运动性哮喘又称运动诱发性哮喘，是支气管哮喘的一种特殊的表现类型。运动可作为一种单独的诱因或为多种诱因的一种。运动性哮喘多见于寒冷季节户外跑步、登山或从事球类、越野滑冰、迎风骑自行车等运动项目。
（一）病因病理
运动性哮喘是剧烈运动后导致气道暂时性狭窄，呈现哮喘样发作的特有的临床现象。运动性哮喘与运动的种类、条件、强度以及持续的时间有密切关系。运动性哮喘的发病机制主要与以下两点有关。
1.温度学说
运动性哮喘与热量、水分的丢失和支气管的反应性复温与呼吸道热量交换密切相关，即在呼吸过程中，热能从支气管黏膜转移到气流中，造成气道在运动后出现冷却现象。当运动停止后，支气管出现快速的复温，从而引起支气管血管的充血，黏膜的通透性增加和水肿，导致支气管狭窄而引起气流受限。
2.渗透压学说
运动后随着气道表面液体水分的蒸发，支气管黏膜表面的液体为高渗透压，形成的渗透压使附近细胞出现容量的减少，黏膜的干燥和渗透压增高的刺激，导致炎症介质的释放，引起支气管平滑肌的收缩而发生运动性哮喘。
以上两种观点互为因果。目前更趋向于两种学说的统一，即渗透压和温度学说密不可分。
（二）临床表现
（1）运动性哮喘女性多于男性，多见于儿童与青少年，一般在冬春季加剧或诱发。
（2）多数患者在进行1～5分钟剧烈运动后，或运动停止后1～10分钟，出现咳嗽、气短、胸闷、呼吸困难、喘息，严重者出现面色苍白，大汗淋漓，发绀，甚至危及生命。上述症状可在1小时之内缓解，少数可持续2～3小时。
（3）还可有精神紧张、胃部不适、咽痛等症状。
（4）体格检查：两肺可闻干啰音和哮鸣音。(www.xing528.com)
个别患者的哮喘症状可出现在运动后1小时，这种迟发性哮喘，临床称为运动诱发的迟发性哮喘反应。
（三）治疗
（1）一般在运动前15分钟开始吸入短效受体激动剂，如喘乐宁（沙丁胺醇气雾剂），或特布他林气雾剂，即可缓解。
（2）症状严重又特别顽固的患者，使用支气管舒张剂，解除支气管痉挛。
①异丙肾上腺素1∶200溶液气雾吸入，每次5～10毫升，一日4～6次。
②强的松10～20克，每日2～3次，危重病人、哮喘持续状态患者，可静脉首次给氢化可的松12～13克叫或地塞米松5～10克加5%的葡萄糖溶液500毫升静脉滴注。
如是竞技运动员，在使用药物时，要避免使用违禁药物，如肾上腺素、类固醇激素和镇静剂等。
（四）预防
（1）运动性哮喘关键在于预防。一般在运动前5～15分钟开始吸入舒喘灵气雾剂或色普酸钠气雾剂，有较好的预防哮喘作用；冬春季在室外活动时宜戴口罩，避免吸入干冷空气。
（2）注意运动中的调节。平时特别是在冬春季，在运动过程中要注意调节呼吸节律，避免大口吸入冷空气，有助于防止哮喘发作。如有轻微的运动性哮喘，只要注意调整呼吸节律，继续锻炼下去，有的可自行缓解。如发作严重，应停止锻炼并进行治疗。
（3）注重加强锻炼。患有哮喘病、过敏体质或有运动性哮喘史者，要加强体能训练，提高哮喘患者的运动耐力。同时宜选择运动时间短、负荷量适中的运动项目，如散步、太极拳、舞剑、夏季游泳、划船、室内羽毛球、网球、体操和举重等较少诱发运动性哮喘的运动项目。运动速度先慢后快，避免在干、冷环境下剧烈运动。
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