心理危机干预就是对处于心理危机状态者采取明确有效的措施，使症状得到缓解，使心理功能恢复到危机前的水平，并获得新的应对技能，以预防将来心理危机的发生。危机干预的主要目标是降低急性、剧烈的心理危机和创伤的风险，稳定和减少危机或创伤情境的直接严重后果，促进个体从危机和创伤事件中恢复或康复，帮助的及时性、迅速性是其突出特点，有效的行动是危机干预成败的关键。
（一）危机干预的步骤
在大学校园内，当我们发现学生面临心理危机时，可使用心理学家总结的“六步干预法”进行危机干预，如图11-2所示。
图11-2 危机干预的步骤
1. 确定问题
危机干预的第一步是从求助者的立场出发，确定和理解求助者的问题。干预人员使用积极的倾听技术：同感、理解、真诚、接纳以及尊重，包括使用开放式问题，得到想要的答案。在这一过程中，既要注意求助者的语言信息，也要注意其非语言信息。
2. 保证求助者安全
在危机干预过程中，干预人员应该将保证当事人安全作为首要目标。这里的安全是指对自我以及对他人的生理和心理的危险性降低到最小的可能性。在干预人员的检查评估、倾听和制定行动策略的过程中，安全问题都必须给予同等的、足够的关注。
3. 给予支持和帮助
危机干预强调与当事人沟通和交流，通过语言等让求助者认识到危机干预人员是能够给予其关心帮助的人，让求助者相信“这里有确实很关心你的人”。
4. 提出应对的方式
帮助当事人探索可以利用的替代解决方法，促使当事人积极地搜索可以获得的环境支持、可资利用的应对方式，启发其思维。当事人知道有哪些人现在或将来能关心自己，有许多可变通的应对方式可供选择。
5. 制订行动计划
帮助当事人做出现实的短期计划，确定当事人理解的自愿的行动步骤。计划应该根据当事人的应付能力，着重于切实可行和系统地帮助当事人解决问题。应该与当事人合作制订计划，让其感到这是他自己的计划。制订计划的关键在于让求助者感到没有剥夺他们的权利，他们依旧能维持独立和自尊。
6. 得到当事人的承诺
帮助当事人向自己承诺采取确定的、积极的行动步骤，这些行动步骤必须是当事人自己的，从现实的角度是可以完成的。如果制订计划完成得较好的话，则比较容易得到承诺。在结束危机干预前，危机干预工作者应该从求助者那里得到诚实、直接和适当的承诺。
除以上六步之外，还应该启动社会支持系统。社会支持系统主要包括：来自父母及其他亲人、来自老师和同学、来自其他方面如朋友和社区志愿者的支持等。这种支持不仅包括心理和情感的支持，还包括一些实质性的救助行动。有调查表明，大学生从他人那里获得的社会支持具有可靠同盟、价值增进、工具帮助、陪伴支持、情感支持、亲密感和满意度等调节功能，这些功能对处于危机期的大学生具有重要作用。
（二）危机干预主要应用技术
1. 支持技术
这类技术的应用旨在尽可能地解决危机，使病人的情绪状态恢复到危机前水平。由于危机开始阶段病人焦虑水平很高，应尽可能使之减轻，可以应用暗示、保证、疏泄、环境改变、镇静药物等方法；如果有必要，可考虑短期的住院治疗。
2. 干预技术
干预技术又称解决问题技术，它帮助病人按以下步骤进行思考和行动，常能取得较好效果。
（1）明确存在的问题和困难；
（2）提出各种可供选择的方案；
（3）罗列并澄清各种方案的利弊和可行性；
（4）选择最可取的方案；
（5）确定方案实施的具体步骤；
（6）执行方案；
（7）检查方案的执行结果。在这里临床医务人员的作用在于启发、引导、促进和鼓励，而不是提供现成的公式。
进一步讲，治疗人员在干预的过程中的职能是：
（1）帮助患者正视危机；
（2）帮助患者正视可能应对的方法；
（3）帮助患者获得新的信息或知识；
（4）可能的话在日常生活中给患者提供帮助；
（5）帮助患者回避一些应激性境遇；
（6）避免给予不恰当的保证；
（7）敦促患者接受帮助。
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《雨人》
查利·巴比特是洛杉矶一名青年汽车商，他的母亲早已去世，父亲是百万富翁，但对他没有感情。这天律师行打来电话告诉他：他鳏居多年的父亲去世。查利不想离开西海岸，丢下公司的事去奔丧。可是父亲留下了一大笔家产，化成钱倒能给自己的企业复兴带来希望。想到这一点，他便偕同苏珊一起去辛辛那提参加父亲的葬礼了。
