开放性软组织损伤：原因、症状和急救方法

凡局部皮肤或粘膜破裂的机械损伤都叫做开放性软组织损伤。

（一）原因与机制

在体育运动中，因摔到，碰撞或被锐器刺、切割原因造成。损伤后，伤口与外界相通并有出血或渗出液，这类损伤多为急性。

（二）症状

表现为局部有组织液渗出或血液自创口流出。

（三）处理

1.伤口处理

（1）表面损伤：用生理盐水或70%～75%的酒精消毒后，涂上2%的红药水或2%的龙胆紫药水；

（2）皮肤损伤：取出异物，洒消炎粉纱布包扎，若伤口较深较脏，还应注射破伤风抗毒素以防感染。

（3）皮下组织损伤撕裂，应到医院缝合，消炎包扎。

2.止血

伤口出血较大时，应先止血，后处理伤口。常用的急救止血方法有：

（1）抬高伤肢法：对小动脉、小静脉有良好的效果，适用于四肢；

（2）间接指压法：用于出血动脉的近心端，以手指用力将动脉压在骨骺上止住出血。

常用的止血点有：

①颞浅动脉指压法：用于同侧前额和颞部出血的止血，在耳屏前上方约一指宽处，摸到脉搏搏动后用拇指指腹将血管压在颞骨上（见图4-2-1）；

②颌外动脉指压法：用于同侧面部出血的止血；在下颌角约1.5厘米处，摸到脉动后用拇指指腹将血管压在下颌骨上（见图4-2-2）；

③颈总动脉指压法：用于同侧头、面部、口腔、咽部出血的止血；伤者头转向肩侧，在胸锁乳突肌的内缘中点，摸到脉动后用拇指置于颈后；其余四指指腹把颈总动脉压在颈椎横突上。(www.xing528.com)

④锁骨下动脉指压法：用于同侧肩部、上臂出血的止血；伤者头转向肩侧，在锁骨上窝内1/3处摸到脉动后，用拇指指腹将血管压在第一肋骨上（见图4-2-3）；

⑤肱动脉指压法：用于手部、前臂出血止血；伤臂外旋、外展，在肱二头肌内缘，上臂1/3处，摸到脉动后，用食、中、无名指三指的指腹将血管压在肱骨上（见图4-2-4）；

图4-2-1

图4-2-2

图4-2-3

图4-2-4

⑥股动脉指压法：用于大小腿出血止血，伤者仰卧伤肢伸直，大腿稍外旋、外展，在腹股沟中间，摸到脉动后，用双手拇指重叠将血管压在耻骨上（见图4-2-5）。

⑦胫前（后）动脉指压法：用于足部出血的止血，在胫骨前面远端踝关节背侧膜到动脉后，将胫前动脉压在胫骨上（见图4-2-6）；

图4-2-5

图4-2-6

包扎：包括具有固定敷料，压迫出血，保护伤口、支持和固定伤肢的作用。常见的材料有绷带、三角巾，也可用毛巾、手帕、布条、围巾等代替。常用绷带包扎方法有环形包扎、螺旋形包扎、反折式包扎、“8”字形包扎。