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运动性低血糖防治方法

时间:2023-10-28 理论教育 版权反馈
【摘要】:运动性低血糖是由于运动时间过长、运动量过大,血糖利用过度,葡萄糖过量消耗所引起的一种临床综合征。运动性低血糖多见于长跑、马拉松、长距离滑雪、滑冰和公路自行车等运动项目。合理安排运动量,每天的运动时间及运动量基本保持不变;大量运动前应适当进食,应准备一些含糖的饮料,或进食糖果、糖水或含糖饮食,以防止再次发生运动性低血糖。

运动性低血糖防治方法

血糖是血液中各种单糖的总称,主要是葡萄糖,以及半乳糖、果糖和甘露糖等。正常人清晨空腹时静脉血糖浓度为3.89~6.11毫摩尔/升(70~110毫克/分升)。临床上将空腹血糖浓度低于2.80毫摩尔/升(50毫克/分升),称为低血糖运动性低血糖是由于运动时间过长、运动量过大,血糖利用过度,葡萄糖过量消耗所引起的一种临床综合征。运动性低血糖多见于长跑马拉松、长距离滑雪滑冰和公路自行车等运动项目。

(一)病因病理

(1)运动性低血糖的发生是由于长时间剧烈运动后,体内血糖的大量消耗和减少引起。

(2)运动前饥饿,肝糖元储备不足,不能及时补充血糖的消耗造成。

(3)运动性低血糖的病理变化是交感神经活动增强和反应性肾上腺素释放过多,以及中枢神经功能障碍,严重者可致低血糖昏迷。

(二)临床表现

运动性低血糖起病急,轻者出现倦怠(进食前特别明显),心烦易怒,面色苍白、多汗或冷汗,身冷,体温低,心跳快速,呼吸浅促,眩晕,头痛,视力模糊,迅速或强烈的饥饿感等。重则出现视物模糊、焦虑、定向障碍(如赛跑运动员返身跑)、步态不稳、出现幻觉、狂躁、精神失常,最后意识丧失、昏迷。部分患者诱发脑血管意外、心律失常及心肌梗死。

(三)治疗

1.一般处理

(1)一旦确认低血糖症状,患者平卧,保暖。(www.xing528.com)

(2)应迅速补充含糖食物或饮料、糖果、碳水化合物的食物,如1杯甜果汁、1杯糖水、1汤匙蜂蜜、3~5块饼干等。一般在短时间后即可恢复。

(3)如果10分钟后症状无明显好转,可再吃一次。有条件的,应立即用血糖仪进行测定。

2.急救

血糖低于2.8毫摩尔/升(50毫克/分升)者,若神志清醒,可口服葡萄糖10~20克。如病情严重,神志不清,不能口服者,立即静脉输入50%的葡萄糖40~60毫升。输入葡萄糖后仍不见效者,可给胰升糖素1.0毫克,肌肉皮下注射。注入葡萄糖后,10分钟以上症状仍得不到改善者,随后静脉点滴10%葡萄糖液,根据病情增减液体量。经以上处理,血糖浓度已恢复正常,但意识仍不清,称为“低血糖后昏迷”,说明有脑水肿的存在,应加用甘露醇200毫升,20分钟内滴完。

(四)预防

(1)空腹时不要参加长时间的剧烈运动。尽量在餐后1小时后进行运动,如运动时间长(超过1小时者),可在运动过程中或运动结束后进食,以提高血糖水平。

(2)运动前检测血糖两次,每隔30分钟检测1次。合理安排运动量,每天的运动时间及运动量基本保持不变;大量运动前应适当进食,应准备一些含糖的饮料,或进食糖果、糖水或含糖饮食,以防止再次发生运动性低血糖。

(3)有低血糖症特别是患有糖尿病的人,宜少食多餐。饮食力求均衡,多食蔬菜糙米、酪梨、魔芋、种子、核果、谷类瘦肉、鱼、酸乳、生乳酪等;增加高纤维饮食,戒烟禁酒;外出时要随身携带糖果、饼干等食品以备不测。

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