡片上,如果不作适当分类编排,积累多了,便无从查找,等于无用。文献资料可以根据其学科特点、课题研究和教学工作需要进行分类。
(3)我们应做好卡片及其分类编排等工作,还可以自建专题学科档案库、学科文件袋或专题数据库。我们积累文献信息资料要有目的、有重点、有计划地进行,个人可根据不同的需要进行积累。(www.xing528.com)
(五)研究方法的确定
尽管在选题、确定课题的过程中,研究者经过了细致、周密的调查、分析,但这只是研究过程的起点,研究者还必须对课题中涉及的每一个问题提出具体的解决措施。因此,研究者尚需要进一步明确课题研究包含的问题范围和界限,把模糊不确切的问题变成清晰、确切的问题。随着课题的具体化,研究者就可以更加明确地规定研究的任务和目的。一个研究课题往往包含多个层次的问题、任务和目标,研究者在研究计划中均要做出分析,对它们所处的层次和相互关系形成明确的概念,并且按由浅入深、由近及远的原则确定各研究阶段的目标和任务。一般来说,课题中包含的科学见解和思想只是研究者对问题的某种认识,这种认识应该在课题的具体化和精确化过程中得以展开,并且能够在研究计划中得到体现。研究者要根据不同性质的临床研究课题及各种科研设计方案的科学性和可行性来选择相应的设计方案。设计好比是一项工程的蓝图,没有优良的工程蓝图,绝不可能建成质量良好的工程。不言而喻,没有良好的科研设计,也不可能完成质量良好的科学研究。
1.科学研究方法的确定
一项研究可以使用一种研究方法,也可以将几种方法联合使用,现代医学研究更强调以多种方法去证实研究者提出的问题的正确性。如研究某一药物对肿瘤细胞凋亡的影响,研究方法将涉及形态学、分子生物学的多种方法与技术,研究者应由浅入深,从不同角度、不同层次去明确其作用机制,而如果仅仅以形态学观察则不足以说明问题。常用的研究方法包括描述性研究方法、分析性研究方法、实验性研究方法以及社会学的定性研究方法等等,而每类研究方法中又可分为不同的亚类方法(见图2-9),研究者可以根据自己的研究目的和可以利用的条件选择相应的研究方法。
2.明确研究指标
在医学研究中,研究者要选择一定的方法衡量科研中的各种现象,即采用相应的指标。指标是研究者使用科学的方法和技术来发现和度量发生在环境中和动物或人体中某些效应的标志。
3.估算合适的样本量
为了得出确切的结果,应有足够的样本量。也就是说,用最少的研究对象,保证得出充分可靠的研究结论。以临床试验为例,在下列情况下研究对象应多些:①组间人群的均衡性差;②研究组别多;③疾病在人群中的患率低;④药物或手术的有效率低。
图2-9 医学科研方法大体分类
4.确定抽样方法
抽样方法有多种,大体上分为概率抽样与非概率抽样两类。概率抽样,是指用科学方法,在总体(即研究对象的全体)中随机抽取有代表性的样本进行调查研究,用样本的指标来估计总体的情况。最为常用的概率抽样方法有单纯随机抽样、系统抽样、分层抽样、整群抽样以及多级抽样。非概率抽样在医学研究中也常用,最为常用的有以下几个种:①方便抽样;②定比抽样;③立意抽样;④滚雪球抽样。但是非概率抽样的误差较大通常在医学研究中,最好采用概率抽样方法。
5.设立适当的对照
有比较才有鉴别,比较是科学研究的重要手段。而对照又是比较的重要基础,故在研究工作中我们必须充分认识对照的重要性。忽视采用对照分析,将导致研究结果出现问题,甚至失败。任何研究,无论实验的条件控制得有多么严格,或多或少总会产生误差,避免误差的方法就是采用对照,如此才能充分估计这些偏差的大小。
6.研究对象的随机化分组
随机化分组不是有意或无意地按某种倾向把研究对象分成研究组或对照组,而是使每一调查对象都有同等的可能性进入研究组或对照组。如果违背随机化的原则,将会人为地夸大或缩小组间差别,给研究结果带来偏差。
7.统计学方法的确定
医学统计学是以医学理论为指导,运用概率论和数理统计的基本原理和方法,收集、整理和分析研究资料的一门应用学科。它可按以下步骤结合文献选择统计方法:
①收集资料,它是统计工作的基础,这直接关系到科研工作的质量。收集资料是指研究人员按科研设计要求,获取准确、可靠、有用的原始数据。
②整理资料,它是指按设计的要求将一些分散的、表现个体特征的原始数据系统化、条理化,以便进一步计算指标并揭示所研究事物内部的规律性。
③分析资料,亦称统计分析,这是统计的核心和主题,包括统计描述和统计推断,这就需要我们对统计学有一定的了解,熟知常见的统计方法。
④自我检查,对自己统计后结果参照已报道对文献对比差异。相似的结果,我们要思考为什么相似?不同的结果,我们要思考为什么不同?把每一个指标的统计结果都做出科学的回答。数据的结果自检,一方面有助于我们更加地了解指标意义,另一方面也可以让我们及时察觉自己在实验中有没有犯错误,及时地去纠正。
(六)研究方法的反馈与自检
信息的过去时是知识,现代时是数据,将来时是情报,对医学研究来说,文献就是绝大部分信息的来源。从设计科学问题开始,我们就一直伴随着用文献去检索信息,到我们的方法研究时,更是需要大部分文献信息做支撑。我们从确定研究方法,一直到数据分析后,对所选择方法的反馈都一直需要文献作为支撑去发现、了解、解决我们的问题。当我们得到了解解决方法、开展了实验后,需要运用文献对我们已得到数据进行分析,进而判断我们所选取的实验方法是否正确、恰当,同时我们可以从中获得启发并为接下来科学问题提供思路和进一步的解决办法。
我们自检时应注意:①将自己的实验结果和相同研究结果对比。在对比时要注意,在运用文献的自我检查时遇到很少有文献报道情况下,要学会类比看待。同种疾病检测相同细胞因子,不同检测方法的结果是具有参考价值的。②利用实验结果判断实验方法是否有效。文献检索信息是科研的必要条件,任何一项学术成果或科学研究,无一不是直接或间接参考有关信息。我们可以基于文献判断实验结果是否真实有效,进而看实验方法是否真实可靠。③出现结果与文献报道相反时,就需要查阅该检测方法指标的更多文献,去借助文献看是否能解释结果。在无法解释的情况下,我们可以试着去调整实验方法和指标。
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