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运动性高血压:原因和诊断

时间:2023-10-28 理论教育 版权反馈
【摘要】:血压是体循环动脉血压的简称,分为收缩压和舒张压。高血压是指在静息状态下动脉收缩压或舒张压升高的一组临床症候群。运动性高血压多见于投掷、举重和足球等运动项目。患有运动性高血压的运动员都有较明显的过度训练或过度紧张的运动史和有关症状。大负荷运动时,收缩压可高达150~160毫米汞柱,而舒张压多正常。运动性高血压的诊断标准:运动时收缩压≥200毫米汞柱,或舒张压较运动前上升10毫米汞柱,即舒张压>90毫米汞柱。

运动性高血压:原因和诊断

血压是体循环动脉血压的简称,分为收缩压和舒张压。高血压是指在静息状态下动脉收缩压或舒张压升高的一组临床症候群。运动性高血压是指在一定的运动负荷下,在运动过程中或刚刚结束时,收缩压大于或等于140毫米汞柱[1],舒张压大于或等于90毫米汞柱的一组临床症候群。运动性高血压多见于投掷、举重足球等运动项目。

(一)病因病理

(1)过度训练或过度紧张。患有运动性高血压的运动员都有较明显的过度训练或过度紧张的运动史和有关症状。一般收缩压和舒张压均升高,多数人的血压比正常人偏高10~20毫米汞柱。

(2)专项训练量过大,或者连续大运动量训练,缺乏必要的节奏。运动员从事力量性运动项目如举重、投掷、健美等,或在一段时间内从事其他项目的力量练习较多者,都可引起收缩压和舒张压升高,尤其以舒张压升高多见,可高达100~110毫米汞柱。

(3)青春期高血压(青年性高血压)。青春期高血压主要与性腺和甲状腺分泌旺盛及心血管发育落后于心脏有关。大负荷运动时,收缩压可高达150~160毫米汞柱,而舒张压多正常。偶有轻微头晕、头痛。

以上因素可以单独出现或几个因素同时存在。除血压增高外,心、肺功能等检查均有功能下降的表现。

(二)临床表现

早期表现:主要有头痛、头昏、失眠记忆力减退、注意力不集中、烦闷、乏力、心悸等症。有的患者长期无症状,仅在体格检查时才发现血压增高,少数患者甚至在突发脑溢血时才被发现。患者血压在精神紧张、情绪波动或劳累后增高,休息后可降低到正常,如不治疗则血压逐渐增高。

后期表现:高血压导致动脉粥样硬化,部分患者可合并冠状动脉粥样硬化性心脏病,发生心绞痛、心肌梗塞等。高血压还可导致脑血管意外,包括脑血管间歇性痉挛、脑溢血和脑血栓形成等。主要有头痛、眩晕、眼花、肢体麻木,亦可有暂时性的瘫痪、失语、失明、呕吐、大小便失禁、反射消失、抽搐、昏迷甚至死亡等。

(三)治疗

对症处理:

(1)对过度训练或过度紧张所致运动性高血压者,调整运动量,血压可逐渐恢复正常,无需特殊的药物治疗。症状不明显者,可进行医疗体育太极拳气功练习等。症状明显者可在医嘱下选用镇静剂、降压药、利尿剂治疗,并针对其原发病因进行治疗。(www.xing528.com)

(2)对专项训练所致运动性高血压者,要适当调整力量训练的比例,增加一些放松性练习,避免急于求成。

(3)青春期高血压者一般不必禁止运动,但应适当控制运动负荷、强度、密度、训练和比赛的次数,限制力量性练习,并注意休息,保证充足睡眠,血压即可稳定。

(4)原发性高血压可视情况适当运动,注意低钠饮食,并服用降压药。

如果采取上述非药物疗法3个月后,仍不见好转或血压继续上升,就必须请医生检查指导,采用药物治疗。

(四)预防

(1)制订科学的训练计划,避免过度训练、过度紧张的发生。加强医务监督,定期检查血压,每学期至少应检查1~2次,做到心中有数。

(2)情绪稳定、乐观向上,避免情绪大起大落。生活规律,劳逸结合,要坚持体育锻炼,每天至少半小时,但不宜进行过于激烈的运动,戒烟戒酒。

(3)每天食盐应控制在5克内。少吃肥肉、动物油、动物内脏、鱼子、油炸食品、糕点等。多吃新鲜蔬菜、水果、鱼、蘑菇、黑木耳和低脂奶制品等食品。

运动性高血压的诊断标准:

(1)运动时收缩压≥200毫米汞柱,或舒张压较运动前上升10毫米汞柱,即舒张压>90毫米汞柱。

(2)在运动过程中或运动后2分钟内,男性收缩压≥210毫米汞柱,女性≥190毫米汞柱。

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