抵达父亲家一看，房子真大，宽敞的汽车车库里停放着父亲生前最喜爱的1949年产的“别克”牌白色敞篷汽车。看到这辆车，查利不由想起了一件往事：那是父亲在世的时候，查利未经他同意，擅自将车开出去兜风，途中被警察以“偷车贼”罪名拘留，在警察局足足关了两天……一连串闯入记忆的往事使身居这豪华府邸的查利一点也不感到亲切，他反而被一种恐惧感攫住了。原来是想起了“雨人”。小时候，家里好像有个叫“雨人”的什么人。自己也唱过“雨人，雨人，别看他傻乎乎，唱起歌来顶呱呱……”这首曲子的。
次日，查利会见律师。律师宣布遗嘱，查利越听越不对劲儿，竟怀疑自己的耳朵坏了。可能是父亲长时间没有同查利保持联系的缘故，居然把300万美元的遗产列为信托资金（即委托他人管理）。“我是父亲的儿子，可父亲连一点骨肉之情也没有。”查利愤愤不平。他只得到一辆老式的“别克”和一座蔷薇花园。那么，300万美元归谁继承呢？查利急匆匆赶到银行去询问，才知道那笔钱的受益者是雷蒙·巴比特。查利一下子懵住了，这人是谁？他也姓巴比特，难道是他的哥哥？这么多年来一直没听到过他呀？查利又打听到雷蒙现住在一家精神病院里。于是他带着苏珊一起去那家叫沃尔布鲁克的医院。 他拜见了主治医生布鲁纳大夫，后者向他介绍了情况，查利心头像塞了一块铅。雷蒙的确是他的长兄，患有自闭症（一种智能障碍症），故从小被人们唤作“雨人”（幽闭症患者的俗称）。不过他除了寡言少语外，其他方面倒也正常。查利决定把雷蒙带回洛杉矶，担任他的监护人。于是，兄弟二人及苏珊开始了为期一周的旅行。
课堂互动
游戏：我的五样
1.活动目的：以游戏的形式，使同学们做假设性的取舍，尝试对生命中最重要的五样东西做出选择，促使个体思考人生，思考未来，促进个体成熟。同时使个体体会自己所拥有的东西的可贵，珍惜所有，在人生道路上做出正确的选择。
3.活动程序：
（1）围圈准备。让同小组的成员围坐成一个圈。
（2）准备纸笔。
（3）标题。在白纸顶端，一笔一画写下“×××最珍贵的五样东西”。这个×××就是你的名字。
（4）写出自己最珍贵的五样东西。用黑色的笔在雪白的纸上，飞快地写下自己生命中最重要的5样东西。（这五样东西，可以是实在的物体，如食物、水或钱。也可以是人和动物，如父母、妻子、儿女、丈夫或狗；可以是精神的追求，如宗教或理想，也可以是爱好或习惯，如旅游、音乐或吃素；可以是抽象的事物，如祖国或哲学，也可以是具体的物品，如一个瓷瓶或一组邮票。总之，你尽可以天马行空地想象，只要把你内心最珍贵的五样东西写出来就是了。不必思来想去，左右斟酌。脑海里涌现出什么念头，就可以提笔把它写下。最先涌出的想法，必有它存在的深刻理由，如实记载即可。不必考虑顺序，排名不分先后。)
（5）小组分享。写完后，小组成员之间读出自己的纸条，说说自己最珍贵的五样东西是什么；看看别人的五样东西和自己的有什么不同；分享自己的五样东西对自己来说最珍贵的理由。（教师放轻音乐，使同学们放松。 ）
（6）涂掉第一样。生命中最宝贵的五样东西，保不住了。想象自己涂掉第一样东西以后的情景，体察自己的心情。
（7）涂掉第二样。你的纸上剩下了四样宝贵的东西，还有一个黑洞。此刻，生活又发生了重大变故，来得更凶猛急迫，你保不住你的四样了，必须再放弃一样，请拿起笔，把剩下四样之中的某一样抹去。
（8）涂掉第三样。白纸上，还有三个选项和两个已经看不出名堂的黑斑。只有你知道，黑斑里埋葬的是什么。生命进程中，你又遇到了险恶挑战，这一次，你又要放弃一样宝贵的东西了，请拿起笔，把剩下三样之中的某一样抹去。请同学们闭上眼睛，想象自己抹掉第三样东西以后的情景，体察自己的心情。
（9）涂掉第四样。咱们一竿子插到底。是的，生活滑到了前所未有的低谷，你必须做出你一生中最艰难也是最果决的选择。你只能留下一样，其余全部放弃。请拿起笔，把剩下两样之中的一样抹去。
（10）小组分享心情感悟。让小组成员分享各自的感悟和收获。自己在游戏过程中失去每一样东西的时候的心情是怎样的，最后只剩下一样东西的时候又是什么心情。请每一位同学在另一张纸上写下自己的感悟和收获。
（11）集体分享。请同学们重新围成一个大圈坐好，请几位同学分享自己的感悟和收获，说说自己的五样是什么，最后剩下的一样是什么，心情是怎样的。
心理测评
贝克抑郁自评量表
