网球肘又称“肱骨外上髁炎”，是临床上的常见病。此病的病理特点是在肱骨外上髁部前臂伸肌总腱附着处发生的慢性损伤性肌筋膜炎，主要以肘关节外侧疼痛为特征。压痛点一般在肱骨外上髁、桡骨小头以及腕伸肌的肌间沟，偶尔压痛可向下放散，有时在伸肌腱上也有轻度压痛。肘关节屈伸无明显影响，但前臂旋转时可疼痛。患者往往畏惧拧毛巾、扫地、端壶倒水等动作。
（一）原因与机制
由于腕关节经常反复伸、屈腕关节，尤其是用力伸腕又需同时前臂旋前、旋后活动，因伸肌群反复收缩或受到牵扯，引起伸腕肌群，尤其是桡侧伸腕短肌肱骨外上髁附着处、局部滑囊或关节囊的慢性损伤所致。如乒乓球、网球中的“下旋”“反拍”。
（二）症状
多无明显的外伤史，逐渐出现肘外侧疼痛。
初期只感到肘外侧酸困和轻微疼痛，或仅在用力伸腕和前臂旋前、旋后时局部疼痛；运动停止后，疼痛缓解，再重复上述动作时又出现疼痛；病情发展时，疼痛加重，肘外侧出现持续性疼痛，并可向前臂放射。肘关节活动受限，拧毛巾、反手击球、提重物时疼痛加重；患侧手的力量减弱，严重者可出现患肢突然“失力”现象。肱骨外上髁伸肌腱附着处、肱桡关节和桡骨小头处有明显压痛。
MILL试验、抗阻伸腕试验阳性。
（三）处理
1.物理疗法
一旦诊断为网球肘，处理方法应随病情变化而改变。在损伤的急性期，最有效的治疗方法是冷疗法，以减少损伤部位软组织出血、水肿，如用氯乙烷喷或乙醚擦受伤部位，或用冰敷、冷水浸泡等。早期患肢局部停止训练，或石膏固定，待症状基本消退后可做一般活动，部分患者经休息可自行缓解。
对于症状比较明显的患者，除继续早期治疗外，应限制腕部用力活动，尤其是腕背伸用力活动，配合局部理疗，如红外线、热敷等；外敷一些有助舒筋活络、活血止痛的中草药，其治疗效果明显。其次，早期前臂近端肌腹处缠绕弹性绷带可减轻症状，若有粘连，可用按摩手法予以松解，手法要点为用推揉手法缓解前臂伸肌的痉挛，而后在肱骨外上髁及其附近的痛点用点压及揉按的手法消肿消炎止痛。
2.功能练习(www.xing528.com)
伸腕装置的离心运动练习。练习时，肘关节完全伸直，放置于床面上，前臂旋前使手掌向下，手掌悬垂在床沿边。首先手腕尽量背伸，然后手腕逐渐掌屈至最大程度持续30秒，最后以另一只手帮助患侧手回到背伸位置。在练习中可能出现中度疼痛，但不影响练习，如疼痛严重且影响关节功能，则要停止练习。
3.激素注射
皮质激素注射在网球肘治疗中具有里程碑式的意义，激素治疗是基于炎症的病理基础，而研究已经证实网球肘的病理基础为肌腱退变。注射激素暂时止痛，但会加重局部肌腱的坏死。目前的研究认为，激素注射治疗网球肘有很好的近期疗效，但是远期疗效较差。
4.手术治疗
大多数网球肘经过正规的非手术治疗都能得到明显改善，但是仍有少数顽固病例非手术治疗后无效。对于非手术治疗无效的慢性顽固性网球肘，可以进行后术治疗。目前手术方法主要有简单清理和止点重建两种，手术方式有切开手术和关节镜下手术等。
（四）预防
（1）正确地把握网球运动的各项技术，在网球运动过程中，技术动作错误是导致肘关节损伤的重要原因，一定要加强基本技术的教学与训练，建立正确技术概念和各项技术的发力顺序（下肢—躯干—上肢）；纠正直臂击球的动作，让上臂和前臂无论在后摆还是前挥的时候都保持一个固定且具有弹性的角度。
（2）选择细松软的拍面可以帮助击球者吸收一些因拍、球对抗所产生的振动之力，也可以帮助球员更省力地击出落点较深的球。
（3）竞技体育和大众体育的各种运动及技术动作，必须与运动生物力学和解剖、生理学研究相结合，避免盲目训练，以达到减少伤害事故和提高运动水平，增进健康的目的。
另外，教学训练中，应重点做好专项身体训练，采用各种手段加强前臂肌肉群的力量和伸展性练习，发展和提高练习者的肩带、腰背和腿部的力量和柔韧性，减少发生肘关节损伤的可能性。
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