说明：贝克抑郁自评量表（Beck Depression Inventory）是专门用来评测抑郁程度的。整个量表包括下面21组项目，每组有4句陈述，每句之前标有的阿拉伯数字为等级分。可根据一周以来的感觉，把最适合自己情况的一句话前面的数字圈出来。全部21组都做完后，将各组的圈定分数相加，便得到总分。依据总分，就能明白无误地了解自己是否有抑郁，抑郁的程度如何。
题目：
（一）
0.我不感到悲伤。
1.我感到悲伤。
2.我始终悲伤，不能自制。
3.我太悲伤或不愉快，不堪忍受。
（二）
0.我对将来并不失望。
1.对未来我感到心灰意冷。
2.我感到前景黯淡。
3.我觉得将来毫无希望，无法改善。
（三）
0.我没有感到失败。
1.我觉得比一般人的失败要多些。
2.回首往事，我能看到的是很多次失败。
3.我觉得我是一个完全失败的人。
（四）
0.我从各种事件中得到很多满足。
1.我不能从各种事件中感受到乐趣。
2.我不能从各种事件中得到真正的满足。
3.我对一切事情不满意或感到枯燥无味。
（五）
0.我不感到有罪过。
1.我在相当的时间里感到有罪过。
2.我在大部分时间里觉得有罪。(www.xing528.com)
3.我在任何时候都觉得有罪。
（六）
0.我没有觉得受到惩罚。
1.我觉得可能会受到惩罚。
2.我预料将受到惩罚。
3.我觉得正受到惩罚。
（七）
0.我对自己并不失望。
1.我对自己感到失望。
2.我讨厌自己。
3.我恨自己。
（八）
0.我觉得并不比其他人更不好。
1.我要批判自己的弱点和错误。
2.我在所有的时间里都责备自己的错误。
3.我责备自己把所有的事情都弄坏了。
（九）
0.我没有任何想弄死自己的想法。
1.我有自杀想法，但我不会去做。
2.我想自杀。
3.如果有机会我就自杀。
（十）
0.我哭泣与往常一样。
1.我比往常哭得多。
2.我一直要哭。
3.我过去能哭，但现在要哭也哭不出来。
（十一）
0.和过去相比，我生气并不更多。
1.我比往常更容易生气发火。
2.我觉得所有的时间都容易生气。
3.过去使我生气的事，目前一点也不能使我生气了。
（十二）
0.我对其他人没有失去兴趣。
1.和过去相比，我对别人的兴趣减少了。
2.我对别人的兴趣大部分失去了。
3.我对别人的兴趣已全部丧失了。
（十三）
0.我做出决定没什么困难。
1.我推迟做出决定比过去多了。
2.我做决定比以前困难大得多。
3.我再也不能做出决定了。
（十四）
0.我觉得我的外表看上去并不比过去更差。
1.我担心自己看上去显得老了，没有吸引力。
2.我觉得我的外貌有些变化，使我难看了。
3.我相信我看起来很丑陋。
（十五）
0.我工作和以前一样好。
1.要着手做事，我目前需额外花些力气。
2.无论做什么我必须努力催促自己才行。
3.我什么工作也不能做了。
（十六）
0.我睡眠与往常一样好。
1.我睡眠不如过去好。
2.我比往常早醒l～2小时，难以再睡。
3.我比往常早醒几个小时，不能再睡。
（十七）
0.我并不感到比往常更疲乏。
1.我比过去更容易感到疲乏无力。
2.几乎不管做什么，我都感到疲乏无力。
3.我太疲乏无力，不能做任何事情。
（十八）
0.我的食欲和往常一样。
1.我的食欲不如过去好。
2.我目前的食欲差得多了。
3.我一点也没有食欲了。
（十九）
0.最近我的体重并无很大减轻。
l.我体重下降2.27 千克以上。
2.我体重下降5.54 千克以上。
3.我体重下降7.81 千克以上。
（二十）
0.我对健康状况并不比往常更担心。
1.我担心身体上的问题，如疼痛、胃部不适或便秘。
2.我很担心身体问题，想别的事情很难。
3.我对身体问题如此担忧，以致不能想其他任何事情。
（二十一）
0.我没有发现自己对性的兴趣最近有什么变化。
1.我对性的兴趣比过去降低了。
2.我现在对性的兴趣大大下降。
3.我对性的兴趣已经完全丧失。
结果：
总分10分：你很健康、无抑郁；
总分10～15分：你有轻度情绪不良，要注意调节；
总分大于15分：表明已有抑郁，要去看心理医生了；
总分大于25分：说明抑郁已经比较严重了，必须看心理医生。
反思与成长
一位青年人危坐在高楼栏杆，扬言要自杀，说：“学习、生活非常难过困苦，我要跳下去！”假如你是第一位发现以及到达现场的人，你会如何反应及处理？
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